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宝书说药(191--235味中药)

 123xyz123 2014-11-04

宝书说药(235)
代赭石
 
      代赭石,善降逆气,止呃止呕。余曾用旋覆花代赭石汤加生石膏50克,治愈一例顽固性呕吐者。患者口干舌燥,舌体光红无苔,喝水吐水,吃饭吐饭,数日饮食不进,只靠输液维持。药煎好,嘱其细斟慢饮,每次喝一小口。一剂药喝完,不再呕吐,翌日可少进米汤。三剂药喝完,病若失。代赭石之功,岂可小觑哉!

  代赭石,凉血止血,可治吐衄。余治疗鼻出血,常用《医学衷中参西录》中的秘红丹。方用:川大黄细末3克,油肉桂细末3克,生赭石细末18克。将大黄、肉桂末和匀,用赭石末煎汤送下。1日服2次。每每用之,皆有捷效。
 


宝书说药(234)
石决明
 
    石决明清肝明目,多用于治眼病。余治疗肝肾阴虚,目涩畏光,视物模糊,迎风流泪等症,常用《中华人民共和国药典》中的明目地黄丸。方用:熟地黄160克,山地萸(制)、山药、石决明(煅)各80克,牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜各60克。粉碎成细粉,炼蜜为丸,每丸重9克。一次服1丸,一日服2次。本方有滋肾、养肝、明目的作用,治疗上述眼病,效果良好。
 


宝书说药(233)
合欢皮 
 
       合欢皮安和五脏,故能安神解郁,可治疗心血不足所致的失眠、多梦、头晕、乏力,余常用《中华人民共和国药典》中的夜宁糖浆。方用:合欢皮105克,灵芝50克,首乌藤105克,大枣75克,女贞子105克,甘草30克,浮小麦300克。以上七味,加水煮沸后,于80℃~90℃温浸2次,每次2小时,合并温浸液;灵芝粉碎成粗粉,用适量的乙醇浸泡7天,压榨滤过,滤液回收乙醇,备用;药渣与其余五味加水煎煮2次,每次3小时,合并煎液,滤过,滤液与上述两种溶液合并,静置,滤过,滤液浓缩至适量,加入蔗糖830克与适量的防腐剂,煮沸使溶解,滤过,加水至1000毫升,搅匀,即得。一次服40毫升,一日2次。

  本品有养血安神之功,用于神经衰弱见上述症状者疗效颇佳。心火过旺引起的失眠者不宜服用。
 

宝书说药(232)
天麻
 
   天麻,平肝熄风之良药,善除风痰而定眩晕,通经络而止疼痛。余治疗痰厥头痛,咳痰稠黏,头眩烦闷,恶心吐逆,身重肢冷,不得安卧,舌苔白腻,脉弦滑者,常用《脾胃论》中的半夏白术天麻汤。方用:黄柏9克,干姜3克,天麻9克,苍术9克,白茯芩9克,黄芪9克,泽泻9克,人参9克,白术9克,炒曲9克,半夏(汤洗7次)9克,大麦糵面9克,橘皮9克。水煎服,每日1剂,2次分服。本方温凉并济,补泻兼施,补脾燥湿,化痰息风,可用于美尼尔氏综合征见有上述症状者。

  《脾胃论》中说:“此头痛苦甚,谓之足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗;眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能除,其苗为定风草,独不为风所动也;黄芪甘温,泻火补元气;人参甘温,泻火补中益气;二术俱苦温甘,除湿补中益气;泽、芩利小便导湿;橘皮苦温,益气调中升阳;曲消食,荡胃中滞气;大麦孽面,宽中助胃气;干姜辛热,以涤中寒;黄柏苦大寒,酒洗以主冬天少火在泉发燥也。”
 

宝书说药(231)
珍珠母
 
 高血压病的症状与中医的肝阳上亢相似,珍珠母有平肝潜阳之功,故用以降血压颇效。余治疗肝阳上亢,血压偏高,头昏头晕,失眠健忘等症常用《中华人民共和国药典》中的清脑降压片方,改片为丸,有较好的作用。方用:黄芩、当归、决明子各100克,夏枯草、槐米、磁石(煅)、牛膝、钩藤各60克,地黄、丹参、珍珠母各40克,水蛭、地龙各20克。研成细粉,炼蜜为丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。
 

 

宝书说药(230)
远志
 
 远志与菖蒲相伍,长于宁心安神;与川贝相伍,最能化痰止咳。

  治疗惊恐不安,失眠健忘,梦中惊跳等症,余常用《医学心悟》中的安神定志丸。方用:石菖蒲、远志、茯苓、龙齿、茯神、党参各50克,研为细末,炼蜜为丸,每丸9克重。每日服3次,每次服1丸。

  治疗肺热咳嗽,见咳嗽连连,昼夜不间断,黄痰。余常用自拟远志止咳饮。方用:远志15克,百部、清半夏、杏仁、川贝、旋覆花、黄芩、桔梗、陈皮、紫苑、款冬、白前各10克,甘草各5克。水煎服,每日1剂,2次分服。本方由《医学心悟》中的止嗽散加远志、半夏、杏仁、川贝、旋覆花、黄芩而成,增强了清肺化痰、宣肺止咳之力,疗效更好。
 

宝书说药(229)
琥珀
 
 琥珀内服镇心安神,活血散瘀,通淋溶石,外用散血消瘀,生肌止痛,治疮疗癣。治疗一切癣、疥、结核,疮疖初起已破,刀伤出血及腐烂者,余常用《急救经验良方》中的万应琥珀膏。方用:全当归15克,大黄12克,上血竭12克,川黄连12克,小生地24克,黄芩12克,真琥珀12克(另研极细末),生甘草12克,大风子肉12克,黄柏12克,枯矾12克。

