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7月底的一天，早上发现小孩受凉了，流清鼻涕打喷嚏，因为天气太热，单吃桂枝汤怕动了热，我就让弄了半包小柴胡半包桂枝汤中成药吃吃看。结果没多久，家里打电话说孩子发烧了。看样子，还是吃错药了。
我中午跑回家，给煮了一付桂二越一汤。中午吃了一次，晚上回家，发现还是发烧37.5度。孩子嗓子疼，无痰，清鼻涕多，怕冷风，见风打喷嚏，口水多，舌苔白，略厚，舌尖不红，大便偏稀，汗不多，身上出汗是一阵阵的，一会有汗，一会没汗，头和脖子的汗多些，后背少些。也说口稍渴，喝水却不多，胃口比正常略少。我摸了脉，左寸关浮，右关浮，右脉强于左脉。
据上边的症状判断下来，有太阳证（清鼻涕、喷嚏、怕冷风），少阳证（一会有汗，一会没汗，嗓子疼无痰,头和脖子出汗多，阳明证（胃口正常，嗓子疼，头和脖子出汗多,，口稍渴），湿气重（大便稀、口水多，喝水少，舌苔白，略厚）。林大夫开方，用桂二越一汤合小柴胡加茯苓白术。
其实小孩这次的感冒，和我自己上次治得乱七八糟的一次感冒很相似，都是上有嗓子疼，下有稀大便，还有发烧、口渴、舌苔厚等症状。不同的是，我上次只用桂二越一汤，结果只退烧，但是大便更稀。小孩这次的药方里面加了茯苓白术等健脾化湿的药。看看效果如何吧。
当天晚上煮了一付药，吃了一次，夜里就慢慢退烧了。第二天早上就已经不烧了，然后一付药吃完，嗓子不疼了，痰开始出现了，有些咳嗽。之前干咳无痰且咽痛，现在无咽痛却有痰，说明化湿初见成效。津液上承的同时，能排痰了。这是好事。
后面又吃了两付减量的药，就基本恢复正常了。剩下还有少量痰，就吃点六君子之类。林大夫在开方时也说了，因为湿重，退烧容易，化湿时间需要长些，所以咳嗽会久一点。
思考：
嗓子疼，声音哑，说明是上焦有火、津亏，然后同时中下焦又湿重，这样的好像是矛盾的。药方里用了茯苓白术这样的健脾化湿药，不怕更伤津吗？
林大夫：脾主津液输布，脾湿被困，津液不能上承。这种情况，一般健脾化湿即可。津液不足严重的，可以少许加提升药，比如桔梗、升麻，情况更严重的，再加养阴药。健脾化湿药也有轻重之分，比如白术，健脾化湿的同时就能帮助津液上承，一物两用。如果用苍术，燥性就大了，或者炒白术，也比较燥。
附药方：
1、桂二越一汤合小柴胡加茯苓白术（一付药是小孩两天的量）：生麻黄10，桂枝10，炙甘草6，生姜15，大枣3枚，白芍10，杏仁10，清半夏15，生石膏50，茯苓15，陈皮5，生白术10，柴胡15，黄芩6
2、上述药减量（一付药是小孩两天的量）：生麻黄6，桂枝10，炙甘草6，生姜10，大枣3枚，白芍10，杏仁10，清半夏15，生石膏30，茯苓15，陈皮5，生白术10，柴胡10，黄芩3
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