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丁亮（化名），24岁，四年前在某省级精神病院以有“幻觉、妄想”被诊断为为精神分裂症，住院治疗半年多。在这段治疗期间，给他吃了大量的抗精神类药物。因为他内心有杀人的冲动和躁狂发作，在医院被列为危险病患，一有躁狂发作的迹象就会给打镇静剂。慢慢的他不躁狂发作了，情绪不那么激动了，医生评估她基本康复了，可以出院了。但出院时，主治医师一再告诫他和他的父母，千万不能停药，药物需要长年吃下去，并要定期到医院复查，否则很容易复发，而且一旦复发就会很麻烦。就这样丁亮本人和他的父母一直记住医生的叮嘱，坚持按时吃药和定期到医院复查。 但回去后父母并没有看到什么好的效果，他的孩子虽然从外表看来变得安静下来了，但怎么看都不像一个正常的人。因为孩子工作不了，总述说自己脑子不好使了，反应不过来，而且很多事情总记不住，还会经常一个人自言自语。刚开始父母以为这是孩子病情还没有好转彻底的原因，也许随着后续的继续吃药，孩子的情况会慢慢好起来。不知不觉三年过去了，孩子情况不但没有改善，而且有变得严重起来：孩子依然不能工作，述说脑子变得更加不好使了，自言自语也变得更加频繁，而且孩子说自己又有幻觉了。 丁亮说他和父母以前是很相信医院能治疗好自己的精神分裂症的。但都四年了，自己没有什么好转，这几年自己活得人不像人鬼不像鬼，不但花费了好几万的医疗费用，更重要的是浪费了太多的青春。来做咨询的前半年，他认为吃药对自己没用，而开始拒绝吃药。他开始寻求其他治疗方法，后来在网上看到我通过心理咨询调整好的精神分裂症的案例视频，而前来寻求心理咨询解决。 “详细了解你具体情况后，我会告诉你答案”，我没有直接回答他的问题。 心理咨询中，我首先详细了解了丁亮的发病过程。他告诉我：“患病前，邻居给他介绍了一个同村的女孩做女朋友。那女孩长得很漂亮，身材很好，第一次见面自己就爱上了那个女孩，那个女孩也没拒绝，同意先相处一段时间。相处过程中，自己表现得很热情，但女孩却表现得很冷淡，经常不接自己打的电话和发的短信，而且当着自己的面和其他男孩聊得热火朝天、打情骂俏，甚至当着其他人的面数落自己嘴笨，不会说话。每当这时自己就感觉很愤怒，但因为爱她，自己都忍了下来。让我没想到的时，我们相处还不到一个月那女孩竟然和另一个男孩子好上了，还发生了性关系，我们村的人都知道了。而且我们三个在同一单位，她给我带了绿帽子，竟然没有一点愧疚之情，在我面前表现的若无其事的样子，弄得我在单位和村里都抬不起头。当时我很想报复她，心想她不是爱美吗，那我就用硫酸把她毁容了，看她还臭美，还去勾引男人，但我知道这是犯罪的事情，我不能做。后来慢慢的我就出现‘幻觉’和‘妄想’了，总感觉有人在说我坏话，总感觉有人在跟踪我，想象着自己是一个天下无敌的人，所有的人都向我臣服。‘幻想’时我感觉很舒服，‘幻想’过后我就特别愤怒，杀人的冲动越来越强烈，我感觉很不对劲，就把这些情况告诉了父母，父母很担心害怕就带我去我们当地的医院求治，医生说我这是精神问题需要看精神科，我们当地没有精神科，就去了省城的精神病院”。 “你在精神病院，医生怎么给你做的诊断？”我问道。 “ 医生问我都有什么症状，我说我有幻觉和妄想，而且内心有控制不住杀人的冲动。医生又让我做了一个量表，然后就说我是精神分裂症，让我住院治疗。”丁亮说。 接下来就出现了文章刚开始的情境。 文章到这里，不知道大家有什么看法。我现在还感到心痛不已，丁亮竟然这样被精神分裂症了。 