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家族性高胆固醇血症-2013年欧洲动脉粥样硬化学会共识摘要

 白龙书屋 2014-11-10
杂合子家族性高胆固醇血症(FH)理论患病率估计在1/500 ,在大多数国家<1%被确诊。近日,在北欧一般人群直接筛查诊断杂合子FH约1/200 。所有报道的研究均未能得到在FH大样本人群中推荐的低密度脂蛋白胆固醇目标,且其冠心病风险增加13倍。基于1 / 500 - 1/200之间的患病率,推算在世界有14 - 34万人患FH 。
    如果一个人或家庭成员有FH、成人血浆胆固醇水平> / = 8 mmol / L( > / = 310 mg/ dL)或孩子> / = 6 mmol / L( > / = 230 mg/ dL) 、早发冠心病、肌腱黄色瘤,或突然心脏过早死亡,建议对儿童、成人和家庭应进行FH筛选。
    在FH ,低密度脂蛋白胆固醇的目标是儿童< 3.5 mmol / L( < 135 mg/ dL) ,成人 < 2.5 mmol / L( <100mg/ dL),患冠心病糖尿病的成人< 1.8 mmol / L( <70 mg/ dL)。
    除了生活方式和饮食辅导,治疗重点为:(i )儿童:他汀类药物、依折麦布和胆汁酸结合树脂,及(ii)成人:最大强化他汀类药物的剂量、依折麦布和胆汁酸结合树脂。脂蛋白单采可以为纯合子FH和患冠心病的杂合子FH提供治疗选择。

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