(9)[转载]脑萎缩中医

 　　脑萎缩近年来发病较多，这一病症是德国医生阿伦斯发现的。在65岁以上人群中有5%的人患此病，在中医属于脑病的一种。中医治疗以益气补髓、活血化瘀为大法，在实践中以贯通脑海和血海为主，调理心、肝、脾、肺、肾和调控阴阳为原则，可使脑萎缩发生的症状迎刃而解。

　　李某，男，62岁，2002年8月因头晕、目眩、耳鸣、健忘、定向障碍来我院求诊，患者曾于1998年表现有健忘，有时买报纸忘给人付钱，进而发展到定向力越来越差，在山西省临汾市医院做头颅CT显示脑梗死，近半年来头晕目眩。脑鸣健忘、性格烦躁、沉默寡言、精神萎靡、腰膝酸软、不爱活动、二便失禁，曾服用西药，效果不显。来我院复查头颅CT显示陈旧性脑梗死、脑萎缩。

　　观其患者形体消瘦，形寒肢冷，牙摇发脱，目无光彩，轻度失写、失读，两下肢行走沉重，舌淡红苔白而燥，脉沉细无力，中西辨证属肾虚亏损，血海不足，脑髓不充，阴阳失调，五行相生相克失职，治法以温肾养精，交通两海。方用“真武汤”和“阳和汤”。

　　处方：附子50克，干姜10克，人参15克，熟地20克，肉苁蓉15克，肉桂15克，茯苓15克，菖蒲10克，远志10克，大枣3枚，薄荷10克，白芥子15克，鹿茸1克（冲服）。

　　每日1剂，连用30剂，日渐好转。

　　脑萎缩病位在脑，虚实夹杂，病程呈慢性进展性疾病，由于年高、七情内伤导致肾精亏虚，五脏功能失常。《内经》曾讲“年过五十，阴气自半”，脑萎缩多发生在五十岁以上。脑为髓海，髓海不足，脑失所养，下为血海、肾水不足，上为精血亏损，神明失聪。此病案以填精补髓、补精养脑、开窍安神、温通血脉，以恢复大脑经络功能。

　　真武汤和阳和汤合用，滋肾阴温肾阳，填精益髓，切中病机，水气升，精气充，自然萎缩重鼓，故日渐好转。

 

脑萎缩 补肾填精中药方

患者，男，66岁，患者因渐起眩晕健忘，语言不利，神志呆钝，间发突然昏倒，不省人事，四肢厥冷，肢体震颤，走路不稳3月余，经医院CT检查确诊为脑萎缩、脑梗死，治疗无效而来求治。症见精神萎靡，表情淡漠，呆钝少言，语言謇涩，步履蹒跚，食欲不振，夜尿频多，小便失禁，舌胖质淡苔少，脉沉细无力。此属肾气亏虚，髓海不足。

治当补肾填精，滋养温补。方用地黄饮子加减：熟地、茯苓、山茱萸、麦冬、巴戟天、肉苁蓉、赤芍各12克，杜仲、锁阳、益智仁、郁金、西洋参(另煎，兑服)各10 克，山药30克，五味子、台乌药、石菖蒲、远志、薄荷(后下)各6克，当归、丹参、葛根各15克。水煎分3次服，每日1剂。服 10剂后西洋参改党参。

另用鹿胶、龟胶各10克烊化冲鸡蛋 1个，日服1次。守方治疗1个月，病情始见好转，精神、食欲渐佳，小便失禁治愈，昏厥赤未发作。上方加减治疗3月余，诸症改善，生活能处理。

河南名医治脑萎缩(气滞血瘀)方

河南名医治脑萎缩(气滞血瘀)方
    处方：桃仁、川芎、赤芍、生地、枳壳、牛膝各10克，桔梗、葛根各9克，银杏叶15克，黄芪30克，红花、当归、三七粉(吞服)各6克。
    用法：水煎分3次服，每日1剂。
    功效主治：理气导滞，活血化瘀。用于治疗脑萎缩，中医辨证属气滞血瘀型。症见神情呆板，失眠健忘，头痛胸闷，甚至偏瘫失语，大便秘结，舌质暗红，边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。

河南名医治脑萎缩(痰浊阻窍)方
    处方：茯苓、陈皮各9克，半夏、竹茹、枳实、石菖蒲、远志、郁金各10克，薏苡仁20克。
    用法：水煎分3次服，每日1剂。
    功效主治：健脾燥湿，涤痰化浊。可用于治疗脑萎缩，中医辨证属痰浊阻窍型。临床症见患者头痛，眩晕，头重头胀，如蒙如裹，精神抑郁，表情呆滞，静而少言，或沉默不语，嗜睡健忘，胸胁痞闷，口泛痰涎，舌质淡，边有齿痕，舌苔白厚腻，脉濡滑。

 

河南名医治脑萎缩(肾阳不足)方：
    处方：熟附子(先煎)6克，肉桂3克，熟地、益智仁、山药、丹皮、茯苓、泽泻各10克，菟丝子18克。
    用法：水煎分3次服，每日1剂。
    功效主治：温补肾阴。可用于治疗脑萎缩，中医辨证属肾阳不足型。临床症见患者形寒肢冷，四肢不温，面色苍白，表情呆滞，沉默失语，忧郁少动，纳少便溏，口角流涎，腰膝酸冷，小便失禁，或夜尿增多，下肢浮肿，舌体胖淡，苔白腻，脉沉迟等。

河南名医治脑萎缩(肾精不足)方：
    处方：生地、龟甲各20克，何首乌、山药、山茱萸、枸杞子、牛膝、菟丝子、白芍、丹皮、麦冬各10克。
    用法：水煎分3次服，每日1剂。
    功效主治：滋补肝肾，填精补髓。用于治疗脑萎缩，中医辨证属肾精不足型。症见头晕耳鸣，腰膝酸软，步态不稳，两目无神，表情呆滞，记忆力明显减退，失眠易怒，舌红少津，脉细数。