大肠,是连接小肠到肛门的一段肠道。可能大多数人听到大肠,都会想到大便。的确,大肠是产生大便的场所。健康的成年人的大便,80%是水分,剩下的20%,其中1/3是食物残渣,1/3是肠内细菌,1/3是新陈代谢脱落的肠粘膜。人体肠道内细菌大概有400种之多,每克大便大约有1千亿个细菌。 如何预防大肠癌?(图片来源:网络) 但是可能跟你想的不同,大肠远不止只是产生大便和储藏大便的容器。大肠内的大量细菌不仅帮助我们维持菌群平衡,还能产生很多必要的维生素,比如维生素K,而且也能通过排泄和吸收维持人体的水电解质平衡。 欧美国家大肠癌在所有癌症发病率中排在第二位。近些年,中国的大肠癌发病数逐年上升。中国原来大肠癌是比较少见的,大概在所有癌症中排名第五;但随着生活饮食习惯的改变,比如高脂高蛋白的摄入量增加,加上运动不足,大肠癌在中国的发病率不断升高。据2012年的统计,在一些大城市,如北京、上海,大肠癌已经成为上升最快的恶性肿瘤之一,现在排在第二位,仅次于肺癌。 所以这成了一个严重的问题。 我以前讲过,所有的癌症,治疗的关键是早期发现。大肠癌属于那种可以预防的癌症,所以掌握一些有关大肠癌的知识,不但有助于理解大肠癌的风险因素,还可能阻止大肠癌的发生。 但是,在大量媒体信息中,大肠癌到底如何防止、如何进行有效地筛查、如何做到早期发现,各种说法鱼龙混杂、真假莫辨,很让人迷惑。 首先来说说大肠癌会有哪些症状。最常见的大肠癌症状包括:
看到这里,你可能也明白了,除了肠道的特殊表现,大肠癌的症状都不是那么明显和特殊,很容易被忽视。 所以,了解大肠癌的危险因素显得非常重要。对于高危人群,就应该提高警惕,多留意一下自己。 那么大肠癌有哪些风险因素呢?风险因素分两类。一类是你没法改变的。一类是通过努力可以改变的。 第一类是不可控风险因素:年龄:年龄越大,得癌症的风险越大。90%以上的大肠癌是50岁以上的人得的。 肠道息肉或大肠癌史:如果有过肠道息肉,或者原来得过大肠癌的人,风险倍增。 炎症性肠病:原来有过炎症性肠病,如溃疡性结肠炎,或者Crohn病的人,患大肠癌的风险也急剧上升。 遗传因素:有两种家族性的遗传病会导致大肠癌的风险增高很多,一种叫家族性腺瘤性息肉病,一种叫遗传性非息肉性结直肠癌。 家族史:如果有家人得过大肠癌或者结肠息肉,你的大肠癌风险也增加。 第二类是可控的风险因素:生活方式:肥胖、吸烟、喝酒、缺乏运动,都会提高得大肠癌的风险。研究显示,每天喝45g酒,大肠癌风险提高至1.41倍;吸烟提高大肠癌风险1.2倍;肥胖的人大肠癌几率是正常体重人的1.45倍。 食谱:食物中红肉比例太高,比如猪肉、牛肉、羊肉,或加工肉太多,也与大肠癌息息相关。食物纤维太少,也会提高大肠癌的几率。 那怎么做才能最大限度的降低大肠癌的机会呢?
如果不幸存在这些风险因素,怎么才能早期发现大肠癌呢?除了上面讲的常见症状应每天大便时留心外,有三个有效的检查可以及早发现大肠癌。 高敏感大便潜血试验,就是查大便。大肠癌在肠道表面,有时会出少量的血,这些血会通过大便排出来,所以查查大便里有没有血细胞,就可能早期发现大肠癌。 乙状结肠镜。这是一种相对较短的纤维镜,从肛门插进去,可以早期发现肿瘤。 结肠镜。这个镜子更长一些,可以检查整个大肠。 50岁以上,75岁以下的人,建议接受这三种检查。具体做法是:50岁以后,每年做一次高敏感大便潜血试验,由于方便易行,争取每年做到,不过敏感度和特异性都不高,也就是假阳性和假阴性都不低。或者每5年做一次乙状结肠镜检查;但是由于间隔时间太长,如果大肠癌正好发生在这5年间歇期内,就有可能漏检,所以同时建议每3年一次大便潜血试验。最好也最有效的是做结肠镜检查,建议每10年一次,也就是50岁,60岁,70岁各做一次。75岁以后,通过这些检查发现癌症、降低总死亡率的益处显著下降,所以不做推荐。 这上面说的是普通人群,有一个特殊情况除外。那就是如果有直系亲属,如父母亲得了大肠癌,那么子女应该在他们得大肠癌的年龄的前10年开始做这些筛查:比如父亲50岁得了大肠癌,那子女应该在40岁开始筛查,以便及早发现,及时治疗。 |
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