[每日学伤寒】15太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可与之。C16

15太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。

方用前法。若不上冲者，不可与之。C16

 

这一条是讲太阳病误下后，应根据正气抗邪的能力及表证存在与否来决定治法。.太阳病.就是表病，中风也好，伤寒也好，都应当发汗，而不应该泻下。.下之后.，出现.其气上冲者，可与桂枝汤.，从文意来看，.其气.是指太阳之气，.上冲.则是和内陷做对比的。《伤寒论》里有的时候讲内陷，有的时候讲上冲。例如，太阳病篇里有这样一条，.太阳病，脉浮而动数……，医反下之，动数变迟……，阳气内陷，心下因硬，则为结胸。.这是太阳之邪内陷变成结胸了。当然，太阳病误下以后阳气内陷的，也可以变成其他的病。

 

太阳之气为什么会上冲？这和太阳的生理特点有关系，太阳之气来自于下焦，和邪气斗争于表是由内向外的，所以会出现.其气上冲.。邪客于表，太阳之气还能上冲，说明其气还能和邪气斗争。《伤寒论》中关于气上冲的描述还有几处，都有具体的部位。例如，苓桂术甘汤证是.心下逆满，气上冲胸.；桂枝加桂汤证是.从少腹气上冲心者.；瓜蒂散证是.气上冲咽喉.。但是，惟独这一条没说出具体的部位，意在言外，这个气上冲是说明邪气在表，没有内

陷成为结胸。太阳之气是主表的，所以太阳之气上冲不会上冲于胸、心、咽喉，或其他部位，而是气行于表。就意味着表邪还没内陷，正邪斗争还是在体表。也有个别的医家认为，所谓的.其气上冲.是强调太阳病除了有脉浮、恶寒、发热等表证外，还有头项强痛的经证。因此，虽然是误下了，阳气没有内陷，表还是没解，故还可以发汗。太阳病下之后，中风也好，伤寒也好，邪气虽然没有内陷，正气不能不受一番挫折，这时候给他发汗

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