【晚参】震惊！10万广州居民参与筛查发现72例大肠癌，久坐族要注意了！

今天，小参看到这样一条消息。

2015年，广州启动大肠癌筛查工作，免费为50岁—74岁常住人口提供大肠癌初筛服务。昨日，广州市疾病预防控制中心接受媒体采访，去年逾10万居民参与了大肠癌筛查，初筛阳性率为19.19%，最后确诊大肠癌72例，其中35例为早期病例。

广州市疾病预防控制中心死因与肿瘤监测科李燕博士介绍，大肠癌（包括直肠癌和结肠癌）是常见的消化道恶性肿瘤。据统计，广州大肠癌发病率34/10万，位居所有恶性肿瘤的第二位，高于全国平均发病水平。接近90%患者在发现时已是中晚期，治疗效果差。

疾控专家提示，80%甚至90%的大肠癌患者都是由肠道癌前病变或者肠道息肉逐渐演变而成。从2015年的数据看，超过45%初筛阳性者经肠镜检查发现肠道病变（包括肠癌、癌前病变），在这一阶段发现、治疗、干预，定期随访复查，就可以防止发展为大肠癌，所以筛查出来的肠道病变患者是非常幸运的。早期大肠癌患者的5年生存率可以达到90%，中晚期不足50%。

挺吓人的是不是？近年来，大肠癌总体发病率逐年上升。从临床上看，大肠癌的患者越来越年轻，每周入院35岁以内的患者都有7-8人。大肠癌的早期症状是什么？是什么原因造成？有哪些人需要格外注意？一起来看看医生是怎么说的！

大肠癌是一种“嫌贫爱富”的癌症

我国大中城市里生活质量提高，脑力劳动者增多。常年高脂肪饮食、缺少膳食纤维摄入、久坐少动、不按时排便或习惯性便秘等生活习惯，都是大肠癌的常见诱因。在欧美国家，大肠癌的发病率是第二位。大中城市居民饮食习惯、久坐等生活习惯非常西方化，结直肠癌的发病率也越来越向西方发达国家靠近。

早期的大肠癌有哪些症状？

①大便习惯的改变。会时常腹痛、腹胀、腹泻、黏液便、便秘、肛周疼痛（排便时加重）。

②便血是大肠癌的常见症状，但不少人自认为是痔疮而延误诊断。

③腹部肿块常提示大肠癌已不是早期。

④伴有不明原因的贫血、乏力、体重下降等。

中国协和医科大学肿瘤学博士、副主任医师梁建伟医生表示，结肠癌一般发现比较晚，全身症状比较多。比较常见的有乏力、体重下降、腹部包块、腹部疼痛和不明原因的贫血。

直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和浓液。此外，直肠癌患者的大便习惯可能会改变，大便的次数会增多，而且还会伴有里急后重的感觉。也就是说，可能会有腹痛窘迫、时时欲便、肛门重坠，但蹲下后没有便感或者排得很少。

出现了便血，就需要到医院进行进一步检查！

这6类人需格外警惕大肠癌！

1.有家族遗传史者：家里的直系亲属有过消化道肿瘤或结直肠癌，发病的风险会增加。

2.有家族性腺瘤性息肉病(FAP)者，发病率是100%。这种疾病在国外多较多，国内发病还是比较少。

3.胆囊切除者，也会容易患癌。这可能与胆汁持续分泌进入消化道，刺激大肠粘膜，及肠道菌群改变有关。

4.大肠癌的癌前病变者：结肠息肉病、溃疡性结肠炎也会增加癌症的发病风险。

5.不良生活习惯者：长期熬夜、常年高脂肪饮食、缺少膳食纤维摄入、久坐少动、不按时排便或习惯性便秘等。

6.长期精神抑郁的人。工作、学习及生活都可能会造成个人出现精神紧张现象，严重者可能会出现抑郁、紧张、焦虑等现象。心理上的这种不适感易诱发生理上的变化，如出现腹痛、腹泻、排便频繁等症状，这些症状被称为“肠易激综合征”。肠道蠕动不正常正常，排毒功能出现异常，危险性比较高。

我们应该如何预防大肠癌的发生?

世界卫生组织提出的十六字防癌方针是“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。大肠癌的预防办法最重要的几点也不出其右：

1.运动

最简单有效的预防方法就是运动。运动可以促进肠道蠕动，保持大便通畅，还能消耗脂肪、增强免疫力，也是预防直肠癌的有效措施。

久坐族须特别注意！

久坐导致肠道的运动减少，毒素吸收增加，刺激粘膜细胞癌变。中等程度的运动，例如快走一个小时，能降低40%的结直肠癌风险。

2.膳食纤维摄入有度

膳食纤维摄入要有度，并不是多多益善。如果摄取过多会干扰其他营养素的吸收，还可能会出现胃肠不适。

而不可溶性膳食纤维（如小麦、玉米、小米、糙米等），对肠胃的刺激会更大一些，如果肠胃功能不是很好，尽量少吃点都是“筋”的不可溶膳食纤维多的食物。一些特殊人群，比如营养不良、患有胃肠疾病或进行了消化道手术的病人，以及老年性便秘的人，更不能摄入太多的膳食纤维。

可以多吃燕麦、大麦、豆类和水果，这些食物中均含有可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。但在大部分谷类和蔬菜中含有的不可溶性膳食纤维则比较多，菌藻类食物中含有的可溶性膳食纤维较多。

建议食材要丰富，可以通过吃不同的食物来获取不同类型的膳食纤维。

3.少吃肉

高脂肪饮食，特别是含有饱和脂肪酸的饮食，可促进胆固醇代谢物及次级胆酸的生成，有致癌作用。而食物纤维不足则会增加致癌物质和大肠黏膜接触的机会。也就是前面提到的越是经济发达的国家和地区，结直肠癌的发病率就越高。

为早期发现大肠病变，应该做什么检查?

正常人群应该每年都做筛查，需要连续查三次大便潜血，如果三次都是阴性的，患结直肠癌的风险大大降低。如果便潜血出现一次阳性结果，都需要进一步做结直肠镜检查。

结直肠镜检是最有效的检查方法，是诊断结直肠疾病的金标准。40岁以上的人群，在没有任何症状的情况下，也应该接受一次结直肠镜的检查。如果在胃肠镜检中发现问题，如息肉、溃疡等疾病，就应该对症治疗，然后复查的间隔时间也应遵医嘱缩短。

规律体检非常重要。结直肠癌被称为隐形的老虎，它早期没有很特异的症状，一般发现时就是晚期了。美国等西方国家大面积开展了结直肠癌的筛查，早期发现肠道息肉，及时切除，阻断结直肠癌的病变过程，病发率有所下降。

大肠癌是一种比较“善良”、“好治”的癌症?

结直肠癌总体的预后不错，相对于胰腺癌、肝癌、胃癌，要好得多。医科院肿瘤医院结直肠癌总体的五年生存率在70%左右。结直肠癌一期的患者五年生存率在90%左右，二期在80%左右，三期的在60%左右。晚期根据不同的转移部位和肿瘤性质，治疗效果不同。早期发现的大肠癌，预后都很好。

今年广州大肠癌筛查还将继续

今年，广州市将继续在50岁—74岁人群中开展大肠癌筛查。居民可在全市211家社区卫生服务中心（镇卫生院）参与粪便潜血初筛。市民若有任何关于大肠癌筛查的问题，可向当地社区卫生服务中心（镇卫生院）咨询，或拨打12320卫生热线和访问广州市疾病预防控制中心网站获取相关资讯。

广州参考编辑 沈亦霖
综合自新快报、搜狐健康等