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卫生部北皮肤性病科教授 胡绍清 一、鸡眼的预防和治疗 鸡眼常常发生在足底部，呈圆锥形角化增厚，可分为硬鸡眼和软鸡眼两类，其尖刺向皮内，受压时会引起疼痛， 预防：尽量穿软底软面鞋，鞋垫平整、松软，摩擦受压形成的角化要及时清除，尽量避免走长路。 治疗：鸡眼治疗目前常用CO2激光、冷冻、手术治疗，一般1次就可以完成。其他方法还有用鸡眼膏（成药）、水杨酸火棉胶、维A酸软膏、尿素硬膏、中华鸭蛋子等外用治疗。其周围正常皮肤需要保护，逐渐将硬的圆锥形角化物剥出。另外还有皮损内注射疗法、针刺疗法等。 二、胼胝的预防和治疗 胼胝又叫老茧，是足底骨突出部长期受摩擦或挤压引起的局限性角化性增生损害，常见于中老年足部有骨关节病及平足患者。它与鸡眼不同的是中央没有角化的硬心，而是弥漫性角质层增厚。它与跖疣的不同在于，疣在角化斑片中心是松软、肉刺状，修去表层，可见点状出血。 预防：不合适的鞋和平足以及足部畸形，是发生胼胝的重要原因。平时应穿适合自己的软鞋，以减少鞋对脚的挤压和摩擦。避免走长路，减少走路摩擦。应矫正足部畸形。 治疗：①对轻度角化增厚，可以采用温水浸软后，用刀削去增厚的角化。②可采用角质剥脱剂去除增厚的角化，如25%水杨酸火棉胶、0.3%维A酸软膏、鸡眼贴膏、尿素硬膏等。③用特制鞋垫分散受压部位的摩擦力和压力。④严重的足部畸形或外生骨疣，需要手术矫正。 三、跖疣的预防及治疗 跖疣是指发生在足跖部位的寻常疣，是人乳头瘤病毒从皮肤微小的外伤侵入皮肤引起。其开始局部是细小丘疹，逐渐长大表面成肉刺状，在其周围则形成角化性增生环，疣体嵌入皮内，挤压会引起疼痛。寻常疣可自身种植，由1个可传染几十个，还可传染他人。 预防：①防止足部皮肤有任何外伤。②避免传染，生活洗浴用品要与他人分开，有疣足的袜子要固定疣足用。③发现患病及早治疗，不要用手抠，防止自身种植。 治疗：跖疣病程缓慢，有半数能自愈，也有新发。治疗方法很多，但多采用外治法。①外用20%水杨酸软膏、复方水杨酸火棉胶、鸭蛋子油、苯酚、鸡眼膏等腐蚀性药物。用时要保护周围正常皮肤，腐蚀至疣体根再停药，要防止继发感染。②顽固性疣可采用皮损内注射，用0.1%争光霉素0.2~0.4ml或抗胺荨注射液0.2~0.4ml，注射在疣的基底。③物理治疗，多采用CO2激光气化术、液氮冷冻、浅层X线照射等。④手术跖疣分离术。 四、跖部点状角化 足跖和手掌都可发生，有一定的遗传因素。点状角化较小，直径1~2毫米大小，有时要与鸡眼相区别。多无自觉症状，一般不去处理，也可用激光烧灼。? （以上文章版权属《健康指南》杂志社，如若转载，请标示作者及来源） |
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