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望诊|从福尔摩斯他爹说起

 如水似衡0919 2014-11-13

看过小说、电影或电视《福尔摩斯(探案集)》的请举手……

没举手的可以点返回键去看其他内容了。

继续看的朋友,知道福尔摩斯他爹是谁吗?

当然,我问的不是福尔摩斯的亲爹,因为他是小说虚构的人物,我问的是作者。

Bingo,很多朋友都答对了,是柯南·道尔。

知道柯南·道尔是哪所大学毕业的吗?

苏格兰爱丁堡医科大学。


作者:范顺之


柯南同学作为一名医生、小说家,他的偶像是大学时代的一位老师:约瑟夫·贝尔。贝尔医生经常要求学生们对病人进行精确的观察和逻辑推理,从而对病人的痛苦作出正确的判断。在跟随贝尔医生出诊时,柯南同学发现,老师可以从病人的外貌、穿着等方面判断出对方的职业、习惯、嗜好,这些对柯南塑造出福尔摩斯这个人物形象起到了至关重要的作用。


柯南·道尔生于1859年,卒于1930年。在他行医期间,临床上还没有开始用X光透视的诊断技术(1895年由物理学家伦琴发现的X光,几十年后才运用于医学诊断),那个时候的西医,还是主要靠视、触、叩、听等医生对患者的直接观察来诊断疾病。


时代在发展,设备在进步,现在的医生,运用各类检测设备对患者进行诊断的越来越多,对患者进行细致入微观察的却越来越少。联想到前段时间的一档节目:《最强大脑》——评价一个人大脑够不够强,竟然也是电脑说了算了。难道,人类今后都要依靠机器来进行疾病的诊断?


幸好,还有中医。


中国人的传统智慧,用不同于西方的语言、逻辑、思维,留存下了完整的一套诊断技术——望、闻、问、切


善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊,而知部分;视喘息,听音声,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。以治无过,以诊则不失矣。

——《素问·阴阳应象大论》


限于篇幅,我只解释其中“审清浊,而知部分”这句,意思是:看看面部的色泽,是比较光洁明润还是比较晦暗污浊(审清浊),来判断正气、邪气的盛衰。


大部分中国人的正常面色是:红黄隐隐,明润含蓄。若身患疾病,则面色就有偏差,例如,肾病患者面色多偏黑,脾胃病患者面色多偏黄,肺气虚患者面色多偏白……还要知道面部和臟腑经络相对应的分部(知部分),看看哪个部位有特殊的改变。


例如,常见的“面子问题”——痤疮,长在不同部位,表明影响长痤疮的因素也不同——额头的痤疮多因精神压力大,休息睡眠不好导致;鼻翼旁的痤疮,是胃肠火盛的表现;口角周围的痤疮,多属下焦湿热,或生殖系统问题……


案例1:额头及颧部痘痘明显,表明胃火旺盛,精神压力大。


案例2:鼻翼旁边长痘,表明胃肠火盛。


案例3:口唇周围长痘,表明下焦湿热,内分泌失调或生殖泌尿系统有问题。

五色各见其部,察其浮沉,以知浅深;察其泽夭,以观成败;察其散抟,以知远近;视色上下,以知病处;积神于心,以知往今。

——《灵枢·五色》对望诊的叙述


可见,古人对望诊是有明确的规律总结,是有据可循的。


| 作者介绍 |

范顺之,中医博士 ,执业医师,临证十余年。


不拘于针药砭罐,不隅于中医西医,典型疗效主义,善用生活化语言解析人体,讲课好玩又有趣。


通过学习面诊、舌诊、耳诊的基本知识,掌握简单易行的望诊方法,随时监测身体健康状况,及失眠多梦、高血压、痛经、心脏病的自诊自疗方法。让你在家就能通过望诊自我诊病,轻松治疗。

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