什么是PBL? PBL是Problem based learning的简称,即基于问题的学习。与传统的以教师为中心的教学模式不同,PBL教学模式是以学生为主体的教学方法。PBL医学教学模式是医学生以小组讨论的形式,在辅导教师的参与和引导下,围绕某一复杂的、多场景的、基于实际问题的专题或病例进行问题的提出、讨论和学习的过程,其核心是以问题为中心,以学生讨论为主体,教师是引导者。 PBL的实施 PBL的全面实施需要决策者的观念更新、足够的经费投入、教学场地和硬件设备的准备、高素质教师队伍的建立、学生的准备、丰富的图书资源和网络资源等。具体包括四个方面,即案例(或问题)的准备、教师的培训、学生的培训和硬件设施的准备。 PBL教学具体过程举例——PBL教学过程七步法。 一次PBL教学要分次给予案例(临床病例),分次讨论。具体过程大致包括七个步骤:第一步,弄清不熟悉的术语;第二步,界定问题;第三步,头脑风暴(对可能的假设或解释进行集体讨论);第四步,重新结构化问题(对问题的尝试性解决);第五步,界定学习目标;(以上步骤为学生小组讨论)。第六步,收集信息和个人学习(学生独立学习);第七步,共享收集到的和个人学习的信息(小组报告和讨论)。经过上述七步骤,完成一次PBL学习。 学生在PBL教学模式处于主体地位 在PBL教学模式中,学生已由知识的被动接受者转变为自主学习者、合作者和研究者,成为了此种教学模式的主体。学生在这种教学模式下,要努力实现角色转变,增强参与意识,从关注理论学习转变为关注理论的实际运用,从注重倾听转变为善于交流,亦善于倾听,勇于承担责任,在PBL教学中发挥好主导者的作用。 教师在PBL中成为学生获得知识的教练或指导者 在PBL教学模式中,教师已由传统教学的中心转变为新的教学模式下的师生协作关系。教师的角色转变为教学组织者、资源提供者、学生能力发展的促进者和自主学习的指导者。此时,教师是教育者也是学习者。他们的作用不是代替学生发现问题或告诉学生结果, 而是恰到好处地参与讨论,引导学生提出问题,协助小组设定目标、选择要点、制定计划,发现并帮助解决存在的问题,把握课堂讨论时间等。因此,评价新课程背景下的教师不再看一个教师能否讲好一堂课, 而是看能否很好地设计并与学生共同参与和体验一堂课,其目标也不再是给了学生多少知识,而是是否提升了学生的自主学习能力。 PBL的基本目标 通过PBL的学习,将培养学生把基本的科学知识应用到临床实际中的能力;通过确定医学问题和构建医学推测或诊断,发展学生临床推理能力和临床决策能力;发展学生多学科(包括医学、公共卫生、道德伦理和法律)问题整合能力;发展学生自我导向学习能力和终身学习的习惯;发展学生团队合作能力,提高沟通技巧;通过问题的解决,熟悉与临床实践相关的期刊论文,发展阅读文献和做读书报告的能力。 医学PBL教学模式应用的重要性和紧迫性 21世纪的医学教育模式正从生物医学模式向“生物—心理—社会—环境”医学模式转变,这种转变导致人类对健康标准和医学服务要求的提高,促使医学服务模式从传统的纯治疗型向群体、保健、预防和主动参与模式转变。教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见中提出:要更新教育观念,改革教学内容与课程体系;推进医学基础与临床课程整合;强化临床实践环节,实现早临床、多临床、反复临床;提高学生自主学习、终身学习和创新能力;完善以能力为导向的形成性与终结性相结合的评价体系;推动培养过程的国际交流与合作,培养一批高层次、国际化的医学拔尖创新人才。PBL教学模式在人才素质培养方面所具有独特的优势,将使其在现行医学人才培养中发挥重要作用。 |
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