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养生导读：血糖为什么会经常波动？糖尿病人在检测血糖的时候会发现，有时一天之内血糖值相差比较大，某个时期内用同样的方法治疗糖尿病，但血糖值也不相同。这是血糖不稳定的表现，糖尿病人血糖波动危害大，要及时控制。那么，血糖为什么会经常波动呢？一起来看看下面的解答。 一、怎么理解血糖波动大？ 血糖波动是指血糖水平在峰值和谷值之间震荡的非稳定状态，既包括1天之内患者血糖变化状况，同时又包括在较长一段时间内（日与日间，周与周间或者月与月间）比较显着的血糖变化。1天之内的血糖波动既包括餐前餐后的血糖变化，又包括由用餐之外其他原因引起的波动。其中餐后血糖的变化更为显着地增加了糖尿病大血管病变的发生风险。正常生理状态下，血糖水平在餐前、餐后或者非同日的同一时间也并不是恒定的，但由于机体存在一个复杂的神经内分泌网络调节系统，从而保证了血糖在一个狭小的范围内波动，也就是说血糖改变的幅度不大并且相对平缓。糖尿病患者由于血糖调节机制受损，导致血糖总体水平增高且波动幅度增大。
二、糖尿病人血糖波动大的原因： 1、受检测环境影响 血糖值也会因血糖仪或检测环境而产生变化。其实血糖自我监测毕竟是用简易仪器检测的，而且容易受环境、温度、温度、采血方法的影响，所以与医院的检测值相比可能就会有所误差，不过当检测值偏差在10%左右时，其实没必要特别担心。另外，环境变化也会引起血糖波动。长途旅行和出差、生活环境突然改变、天气变化、季节更替、怀孕等都是产生糖尿升高的重要因素。 2、药物剂量不足 有的患者自行将药物减量；有的长期不查血糖，以致血糖升高后原来剂量未及时调整，会因药物剂量不足，造成血糖升高，甚至出现酮症酸中毒。 3、细菌感染 糖尿病人抵抗力较弱，如果皮肤破了，很容易出现感染，而且感染很难较快得到控制，感染后，患者分泌比较多的应激激素，会导致血糖升高。 4、应激状态加强血糖波动 糖尿病患者在身体处于感染、发烧等应激状态时，各种升糖激素分泌增加，血糖就会升高。所以糖尿病患者在身体处于上述情况下时，一定要密切监测血糖变化，以便及时调整用药。 5、饮食不节 是血糖波动一个比较重要的因素。当人在正常进餐后，血糖就会有较大的波动，锡城市民特别喜欢吃糖醋排骨、油面筋、洋快餐等一些高油、高脂的食品，有些人需要应酬，经常是烟酒不离身，这些都会使血液葡萄糖含量过高，即血糖升高。 6、大量饮酒 过量饮酒会导致影响血糖。大量饮酒对糖尿病患者是非常有害的，有些患者大量饮酒后会由于酒精损害肝脏导致肝糖原储备下降而引起低血糖，还有些患者大量饮酒后由于糖代谢障碍引起高血糖，喝酒过多还可能导致酒精性肝损害。 7、睡眠不好 睡觉睡得好不好，也会对血糖波动有很大影响。如果一个人失眠的话，那么他第二天血糖
可能就很高。 8、习惯睡懒觉 凌晨4时到上午9时，是血糖最容易升高的时段。如果早晨没有按时起床，没有按时服药吃饭，整个白天的血糖规律就会被彻底打乱，会引起血糖的明显升高，增加肾脏的负担，随后导致血糖的波动，增加对血管的伤害，也加重了病情。 9、长期便秘 长期便秘会导致代谢紊乱，血液循环不利，影响血糖。 10、运动影响 运动也会引起血糖的波动。糖尿病的病人需要强调运动，如果不运动的话，血糖水平就会波动，但是如果运动的太剧烈，血糖也会因为应激、体内激素的变化，引起血糖升高。 11、气候因素 寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重；夏季炎热多汗，注意补充水分，否则血液浓缩而血糖增高。
12、情绪变化 人体内存在多种影响血糖水平的激素，如肾上腺素、生长激素等都可以升高血糖，但可以降低血糖的，只有胰岛素。当人出现情绪变化时会对体内的激素产生影响，如在发怒、激动、哭泣的时候，肾上腺素分泌就会增多，从而使血糖升高。糖尿病患者本身胰岛功能不是特别好，或存在胰岛素抵抗，因此，升高血糖的激素一旦波动，血糖就会跟着波动。 三、糖尿病人血糖波动大怎么办？ 1、降低空腹血糖的波动性 以往通常采取睡前注射中效胰岛素（NPH）作为补充基础胰岛素分泌的手段，但由于中效胰岛素作用时间相对较短（不能覆盖24小时），尤其是注射后仍有血药浓度高峰，容易导致夜间低血糖和清晨空腹血糖波动性增加。而新近上市的长效胰岛素类似物（甘精胰岛素），则在很大程度上克服了中效胰岛素的上述缺点。它能够更好地模拟基础胰岛素分泌，没有明显的血药浓度高峰，作用平稳而持久，对降低空腹血糖波动性效果较好，不仅能使血糖得到严格控制而且低血糖的危险性显着降低。 2、降低餐后血糖的波动性 非磺脲类胰岛素促泌剂（如诺和龙）、α-葡萄糖苷酶抑制剂和超短效胰岛素类似物（如诺和锐）等对降低餐后血糖的波动性效果较好，分述如下： 非磺脲类胰岛素促泌剂：包括瑞格列奈（诺和龙）和那格列奈（唐力），此类药物具有恢复早时相胰岛素分泌，起效迅速（10分钟）、达峰快（30分钟）、作用持续时间短（2～4小时）等特点，药效高峰与餐后血糖高峰同步性好，能有效降低餐后高血糖而不容易发生低血糖，全天24小时血糖曲线波动相对较小。 α-葡萄糖苷酶抑制剂：代表药物是拜唐苹。此类药物可以延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖的高峰，减少餐后血糖的漂移。 超短效胰岛素类似物：包括门冬胰岛素（诺和锐）和赖脯胰岛素（优泌乐），与普通胰岛素（RI）相比，超短效胰岛素类似物皮下注射后，由六聚体迅速解离为单体，很快被吸收并迅速发挥作用。餐前即刻注射便可迅速控制餐后高血糖，而且不容易引起下一餐前低血糖，可以有效降低餐后血糖的波动性，由于是餐前即刻注射，因此患者的治疗依从性更好。 3、改进胰岛素输注方式 一日多次胰岛素皮下注射的传统给药方式不符合生理性胰岛素分泌模式，胰岛素作用与血糖浓度同步性差，导致血糖忽高忽低，波动性较大。而胰岛素泵可以模拟生理性胰岛素分泌，在血糖得以良好控制的同时，显着降低血糖的波动。 糖尿病人血糖波动可不是什么好事，糖友要重视，最好能积极通过多种途径将血糖控制在一个稳定的范围，这也是 治疗糖尿病的目标。
来源：养生之道网
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