  用好麻油500克,将药10味熬枯,油色紫红,去滓,入琥珀末并黄蜡60克,候化开离火,用槐枝1根搅匀,冷定成膏,不可太老,埋入土内,退去火毒,一月后取出。

  用时加黄色三仙丹(水银、牙硝、明矾)少许调匀,随时擦之,看疮轻重加之。轻则以少为妙,重则稍多加,不可过多。金刃伤则不必加三仙丹。此膏愈陈愈妙。
 

 

宝书说药(228)
羊蹄
 
   羊蹄,能杀虫疗癣。余治疗诸癣疮湿痒,常用《医宗金鉴》中的羊蹄根散。方用:羊蹄根24克(末),枯白矾6克,共研细末,米醋调擦癣处。该方有杀虫、渗湿、消毒的作用,涂抹之后,可立即止痒。
 

 

宝书说药(227)
朱砂
 
 朱砂内服安神镇静,外用清热解毒。余常用《中华人民共和国药典》中冰硼散治疗口疮。方用:冰片50克,硼砂(炒)500克,朱砂60克,玄明粉500克。以上四味,朱砂水飞或粉碎成极细粉,硼砂粉碎成细粉;将冰片研细,与上述粉末及玄明粉配研,过筛,混匀,即得。吹敷患处,每次少量,一日数次。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮等症,立见功效。注意药液不可咽下。
 



宝书说药(227)
钩藤 
 
 
 钩藤,善清肝火,为治疗肝阳上亢、肝风内动的要药。余治疗肝阳偏亢,肝风上扰,头痛眩晕,失眠等症,常用《杂病证治新义》中的天麻钩藤饮。方用:天麻9克,钩藤(后下)12克,生决明(先煎)18克,山栀、黄芩各9克,川牛膝12克,杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克。重症者,可易决明为羚羊角。水煎服,每日1剂,2次分服。

  《杂病证治新义》中说:“本方以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆为主,辅以清降之山栀、黄芩,活血之牛膝,滋肝肾之桑寄生、杜仲等,滋肾以平肝之逆,并辅夜交藤、朱茯神,以安神安眠,缓解其失眠,故为用于肝厥头痛、晕眩之良剂。若以现代之高血压头痛而论,本方所用黄芩、杜仲、益母草、桑寄生等,均经研究有降低血压之作用,故有镇静精神、降压缓痛之功。”

  钩藤凉肝定惊,善治小儿夜啼。治疗小儿脾虚,面青肢冷,大便清稀,神不安宁,时有夜啼,余常用《医宗金鉴》中的钩藤饮。方用:川芎、当归、茯神、茯苓、木香、钩藤、白芍、甘草各3~5克,红枣3枚。水煎服,每日1剂,2次分服。方以钩藤平肝,茯神宁心,茯苓祛湿,当归、川芎、白芍养血,木香、甘草、大枣温脾胃而和中气。胃气得和,心神安宁,则夜卧安宁。
 

 

宝书说药(226)
牡 蛎
 
 煅牡蛎,软坚散结之尖兵。治疗乳痹(乳腺小叶增生)余常用《医学衷中参西录》消瘰丸,每收良效。方用:煅牡蛎500克,生黄芪200克,三棱、莪术、龙胆草、浙贝母各100克,生乳香、生没药、血竭各50克,玄参150克。共研细末,炼蜜为丸,10克重,每天服3次,每次服1丸。

  本方原本治疗瘰疬,余思之乳痹之形状与瘰疬相似,故移用之,果然有效。方中重用牡蛎、浙贝母、三棱、莪术消痰软坚,黄芪、玄参补气养血,血竭、乳香、没药活血化瘀,龙胆草疏肝解郁,有补有攻,使攻邪而不伤正,故能建功。使用时,配合外用消瘰膏,其效更彰。方用:生半夏50克,生马钱子20克,生山甲、生甘遂、皂角、血竭各15克。前5味用香油炸枯,去渣,将黄丹收膏,火候到时,将血竭粉掺膏中融化,摊做膏药敷患处。

  常与龙骨相伍,有相辅相成之功。汗为心液,龙、牡善敛心气,故能止汗。治疗自汗、盗汗,余常用《太平惠民和剂局方》中的牡蛎散。方用:黄芪30克,麻黄根(洗)30克,牡蛎(米泔浸,刷去土,火烧通赤)30克,浮小麦30克。共研为粗末,水煎去渣服,每天1剂(15克),2次分服。本方有敛汗固表的作用,不仅能止自汗盗汗,而且能补虚劳不足,止心悸,治遗精。《成方便读》中说:“黄芪固卫益气,以麻黄根领之达表而止汗;牡蛎咸寒,潜其虚阳,敛其津液;麦为心谷,其麸则凉,用以入心,退其虚热耳。此治卫阳不固,心有虚热之自汗也。”
 

 

宝书说药(225)
龙骨 
 
 龙骨常与牡蛎合用,有相得益彰之妙,善于摄敛正气,治疗痰喘;宁心安神,治疗失眠。收敛固涩,可止崩止带。

  治疗外感痰喘服用小青龙汤病未痊愈或愈而复发者,余常用《医学衷中参西录》的从龙汤治之。方用:生龙骨、生牡蛎各50克,生杭芍15克,清半夏12克,炒苏子12克,炒牛蒡子12克,水煎服,每日1剂,2次分服。临床中余体会到,治外感痰喘小青龙汤疗效不菲,但从龙汤不可或缺,用之则疗效巩固,不用则病情易于反复发作。

