邱明义临床经验举隅失眠案
黄某,女,21岁。2011年4月11日初诊。自述入睡困难10余年。难入睡,睡眠浅,夜梦多,烦躁,口微苦而干,月经提前7~10天,经量少,色浅,苔薄白,脉弦。邱明义辨为肝血亏虚,郁而化火,扰乱心神之证,治当清肝疏木,养血安神,方以丹栀逍遥散合黄连阿胶汤加减。处方:丹皮10克,栀子10克,柴胡10克,当归15克,白芍15克,茯神20克,黄芩10克,黄连10克,阿胶10克(烊化),夜交藤30克,炒枣仁15克(打),合欢皮15克,珍珠母30克,炙甘草6克。7剂,水煎服,日1剂,分3服。 二诊:自述睡眠好转,入睡不困难,月经未提前,惟梦多无变化,苔薄白,脉弦。于上方加石菖蒲10克以开心窍。7剂,服法同上。 三诊:已能轻松入睡,梦亦不多,于二诊方去真珠母。7剂,以巩固疗效。 按:患者入睡困难10余年,又烦躁,口干微苦,夜梦多,月经提前,经量少,色浅,脉弦,由肝血亏虚,郁而化火,上扰心神所致。以丹栀逍遥散合黄连阿胶汤清肝疏肝,滋阴降火,养血安神,更加夜交藤、炒枣仁、合欢皮、茯神养血,解郁,宁心安神。患者睡眠不好长达10年之久,故又加珍珠母重镇安神。失眠一病,邱明义尤喜用丹栀逍遥散治疗,他认为现代人之所以睡眠不好,多 ... |
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