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临床上，很多病人会出现肩胛骨内侧缘的疼痛不适，并且可以触及到明显的条索，这个部位为什么容易出现问题呢？
从经筋的角度，就可以回答这个问题。
肩胛骨内侧缘的损伤，和人体的生理结构就有着密切的关系。
上肢的活动主要分为前伸、外展、后背，然而大部分是向前的动作，上肢通过肩锁关节连接到整个骨架上，保持上体的直立姿势又归功于脊柱以及脊柱周围的软组织，转了一个圈，是想说明，上肢的重量和活动时时在影响着脊柱及其软组织，使脊柱有前倾的趋向。另外，人体的头部向前的动作较多，也使脊柱前倾。
综上，脊柱和连接它的肌肉要对抗强大的向前的拉力才能维持姿势的正直，正是这种或静力或动态的劳损导致相关肌肉容易出现筋结。
因为头部和上肢的部位所在，脊柱的上端是主要的受力点，临床上也因此多见颈-7和上胸段棘突上、肩胛骨内侧的经筋容易出现问题，或疲劳或疼痛。
那么，肩胛骨内侧缘疼痛、条索主要是什么肌肉损伤了呢？是负责伸展、维持脊柱和胸廓平衡的肌群——竖脊肌，尤其是最外侧的胸髂肋肌。
尤其是，现在大家使用电脑较多，上肢以及头部时时处于前倾的状态，因此加重了竖脊肌的负担，更容易出现相关的症状。
通过按摩或者针刺胸髂肋肌的筋结，可以很快缓解临床症状，临床有效率颇高。
平时，大家亦可以通过自我或家人的相互按摩，缓解症状，例如，可以双手同时触及肩胛骨内缘的条索，用四指剥法自下而上到肩井出，重复多次，皆有一定的效果。
作者：李亚勤
参考资料：《基础临床按摩疗法》
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