  治疗失眠,余常用柴胡加龙骨牡蛎汤加酸枣仁、夜交藤、合欢花治之,每收良效。方用:柴胡12克,龙骨、牡蛎各50克,党参、茯苓、半夏、黄芩、酸枣仁、夜交藤、合欢花各12克,桂枝6克,大黄3克,水煎服,每日1剂,2次分服。

  治疗崩漏,余常用《医学衷中参西录》的固冲汤治之,方用:白术30克,黄芪30克,煅龙骨、煅牡蛎各50克,山萸肉20克,白芍15克,海螵蛸15克,茜草15克,川断15克,棕炭10克,五倍子15克(冲服)。水煎服,每日1剂,2次分服。本方还可用于治疗少女经血不止、中年妇女血崩、上避孕环后阴道出血不止等病症,均能获得可靠的疗效。原书中方下记载:偏热加生地15克;偏寒加附子10克;血多阳脱加人参30克,附子10克;大怒之后血崩加柴胡15克。临床使用时可作参考。

  治疗白带(或黄带)过多,余常用《医学衷中参西录》的清带汤(山药、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草),余常处方为:山药15克,生龙骨、生牡蛎各50克,海螵蛸、土茯苓各30克,茜草、白术、黄柏、金银花、连翘、败酱草各15克,白果5枚。水煎服,每日1剂,2次分服。一般连用5剂即可见效。若病久难愈者,可将此方配制成丸药缓图之。清带汤张锡纯谓之:“此方用龙骨、牡蛎以固脱,用茜草、海螵蛸以化滞,更用生山药滋真阴固元气。……汇集成方,其能开通者,兼能收涩;能收涩者,兼能开通。相助为理,相得益彰。”加入白果、白术,仿《傅青主女科》完带汤之意也。再与清热燥湿的土茯苓、黄柏、金银花、连翘、败酱草合用,收效自然不同凡响。
 

 

 

宝书说药(224)

虎杖 
 
 虎杖,清热解毒之功甚著。《小儿药证直诀》用虎杖散治小儿实热盗汗,乃善用虎杖者也。虎杖,锉为散,水煎服,量多少与之,不拘时候。

  余思之,此方颇具深意,虎杖能清湿热,杜绝盗汗之源,故能收效。

 

宝书说药(223)
自然铜
 
 自然铜,多用于接骨疗伤,外用有杀虫止痒之效。治疗神经性皮炎余常用《中医皮肤病学简编》中的自然铜膏。

  方用:自然铜(煅末)31克,硼砂末15克,凡士林156克。调成软膏,外涂患处,每日2~3次。
 

宝书说药(222)
酸枣仁 
 
 酸枣仁宁神定志之良药也。

  治疗阳亢性失眠,余常用北京名医冉雪峰创立的卧佛汤治之,效果理想。方用:酸枣仁、麦门冬、石斛、杜仲、寄生、牛膝、丹参、槐米、钩藤各15克,生地、铁锈各30克,龟板50克。血压高者加青木香10克;虚热上逆加龙胆草、黄柏各15克;胃纳少者加厚朴15克,广木香10克;大便干结加大黄5~10克。水煎服,每日1剂,2次分服。使用时,酸枣仁的用量可加大至30克。本方治疗高血压患者之失眠,疗效更好。

  治疗因阴血不足所致失眠多梦、心悸不宁、五心烦热、盗汗耳鸣等症。余常用《中华人民共和国药典》之安神胶囊方做丸治之,效果满意。方用:酸枣仁(炒)50克,川芎、制何首乌各50克,麦冬、五味子、丹参、茯苓、知母各100克。粉碎成细粉,炼蜜为丸,每丸重9克。每天服3次,每次服1丸。本方有补血滋阴、养心安神的作用,用于治疗失眠,堪称良方。
 

 

宝书说药(221)
浮海石 
 
 浮海石,清肺化痰之功甚著。余治疗小儿哮喘,一切风湿燥热,咳嗽痰喘,常用《医学从众录》中的海浮石滑石散。方用海浮石12克,飞滑石12克,杏仁12克,薄荷6克。研为极细末。每服2钱,每天服3次,用百部煎汤调下。此方虽简,用之颇灵。
 

 

宝书说药(220)
洋金花 
 
    洋金花又名曼陀罗花,具有定喘祛风、麻醉之痛功效。《外科十三方考》载有立效止喘烟一方:曼陀罗花75克,火硝5克,川贝50克,法夏40克,泽兰30克,冬花25克。共研细末,用老姜500克,捣烂取汁,将药末合匀,以有盖茶盅一只盛储封固,隔水蒸一小时久,取出,以熟烟丝400克和匀,放通风处,吹至七、八成干(不可过于干燥,恐其易碎)时,贮于香烟罐中备用。每日以旱烟筒或水烟袋,如寻常吸烟法吸之。余常用此方治疗哮喘病急性发作,有一时之功。

 

宝书说药(219)
矮地茶
 
     矮地茶为南方的一味草药,因其止咳化痰作用甚佳,近年来引起了临床医生的重视,成为中药的普及品种。《湖南省中成药规范》载有复方矮地茶糖浆一方,可供参考。方用:矮地茶100克,铁包金100克,金樱子100克,岗梅50克,沙参50克。将上药锉碎,煮提两次,过滤,滤液合并,浓缩至400毫升时,静置沉淀,取上清液过滤。另取蔗糖90克制成糖浆,加入上清液中,继续浓缩至160毫升即得。每次服25毫升,1日2次。治疗慢性及急性气管炎,有祛痰止咳作用。
  

 

