室性早搏（基础知识）

室性早搏是什么？-室性早搏（所谓“室早”）是发生在一个正常的心跳之前的额外心跳。正常的心脏分为4个腔：右心房、右心室、左心房和左心室（图1）。室早起源于心脏下方的2个称为“心室”的腔，是由心脏的电路系统造成的问题，是心室发出了异常的电信号，这些信号导致了额外的心跳 (图2)。

 

 

 

 

图1.正常的心脏

 

 

图2. 室早的产生原理及心电图表现

室早是常见的，可以发生在健康人身上，也可以发生在有不同类型心脏病的人。室早在心脏病发作后很常见。

室早的症状是什么？有室早的大多数人没有任何症状，可能在偶然间被听诊的医生或者护士发现，或者在做心电图时发现。

室早可能导致的症状包括：

   感觉心怦怦地跳动，心跳很快，或是漏过一个节拍–这些心跳变化称为“心悸”

   头晕或头昏眼花

   脖子上有重击感

当你静静地躺在床上或在晚上采取左侧卧位时，更容易注意到室早。

我应该去看医生或者护士吗？如果你的心似乎跳得快或难过，或漏掉节拍，告诉你的医生或护士。室早是常见的，但你可能会有另一种疾病引起类似的症状。室早的也可以是一种更严重的心脏病的迹象。

有室早的相关检查吗？-是的。医生或护士会做检查来了解你的症状，如：

   心电图–这个检查是测量和记录你心脏的电活动。

   动态心电图监测（Holter）–这是一个便携式小机器，可以记录心脏在1天或2天内的电活动（图3）。

 

 

 

 

图3. 24小时心电监测（Holter）

如果你经常有室早，或医生认为你可能有一种特殊的心脏状况，他或她可以为你进行其他测试。

如何处理室早？治疗取决于引起室早的原因和是否引起症状。如果你没有症状，你可能不需要任何治疗。如果室早是由另一种心脏病引起的，医生将治疗这种心脏病。

可能的治疗方法包括：

   使用药物来控制你的心跳速度或节律。

   射频消融术–是一种微创导管手术，这种治疗采用热破坏心脏中发出异常电信号的那一小部分（图4）。如果室早的药物治疗效果欠佳，可以考虑此种微创手术治疗。

 

 

 

 

图4. 室早的射频消融术