为什么说丁亮不是真正的精神分裂症患者，而是被精神分裂症了，因为精神分裂症有以下几个典型的特征：一、精神分裂症患者没有自知力或自知力部分缺失；二、精神分裂症患者不认为自己有病，本人也没有求治动机。他们会认为其他人有病，自己根本不会主动求治；三、有典型的幻觉、妄想等精神障碍症状存在。而此案例中的丁亮，第一、自始至终自知力都是完整的；第二，他认为自己有问题，主动告诉父母自己的情况，主动求治；第三，他没有真正的幻觉和妄想等精神障碍症状存在。丁亮所自述的“幻觉”和“妄想”，实际上是他自己表达不恰当，不知道如何描述自己的情况而误用了“幻觉”和“妄想”这两个专业精神病学术语而已。患者自己不是专业人士，而专业的主治医师竟然完全采用患者自己的描述，而不去慎重辨别真伪，这是很不负责的。大家想一想，一个真正有妄想和幻觉的人会告诉你他有幻觉和妄想吗？绝对不会，因为如果一个人真正有幻觉和妄想，他会坚信自己的所觉察到的是完全真实的。 问题诊断需慎重，特别是精神障碍的诊断，如果轻易给求助者贴上了精神分裂症的标签，这对求助者和社会的危害是巨大的。一个人一旦被贴上了精神分裂症的标签，可能这一辈子都很难再去掉这个标签，他们在精神分裂症的标签下不能正常的工作，不能正常的交际，还要忍受着他人的歧视，也不能正常的为社会做贡献，一个家庭更因此而没有了欢笑，而陷入痛苦不堪之中。大家可以随便到网上搜一搜，看看网上有多少这样的求助“我有精神分裂症，请问如何才能治疗好？”这样所谓的精神分裂症患者其中有多少是被精神分裂症的？每当看到这样的求助我都非常心痛，在我的工作中也经常接到声明自己是精神分裂症的求助电话，其中有相当多的人已经坚信自己是精神分裂症了，虽然我知道他们不是，他们只是被贴上了标签而已，但他们已经相信自己被给的“诊断结果”，又因为多年吃药没有好转，也不再相信自己还能好转，虽然打来了求助电话，也仅仅是打个电话而已。像丁亮这样最后能真正来进行心理咨询调整的不到千分之一。 心理咨询中，我了解到了丁亮所谓的“幻觉”和“妄想”的具体内涵。 我问丁亮，“谁在跟踪你”， 丁亮告诉我，“是那个女孩和她的家人。” “他们跟踪你做什么？” “他们看到我变得很会说话，有很多朋友，也取得了很大的成就，然后他们感觉很内疚自责，后悔以前背叛了我。” “这时候你什么感觉” “我感觉很高兴” 现在问题的实质已经变得很清晰，他这不是“妄想”也不是“幻觉”，实际上是他的“幻想”而已。丁亮中学阶段曾经受到过一次失恋的打击，他内心本身就自卑，对自己缺乏认可。这次爱情失败的打击，一下子完全击垮了他的心灵防线，他变得更加自卑、敏感，自己越发的不能认可自己，但自己在现实生活中又不知道如何面对，如何调整自己，因此借助幻想，在幻想中自己变得很强大，在幻想中自己是大家心目中的英雄和崇拜的偶像。但幻想并不能解决糟糕的现实状况，这让他感觉到愤怒，既痛恨那个女孩也痛恨自己的窝囊。通过一周的集中心理咨询调整，丁亮清楚了自己问题发展的原委，宣泄出了内心多年的压抑和愤怒，并在心理咨询中一步步让自己内心变得强大起来，敢于直面现实的问题。核心问题解决后，丁亮的父母回老家了，丁亮一个人留在北京，找了份工作，边工作边进行后续的心理咨询巩固。由于他多年的吃精神类药物和自我封闭，他虽然心理问题化解了，但因为已经与社会脱节很多，这需要一段时间的恢复训练。现在丁亮康复的很好，他的梦想是赚钱买一辆属于自己的运输车，然后跑运输。 |
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