宝书说药(217)
枇杷叶 
 
 枇杷叶善清肺胃之热,既可清肺热而止咽痛,又能降胃气而止呃逆。

  治疗肺胃阴虚所致的口臭、咽痛、口舌生疮、牙宣龈肿,余常用《阎氏小儿方论》中的甘露饮。方用:枇杷叶、生地、熟地、天冬、麦冬、石斛、黄芩、枳壳、茵陈各15克,炙甘草10克。水煎服,每天1剂,2次分服。本方有滋阴清热之功效,可用于治疗咽喉炎、急性扁桃体炎、牙龈脓肿、口腔糜烂等病而见上述症状者,都有较好的疗效。

  治疗胃气不降所致的呃逆(膈肌痉挛),余常用名医沈仲圭《新编经验方》中的治噫气声声不绝方。方用:枇杷叶15克(去毛),旋覆花、代赭石、姜半夏、橘红、茯苓、西洋参、麦冬、砂仁各15克,沉香、甘草各5克。水煎服,每天1剂,2次分服。方中枇杷叶、沉香和二陈汤(姜半夏、橘红、茯苓、甘草)和胃降气,用旋覆花、代赭石重镇降逆,用西洋参、麦冬、砂仁补中气。本方滋阴降逆,补中益气,用于止呃,每获佳效。
 
宝书说药(216)
桑白皮 6-10
 
 桑白皮,泻肺平喘,作用缓和,虚证实证皆宜。余治疗小儿风寒外束、肺经痰热所致的面赤身热、咳嗽气促、痰多黏稠、咽痛声哑,常用《中华人民共和国药典》中的儿童清肺丸。

  方用:麻黄10克,苦杏仁(炒)20克,石膏40克,甘草10克,桑白皮(蜜炙)30克,瓜蒌皮30克,黄芩40克,板蓝根40克,橘红30克,法半夏30克,紫苏子(炒)20克,葶苈子10克,浙贝母40克,紫苏叶20克,细辛8克,薄荷30克,枇杷叶(蜜炙)40克,白前30克,前胡20克,石菖蒲30克,天花粉30克,青礞石(煅)10克。

  上药粉碎成细粉,炼蜜为蜜,每丸重3克。一次服1丸,一日服2次;3岁以下每次服半丸。本方有清肺、解表、化痰、止咳的功效,用于小儿肺热咳喘,疗效卓著。
 

 

宝书说药(215)
苏 子
 
     苏子润而能降,是止咳平喘之良药。治疗上盛(痰涎壅盛)下虚(肾阳不足)的咳喘症,余常用《太平惠民和剂局方》中的苏子降气汤,收效甚良。方用:紫苏子、前胡、制半夏、厚朴、当归各15克,陈皮、甘草各10克,肉桂3克,生姜3片。水煎服,每日1剂,2次分服。

  方中用苏子、前胡平喘止咳,用厚朴、半夏燥湿化痰,用陈皮、生姜温化寒痰,用肉桂引火归元,用当归活血润燥,用甘草和中止咳。诸药合用,既能降气化痰,又可散寒平冲,是临床用之有效的经验良方。
 

 

 

宝书说药(214)
款冬花 
 
      款冬花善治咳喘。在咳喘发作时,余常用恩师孟广奇传授的咳喘灵丸。方用:炙麻黄、炙罂粟壳、杏仁、川贝各50克,炙紫菀、桔梗、甘草各40克,核桃仁、炙百部各100克,五味子、远志各30克。炼蜜为丸,每丸9克重。每天服3次,每次服1丸。

  本方除用止咳平喘药外,又用核桃仁补肾纳气,用五味子、远志敛肺宁神,收到良效。
 

宝书说药(213)
白果 
 
    白果之用有二,其一降气平喘,其二燥湿止带。

  白果治疗风寒外束、痰热内蕴的哮喘症,效果较好。余常用《摄生众妙方》中的定喘汤。方用:白果(去壳炒黄捣碎)21枚,麻黄、款冬花、桑白皮、制半夏各9克,苏子、杏仁、黄芩各6克,甘草3克。水煎服,每日1剂,2次分服。痰稠不利,加胆星、瓜蒌皮、沙参、前胡;胸膈闷甚者,加枳壳、厚朴;肺热重者,加生石膏、鱼腥草;顽痰胶结,饮食减少者,加莱菔子、白芥子;痰壅而呕吐者,加旋覆花、代赭石。本方能散表寒、清膈热、降逆气、化痰涎,故治“寒包热哮”,效果良好。

  治疗妇人带下色黄,其气腥秽,因湿热下注所致者,余常用《傅青主女科》中的易黄汤。方用:山药(炒)30克,芡实(炒)30克,黄柏(盐水炒)6克,车前子(酒炒)6克,白果10枚。水煎服,每日1剂,2次分服。本方具有健脾除湿、清热止带之功,脾虚湿盛,带下黄黏者最宜用之。
 


宝书说药(212)
葶苈子
 
 
       葶苈子分为苦、甜二种,甜葶苈味淡甘而性缓;苦葶苈味苦而性峻,一般处方用苦葶苈。葶苈子大寒,故用于实热性痰喘,有立竿见影之功。《中华人民共和国药典》载有蠲哮丸一方,服之颇效,方用:葶苈子、青皮、陈皮各50克,黄荆子、槟榔、大黄各30克,生姜10克。蜜丸9克重,每次服1丸,每日服2~3次。本方有泻肺除壅,涤痰祛瘀,利气平喘的功效,用于支气管哮喘急性发作期热哮痰瘀伏肺证,症见气粗痰涌、痰鸣如吼、咳呛阵作、痰黄稠厚,有良好的效果。孕妇及久病体虚、脾胃虚弱便溏者禁用。服药后如出现大便偏稀、轻度腹痛,属正常现象,可继续用药或减少用量。

