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肩胛骨前倾肌的筋膜点 （一）肩胛骨前倾肌的筋膜点 使肩胛骨前倾的肌有胸小肌和胸大肌，这些肌的募集中心点(筋膜点)在胸小肌的腱肌结合部、喙突内下1.5 cm。相当于中医的中府穴（中府穴位于胸前外上方平第1肋间隙，前正中线旁开6寸。(中府穴位于腋下上方一寸或者将上臂外展平举，肩关节即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴)）即为本穴。 （二）肩胛骨后倾肌的筋膜点 使肩胛骨后倾的肌有斜方肌下部和菱形肌，这些肌的募集中心点(筋膜点)在肩胛骨下角内3 cm处的斜方肌筋膜。相当于中医的膈关穴（膈关穴属足太阳膀胱经。位于人体的背部，当第7胸椎棘突下，旁开3寸。）[取穴方法]俯卧位，平第七胸椎棘突下，至阳（督脉）旁开3寸，当肩胛骨脊柱缘处取穴。 若肩胛骨前倾肌的筋膜点功能障碍，则会出现肩锁关节疼痛、胸小肌综合征(臂丛神经和上肢血管受压的症状)；若肩胛骨后倾肌的筋膜点功能障碍，则会出现胸后部和肩后部疼痛。 异常姿势 肩胛骨前倾。 评估方法 ：从前方和侧面观察肩胛骨，肩胛骨下角有无在背部突出。 触诊 首先在锁骨中外1/3交界处下方2.5 cm处找到喙突，然后定位在喙突内下1.5 cm处的胸小肌腱肌结合部(肩胛骨前倾筋膜点)，触诊需要透过胸大肌；然后定位到肩胛骨下角，向内侧3 cm处即为肩胛骨后倾肌的筋膜点，触诊时要在浅层斜方肌筋膜上；若筋膜点出现问题，触诊时会感知到有结节、条索、异常疼痛，甚至出现放射性疼痛。 （三）肩胛骨内收肌的筋膜点 肩胛骨内收肌有菱形肌和斜方肌，这些肌的募集中心点(筋膜点)在小菱形肌处的筋膜。相当于中医的大杼穴（大杼穴属于“足太阳膀胱经”，有强筋骨、清热止痛等作用；大杼穴的位置：当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。） （四）肩胛骨外展肌的筋膜点 使肩胛骨外展的肌是前锯肌，其肌的募集中心点(筋膜点)在腋中线的第6肋间隙处的筋膜。相当于中医的大包穴（大包穴归属，有调节气喘、哮喘、胸闷、呼吸系统疾病等作用；大包穴的位置：位于腋窝下6寸（乳头平行处））。 若肩胛骨内收肌的筋膜点功能障碍，则会出现颈肩后部疼痛，可放射到上肢；若肩胛骨外展肌的筋膜点功能障碍，则会出现肩部疼痛无力，翼状肩。 异常姿势 肩胛骨内收与外展。 评估方法从后面观察肩胛骨部位置来评估，对比双侧肩胛骨内侧缘与脊柱的距离。 触诊 首先定位肩胛冈的基底部和C7棘突，两者连线中点即为肩胛骨内收筋膜点，透过浅层的斜方肌，触诊下方的小菱形肌处的筋膜；然后定位腋中线第6肋间隙处的前锯肌上的筋膜即为肩胛骨外展肌筋膜点；若筋膜点出现问题，触诊时会感知到有结节、条索、异常疼痛，甚至出现放射性疼痛。 （五）肩胛骨内旋肌的筋膜点 使肩胛骨内旋的肌有胸大肌和锁骨下肌，这些肌的募集中心点（筋膜点）在 锁骨下肌上的筋膜。相当于中医的气户穴（气户穴归属足阳明胃经，有缓解治疗咳嗽气喘、胸胁胀满、吐血、呃逆等作用，气户穴的位置：锁骨中点下缘，距前正中线4寸） （六）肩胛骨外旋肌的筋膜点 使肩胛骨外旋的肌有肩胛提肌、斜方肌和菱形肌，这些肌的募集中心点(筋膜点)在肩胛骨上角处的筋膜。相当于中医的天髎穴（天髎穴位于背部，冈上窝内，当大椎穴与肩峰后端外缘连线之中点处；或于肩井与曲垣两穴连线的中点取穴。）取穴方法：天髎穴位于肩胛区，肩胛骨上角骨际凹陷中。即正坐垂肩，肩井与曲垣连线的中点。天髎穴位于人体的肩胛部，肩井穴与曲垣穴的中间，当肩胛骨上角处。若肩胛骨内旋肌的筋膜点功能障碍，则会出现肩前方疼痛，会放射到上肢前方；若肩胛骨外旋肌的筋膜点功能障碍，则会出现颈肩后部疼痛，可放射到上肢后方。 异常姿势 肩胛骨内旋或外旋。 评估方法 从正面和侧面观察肩胛骨位置来评估，对比肩胛骨相对于垂直轴的旋转情况。 肌学分析 肩胛骨外展时，常伴有肩胛骨沿着垂直轴的内旋，提示可能胸大肌和锁骨下肌缩短，可能会导致肩胛提肌、斜方肌和菱形肌被延长。若肩胛骨外旋，则反之。 筋膜点分析 肩胛骨内旋时提示内旋肌短缩，可能是其筋膜点粘连导致，外旋肌被延长，其筋膜点也会被牵拉而损伤。若肩胛骨外旋，则反之。 触诊 首先定位锁骨中点，然后在其找到下方的筋膜即为肩胛骨内旋筋膜点，透过胸大肌，触诊到深面的锁骨下肌筋膜；然后定位肩胛上角，此处有斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、前锯肌附着，透过浅层的斜方肌，触诊到深面肩胛上角周围的筋膜；若筋膜点出现问题，触诊时会感知到有结节、条索、异常疼痛，甚至出现放射性疼痛。
肩前屈肌的筋膜点 使肩关节前屈的肌有三角肌前束、喙肱肌、胸大肌和肱二头肌，这些肌的募集中心点(筋膜点)在三角肌前束筋膜上。相当于中医的肩前穴（肩前穴是经外奇穴，有缓解治疗肩周炎、上肢瘫痪、肩臂内侧痛等作用，肩前穴的位置：腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点。肩前穴的准确位置：在肩关节前面，腋窝的前面有个纹头，纹头上一寸的地方. （二）肩后伸肌的筋膜点 使肩关节后伸的肌有大圆 些肌的募集中心点（筋膜点）在 肌、三角肌后束、背阔肌和胧 内侧三边孔处的筋膜上 |
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