【每日学伤寒】白虎汤

 

176伤寒脉浮滑，此表有热、里有寒，白虎汤
主之。C185

白虎汤方

阳明白虎辨非难 难在阳邪背恶寒
膏斤知六甘二两 粳米六合服之安

知母六两 石膏一斤，碎 甘草二两 粳米六合

上四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。

这一条是讲阳明热而未实的脉证治法。

关于.表有热，里有寒.，注家有多种认识。结合临床实践，我认为应该在.表.底下加一个.里.字，此.表里有热.。.里有寒.这个就简略了。就是.伤寒，脉浮滑，此表里有热，白虎汤主之。.

突出一个脉，因为脉浮滑，大浮数动滑，这都是阳脉。脉浮而滑，是阳气有余，阳明有热，气分有热。气分有热充斥于表里，表里有热，口燥渴，心烦，汗出这些症状也是自在言外了。如果气还没有伤，只是伤了津液，就用白虎汤就可以，不要加人参。白虎汤由知母、石膏、粳米、炙甘草四味药组成。知母有些苦味，很滋润，能滋养津液，还有点儿养肾阴、肺
阴、胃阴的作用，对于肺、肾、胃这三个脏器的阴分，母都能够滋养。白虎汤证口干燥，口苦，因为热伤了阴分、伤了津液，所以要用知母。知母既能清热，因为它苦而滋润，它又能养津液，所以这个药在白虎汤里非常重要。

为什么白虎汤不用麦冬、天花粉、石斛、玉竹，但用知母？大家要考虑考虑，等将来我们讲竹叶石膏汤，它就用麦冬、不用知母了。因为知母不但生津液，它还有清热的作用，那些药，一般说扶津液、滋津液、扶正气有余，清热的能力就不行了。知母既能祛邪也能养正，能养肺、胃、肾的阴精。为什么叫知母？就是知道肺阴是肾水之母。母，金水相生。所以它这个药能滋肾阴，滋肺阴。石膏是辛寒之药，成无己说它是甘寒的。石膏是清热的，是个大
寒之剂，能清气分之热，肺胃之热，它之所以能生阴，就是它能清热，把热要是去了，津液它不受消耗了。

石膏这个药是清热的，是寒性药，能清肺胃之热，又能清卫气之热，所以石膏是个非常重要的药，治伤寒、治温病。又一本书叫《疫疹一得》，这个书中用石膏，用到一斤，二斤，二斤、三斤的用。

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