  甜葶苈子清泻肺气,祛痰定喘,治疗小儿百日咳有良效。方用:甜葶苈子120克,大枣500克,红糖30克。先将甜葶苈子炒黄研为细面,另将大枣加水煮后去皮核,最后将方中药物和合调成糕即成。将药糕分成4份,每天1份,分4天吃完。大枣补脾和胃,温润心肺;红糖甘温,益气生津,诸药制糕,泻肺定喘之功甚佳且不伤正气,儿童亦乐于服用。临床使用多年方便有效。
 

 

宝书说药(211)
紫 菀 
 
     紫菀常与款冬相伍,有良好的止咳平喘作用。余治疗老年哮喘,自拟一方名曰老年哮喘丸。方用:紫菀、款冬各75克,瓜蒌子50克,麻黄45克,鳖甲(醋制)50克,黄芩50克,甘草50克,麦冬50克,黄连30克,百合75克,紫苏子(炒)25克,石膏(生)25克,苦杏仁(炒)50克,石膏(煅)25克,紫河车、西洋参、五味子、山茱萸、山药各50克,炙罂粟壳30克,蛤蚧1对。制成蜜丸,每丸重9克。本方滋阴清肺,止咳平喘以治标,补气养血,补肾纳气以固本。用于肺肾两虚,阴虚肺热所致的虚劳久咳、老年哮喘、气短烦热、胸满郁闷、自汗盗汗,都有较好的疗效。
 

 

宝书说药(210)
百部
 
    百部,止咳良药也。余常用《冉氏经验方》中的红百煮散治疗小儿百日咳,每每获效。方用:百部、紫菀、红花、生地、杏仁、旋覆花、苦葶苈各15克,浙贝母10克。共研细末,混合均匀,分为小包,每包5克,每日1包,水煎,分2~3次温服。方中用百部、紫菀、杏仁宣肺止咳;用生地、红花、养血活血;用旋覆花、葶苈子、浙贝母降逆化痰。采用煮散法,有利于药物有效成分之析出,更能发挥药效,值得推而广之。

  治疗小儿咳嗽,症见咳嗽连连,昼夜不间断,无痰,多日未愈,夜间睡卧不宁。余常用《中华人民共和国药典》中的小儿百部止咳糖浆方,加减投之,每获良效。方用:百部、杏仁、桔梗、桑白皮、麦冬、知母、黄芩、枳壳、陈皮、白前各10克,远志、甘草各5克。每日1剂,2次分服。原方去天南星,加白前、远志,止咳效果更好。
 
宝书说药(209)
杏 仁
 
     杏仁,止咳最良。《全国中药成药处方集》(福州方)中有叭哒杏仁粉一方,用甜杏120克,白冰糖500克。研和为粉,开水冲黏,当茶点服用,有润肺化痰、清金降火之功。此方治疗肺热咳嗽,既好吃,又有效,乃食疗之佳品也,犹宜于小儿患者。

  杏仁有化湿作用,因其能宣利上焦肺气,盖肺主一身之气,气化则湿亦化。余治疗湿温初起,邪在气分,湿热互结,留恋三焦,及暑湿初起,头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,口不渴或渴不欲饮之湿重于热者,常用《温病条辨》中的三仁汤。方用:杏仁15克,飞滑石18克,白通草6克,白蔻仁6克,竹叶6克,厚朴6克,生薏仁6克,半夏15克。水煎服,每日1剂,2次分服。本方有宣化畅中,清热利湿之功效。《温病条辨》中说:“湿为阴邪,自长夏而来,其来有渐,且其性氤氲黏腻,非若寒邪之一汗而解,温热之一凉则退,故难速已。世医不知其为湿温,见其头痛恶寒身重疼痛也,以为伤寒而汗之,汗伤心阳,湿随辛温发表之药蒸腾上逆,内蒙心窍则神昏,上蒙清窍则耳聋目瞑不言,见其中满不饥,以为停滞而大下之,误下伤阴,而重抑脾阳之升,脾气转陷,湿邪乘势内渍,故洞泄。见其午后身热,以为阴虚而用柔药润之,湿为胶滞阴邪,再加柔润阴药,二阴相合,同气相求,遂有锢结而不可解之势。惟以三仁汤轻开上焦肺气,盖肺主一身之气,气化则湿亦化也。”

 

宝书说药(208)
胖大海
 
     胖大海,善清肺热,治咽喉肿痛,声音嘶哑。治疗风热外束、痰热内盛所致的急、慢性咽喉炎,症见声音嘶哑,咽喉肿痛,咽干灼热,咽中有痰,或寒热头痛,或便秘尿赤者,余常用《中华人民共和国药典》中的黄氏响声丸。方用:薄荷、蝉蜕、儿茶、诃子肉、大黄(酒炙)各50克,浙贝母、连翘、胖大海、川芎、桔梗各100克,甘草20克,薄荷脑20克。以上十二味,除薄荷脑外,取大黄、川芎、诃子肉、浙贝母、薄荷、儿茶粉碎成粗粉,其余连翘等五味加水煎煮二次,每次1.5小时,合并煎液,静置沉淀,滤过,滤液浓缩至适量,与大黄等粗粉拌匀,干燥,粉碎成细粉,过筛(80目),加入薄荷脑,混匀。制成糖衣丸,每丸重0.1克。1次服20丸,1日3次,饭后服用;儿童减半。本方有疏风清热,化痰散结,利咽开音的功效,治疗喑哑,见效甚速。此药各大药店中有售,若买不到可用上方做成蜜丸服用,疗效相同。
 
宝书说药(207)
黄药子
 
 
    黄药子,能清热解毒,散结消肿,故今人用以治疗癌症。治晚期胃癌、食道癌患者痰湿瘀阻及气滞血瘀证,余常用《中华人民共和国药典》中的金蒲胶囊。方用:人工牛黄、蟾酥各5克,蜈蚣10克,金银花、蒲公英、半枝莲、山慈菇、莪术、白花蛇舌草、苦参、龙葵、延胡索、红花、半夏(姜炙)、党参各50克,穿山甲(烫)30克,珍珠10克,大黄、黄药子各20克,乳香(制)、没药各30克,黄芪、刺五加各100克,砂仁80克。以上24味,金银花、蒲公英,半枝莲、白花蛇舌草、苦参、龙葵、黄药子、黄芪和刺五加加水煎煮3次,第一次2小时,第二次1.5小时,第三次1小时,煎液滤过,滤液合并,减压浓缩至适量,乳香、没药加热溶化,用粗纱布滤液合并,加入上述清膏中,人工牛黄、珍珠研成细粉,其余蜈蚣等十一味粉碎成细粉,与上述极细混匀,加入清膏中,搅拌均匀,干燥,粉碎成细粉,混匀,装入胶囊(每粒装0.3克,即得。1次服3粒,1日3次,或遵医嘱。42日为一疗程。本方有清热解毒,消肿止痛,益气化痰的功效,能缓解胃癌、食道癌之症状。
 

 

宝书说药(206)
昆布 
 
    昆布,有软坚散结、去瘀生新的作用。治疗气虚血瘀所致的产后恶露不绝,症见产后出血过多,淋漓不断,神疲乏力,腰腿酸软,余常用《中华人民共和国药典》中的产复康颗粒。方用:益母草、熟地黄各150克,当归、人参、黄芪、何首乌各100克,桃仁、蒲黄、香附(醋制)、白术各80克,昆布、黑木耳各50克。以上十二味,加水煎煮2次,每次2小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至相对密度为1.25~1.28(50℃~60℃)的清膏。取清膏与红糖和糊精适量,制成颗粒,干燥,制成600克(每袋装10克),即得。开水冲服,1次服20克,1日3次;5~7天为一疗程。本方有补气养血、祛瘀生新的功效,产褥期可长期服用,有助于产妇的身体康复。制颗粒,工艺比较复杂,亦可用上药研成细末,炼蜜为丸,每丸重9克,1日服3次,每次服1丸,疗效相同。

宝书说药(205)
海 藻
 
     海藻常与昆布相伍,消瘿瘤有功。治疗痰火郁结所致的瘿瘤初起,余常用《中华人民共和国药典》中的消瘿丸。方用:昆布300克,海藻200克,海蛤壳50克,浙贝母50克,桔梗100克,夏枯草50克,陈皮100克,槟榔100克。粉碎成细粉,炼蜜为丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。本方有散结消瘿之功,用于治疗单纯型地方性甲状腺肿见上述证候者,久服见效。
 

 

宝书说药(204)
礞石 
 
     礞石有豁痰之功,善治癫狂。癫狂的病机为七情内伤,气机不畅,痰火扰心,蒙蔽心包而成。五志之火不得宣泄,炼液成痰,痰结日久,清窍闭塞,神明逆乱。治疗此种病症,余常以名医董建华创制的加味礞石滚痰汤治之,有一定的疗效。方用:礞石15克,琥珀粉1.5克(分冲),朱砂粉1克(分冲),黄芩10克,酒军3克,沉香3克。先将上药(琥珀粉、朱砂粉除外)用水浸泡30分钟,再煎30分钟,每剂煎2次,将所得药液混合。每日1剂,分2次冲服琥珀粉、朱砂粉。方中用礞石豁痰开窍,用大黄通腑泄热,用黄芩苦寒直折火势,用琥珀粉、朱砂粉重镇安神,用沉香降气调中。合而为方,用于痰火扰心之癫狂,颇为中的。肝阳上亢而头痛、头晕者,加生石决明、珍珠母;口苦心烦者,加龙胆草、山栀子、丹皮;胸闷憋气者,加旋覆花、郁金;失眠多梦者,加丹参、炒枣仁;脘痞苔腻者,加藿香、佩兰、砂仁;情志失调者,加柴胡、香附。心病还须心药医,服药期间,应对患者做耐心细致的思想工作,解除忧虑,调动其主观能动性,增强战胜疾病的信心,是本病治疗的重要环节。
 
宝书说药(203)
海蛤壳
 
      海蛤壳,颇具清热化痰、软坚散结之功。治疗肝肺实热,头晕耳鸣,咳嗽吐衄,肺痿肺痈,咽膈不利,口渴心烦等症,余常用《中华人民共和国药典》中的黛蛤散。方用:青黛30克,蛤壳300克。粉碎成细粉,每次服6克,日1次。本方有清肝利肺、降逆除烦之功效,用于治疗上述病症,效果显著。

 

宝书说药(202)
竹沥
 
     竹沥,清热化痰良药,宁心定志之佳品。治疗痰热上壅,咳喘痰多,大便干燥,顽痰胶结,烦闷癫狂等症,余常用《中华人民共和国药典》中的竹沥达痰丸。方用:黄芩200克,半夏(制)150克,大黄(酒制)200克,橘红200克,甘草100克,沉香50克。粉碎成细粉,取青礞石100克,加硝石30克,煅后水飞成极细粉,另取生姜200克,捣碎,压榨取汁,加鲜竹沥800毫升混匀,与上述粉末泛丸(每50丸重3克)。包衣,干燥,即得。每次服6克,每天服2~3次。本方能豁除顽痰,清火顺气,用于治疗癫狂初起,颇效。
 

 
宝书说药(201)
竹 茹
 
    竹茹性寒,善清胃热,能降气逆,故止呕呃。治疗呃逆、呕吐,余常用《济生方》中的橘皮竹茹汤。方用:赤茯苓(去皮)9克,橘皮(去白)9克,枇杷叶(拭去毛)30克,麦门冬(去心)9克,青竹茹9克,半夏(汤洗7次)9克,人参9克,甘草(炙)5克。加生姜5片,水煎服,每日1剂,2次分服。《医方集解》中说:“此足阳明药也。胃火上冲,肝胆之火助之,肺金之气不得下降,故呕。竹茹、枇杷叶、麦门冬皆能清肺而和胃,肺金清则肝气亦平矣;二陈所以散逆气;赤茯苓所以降心火;生姜呕家之圣药;久病虚羸,故以人参、甘草、大枣扶其胃气也。”
 

宝书说药(200)
天竺黄
     
     天竺黄,其性寒,故有清热之功。治疗鼻腔时流浊涕的鼻渊(多见于急慢性副鼻窦炎),当用祛风清热之法,余常用《古今医鉴》中的天竺黄丸。方用:当归、川芎、白芷、人参、茯苓、麦门冬、防风、荆芥、薄荷、苍耳子、香附子、蔓荆子、秦艽、甘草各60克,天竺黄30克。研为细末,炼蜜为丸,每丸重9克。每次服1丸,米汤送下。该方用当归、川芎、人参、茯苓补益气血,以固根本,用荆芥、防风、蔓荆子祛风,麦冬、薄荷、天竺黄、秦艽清热,苍耳子、香附子通窍。标本同治,故有效验。
 
宝书说药(199)
瓜蒌 
 
    瓜蒌既能清热,亦善软坚。《医宗金鉴》瓜蒌牛蒡汤,乃善用瓜蒌者也。方用:瓜蒌仁、牛蒡子(炒研)、花粉、黄芩、栀子(生研)、连翘(去心)、皂刺、金银花、陈皮、青皮、柴胡各15克,甘草5克,水煎服。治疗乳痈,确有特效。余常用之,加入生石膏50克,见效甚速,且无不效者。一般服用3剂,便能收到肿消、痛止、热退的效果,较之于注射抗菌素收效更为快捷。乳痈初起,红肿热痛,高烧突起,急煎药服之,越早越好,每剂药服2次,每4小时1次,昼夜不可间断,1日可服2剂。投以重兵,即可灭其炎炎之势,一举歼之。如此灵验之方,往往被置之高阁,弃而不用,不亦诞乎?
 
宝书说药(198)
前胡 
 
      前胡为治疗肺热咳嗽之要药,有搜风清热,宣肺止咳之功。前胡止小儿夜啼,首见于《外台秘要》引《小品方》的一物前胡丸。方用:前胡研细末,炼蜜为丸,如大豆大。每服1丸。每日3次。加至5~6丸,以愈为度。至明代李中梓著《本草通玄》,亦谓前胡“止小儿夜啼”。小儿夜啼者,皆有因由,或因风热侵扰,或因胃腑饱胀,或因痰喘咳嗽,或因心火炽盛。前胡一药,能疏散风热,开胃化食,化痰止咳,下气降火,诸证悉除,则无夜啼之患。
 

 

宝书说药(197)
贝母
 
     贝母有川贝母、浙贝母两种,化痰止咳、散结消痈的功效虽同,然其药性略有差异。川贝母长于润肺止咳,多用于治疗燥咳、久咳之症;浙贝母长于散结消痈,多用于治疗肺痈、乳痈等症。余治疗肺燥有痰,咳痰不爽,涩而难出,咽喉干燥等症,常用《医学心悟》中的贝母瓜蒌散。方用:川贝母9克,瓜蒌6克,花粉、茯苓、橘红、桔梗各9克。水煎服,每日1剂,2次分服。治疗痈疡肿毒初起的《仙方活命饮》中则用浙贝母。另外浙贝母还有缓泻之功,余治疗胃酸过多常用乌贝散。方用:乌贼骨85克,浙贝母15克,共研细末,每次服5克,日服2~3次,常收立竿见影之效。用浙贝母是为了防止乌贼骨固涩之弊。

 

宝书说药(196)
白前
 
      白前乃肺家要药,止咳功臣。余治疗风邪犯肺之咳嗽,症见咳嗽咽痒,微恶风发热,舌苔薄白,常用《医学心悟》止嗽散,方用:桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各36克,甘草12克,陈皮18克,共研细末,做成散剂,每次服6~9克,一日服2次。风寒咳嗽,加生姜、苏叶、防风;风热咳嗽,加连翘、桑白皮、瓜蒌皮、芦根;风燥咳嗽,加桑叶、沙参、天冬、麦冬;暑湿犯肺之咳嗽,加藿香、佩兰、香薷、西瓜翠衣;痰湿中阻之咳嗽,加半夏、茯苓、紫苏子、冬瓜仁。无论何种咳嗽,只要随症加减用药,皆能收到良好效果。

 

宝书说药(195)
旋覆花
 
     旋覆降气止呕之良药也。其代表方为旋覆代赭汤,出自《伤寒论》,主治太阳证汗吐下解后,心下痞硬,噫气不除者。2010年1月10日,余之弟媳患颈椎病突发眩晕呕吐,不能行走,不能进食,病情十分严重,侄女从浙江省昆山市给我打来电话,诉说了她妈的病情,我立即在电脑上发了一个处方。方用:旋覆花、代赭石、党参、清半夏各15克,生石膏30克,生龙骨、生牡蛎各50克,天麻、钩藤、陈皮、竹茹各15克,甘草10克,干姜5克,大枣5枚。水煎服。嘱服3剂,每天服1剂,每次服30~50毫升,每3个小时服1次。接到处方,侄女立即开车到药店抓了药,煎了药,照我说的服法给她妈服用。11日上午服了半剂药呕吐就停止了,还可以吃一些稀粥。3服药吃完,呕吐不再发,饮食如常。本方是在旋覆代赭汤的基础上加味而成。加天麻、钩藤,乃仿天麻钩藤汤之意,定眩晕也:加龙骨、牡蛎者,宁心安神,敛心气也;加陈皮、竹茹者,仿橘皮竹茹汤之意,益气和胃,清虚热,止呕吐也;加干姜者,以制石膏、竹茹之过于寒凉也。药物对症,故见效甚速。

 

宝书说药(194)
桔梗
 
     桔梗,利咽喉,止咳喘,祛痰排脓,能载药上行,有舟楫之功。余治疗咳嗽吐脓,痰中带血,或胸膈隐痛,将成肺痈者,常用《景岳全书》中的桔梗杏仁煎。方用:桔梗6克,杏仁6克,甘草6克,阿胶9克,金银花9克,麦冬9克,百合9克,夏枯草9克,连翘9克,贝母12克,枳壳6克,红藤6克。如火盛兼渴者,加天花粉9克。水煎服,每日1剂,2次分服。方中用桔梗、杏仁、贝母化痰止咳;用金银花、红藤、连翘、夏枯草清热解毒;用麦冬、百合、阿胶润肺止血;用甘草调和诸药。组成清热润肺、化痰止咳之剂,临床使用,颇有效验。
 

 宝书说药(193)
皂荚 
 
     皂荚善于祛风痰,止抽搐。《中华人民共和国药典》中载有医痫丸一方,重用皂荚、白矾祛风化痰,定痫止搐,治疗痰阻脑络所致的癫痫有效。方用:生白附子40克,天南星(制)80克,半夏(制)80克,猪牙皂400克,僵蚕(炒)80克,乌梢蛇(制)80克,蜈蚣2克,全蝎16克,白矾120克,雄黄12克,朱砂16克。以上十一味,朱砂、雄黄分别水飞成极细粉;其余生白附子等九味粉碎成细粉,与上述粉末配研,过筛,混匀,用水泛丸,干燥即可。口服,成人1次服3克,1日2~3次;小儿酌减。本品含毒性药,应严格控制药量,不宜多服,孕妇禁用。

  皂荚外用吹鼻,有强烈的刺激作用,可使人喷嚏连连,发挥醒脑之功效。癔病,又称歇斯底里,主要表现为麻木,感觉过敏,突然失明,突然发生完全性听力丧失;失音或喉部梗阻感;肢体瘫痪、不能站立或不能步行,但无肌肉萎缩;痉挛发作,倒地、抽搐,常常是手足乱舞,有时扯头发、咬衣服。还可表现为突然情感爆发,哭笑不止,撞头,扯头发,咬衣服,捶胸顿足,满地打滚,常伴有情绪的急剧转变和戏剧性表现。余常用皂荚散治之,常获捷效。方用:皂荚3克,细辛3克,冰片1克。将牙皂用刀刮去皮,与细辛、冰片共研为细末,装瓶密封备用。取一小纸片卷成细纸筒,取药面少许,以纸筒吹入患者鼻中,取嚏为度。本方证属中医厥证范畴,发病每因情志过极,导致肝气不舒,气机逆乱,上壅心胸,阻塞清窍。发病前,患者每有精神受刺激病史,而后出现不同的精神障碍,这是使用本方的重要指征之一。该方皂荚能祛风豁痰,对局部黏膜有刺激作用,更加芳香走窜之冰片、细辛以开窍醒神。三药合用,药简力专。

 

宝书说药(192)
白芥子 
 
     白芥子,善化寒痰,能止咳平喘。治疗顿咳(百日咳)余常用《中华人民共和国药典》中的鹭鸶咯丸。方用:麻黄12克,苦杏仁60克,石膏60克,甘草12克,细辛6克,紫苏子(炒)60克,白芥子(炒)12克,牛蒡子(炒)30克,瓜蒌皮60克,射干30克,青黛30克,蛤壳60克,天花粉60克,栀子(姜炙)60克,人工牛黄5克。除牛黄外,其余麻黄等十四味粉碎成细粉;将牛黄研细,与上述粉末配研,过筛,混匀。加炼蜜制成大蜜丸,每丸重1.5克。梨汤或温开水送服,1次1丸,1日2次。根据患儿的年龄大小增减药量,收效甚佳。

 

宝书说药(191)
白附子 
 
       白附子善祛风通络,治疗口眼歪斜。面神经麻痹,中医称之为口僻,俗称吊线风。是由于正气不足,脉络空虚,卫外不顾,风邪乘虚入中脉络,气血闭阻所致,治疗以祛风通络,养血和营为法。余常用《杨氏家藏方》的牵正散和《审视瑶函》的正容汤加减治之,方用:白附子15克,白僵蚕10克,全蝎5克,羌活、防风、秦艽、胆南星、制半夏、木瓜、黄松节各15克,甘草5克。每日1剂,2次分服。上方中全蝎、僵蚕、白附子祛风化痰,羌活、防风加强祛风散邪之力;胆南星、半夏长于化痰,可除阻滞脉络的顽痰;木瓜、松节平肝息风,和血舒筋。诸药合用,丝丝入扣,故能收到较好的疗效。方中重用白附子,未见不良反应。配合针刺合谷、地仓、颊车、太阳、下关、翳风、颧髎、承泣、球后等穴位,疗效更佳。
 

 

 


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