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芍药甘草木瓜汤治腓肠胍痉挛(脚肚转筋或脚挛急)

 太平时光 2014-11-17
腓肠肌痉挛又叫脚肚转筋或脚挛急。此病多见于成年男女,老年及体弱者尤为常见。本病虽可发生在吐泻或失血之后,但绝大多数患者是由于局部受凉引起。当然,也有劳累或无诱因而发作者。发作时,小腿后部肌肉痉挛,疼痛剧烈,其脚不可伸直,伸之则疼痛更剧,1~5分钟后,可自动缓解,笔者将《伤寒论》之芍药甘草汤加入木瓜,组成芍药甘草木瓜汤,作为基础方,并随证加味,用来治疗本病,效果满意,兹简介如下。

方药:白芍30~45 克,炙甘草10~15克,木瓜30克,加水1000 毫升,煎至300毫升,分2次早晚服。

随证加昧:但寒不热,四肢欠温者,加制附片18克;身体困倦,短气乏力者,加黄芪 30克,人参12克;肢体麻木或皮肤如虫爬行,或发生在产后及失血之后者,加当归15 克,何首乌18克;五心烦热者,加熟地30克,地骨皮15克,丹皮12 克;失眠多梦者,加酸枣仁15克,五味子9 克。

注意事项:服药期间禁房事及涉水,并忌食辛辣香燥之物

典型病例:唐某某,男,55岁,工人。患腓肠肌痉挛脚转筋已3月余,昼夜皆发,每日发 5~6次,发作时,其痛难忍,伸脚及手按局部,其痛必加,3~5分钟后,自动缓解。此外尚有周身发冷,下肢尤甚,脉沉缓无力等。遂用白芍、木瓜各30克,制附片18克,炙甘草10克,水煎,分 2次服,5剂而愈。
腓肠肌痉挛治疗手法视频:http://v.youku.com/v_show/id_XODI0OTI0MjI4.html




腓肠肌痉挛

 
简介 腓肠肌痉挛,即“小腿抽筋”。是痛性痉挛中最常见的一种,其特点是腓肠肌突然发作的强直性痛性痉挛,牵掣、痛如扭转,持续数十秒至数分钟或更久,其痛楚难以名状。
原因
寒冷刺激:外界环境寒冷、潮湿时,比如游泳时水温过低,一些中老年人晚上睡觉没盖好被子。
过度疲劳:当长途旅行,登山时,小腿肌肉最容易发生疲劳。
睡眠姿势不好:如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,引起肌肉“被动挛缩”。
睡眠过多:导致血液循环减慢,二氧化碳堆积。
全身脱水失盐:身体出汗或排尿过多,使血液电解质紊乱,会引起小腿肌肉痉挛。如中老年人进行桑拿浴,导致身体大量失水、失盐,没能及时补充含盐饮料。
缺钙:中老年人血中钙含量低于正常值,使肌肉应激性增高。
动脉硬化:当动脉发生硬化时,腿部血液循环会受阻不畅,血液供应减少,代谢产物不能被及时带走,当达到一定浓度时,就会刺激肌肉收缩,引起疼痛抽筋;血流受阻血供减少后,局部组织出现缺血缺氧,生理生化机能发生紊乱也可致疼痛抽筋。

对策

1、轻者适当活动下肢即可自行缓解,若发生在卧床时,应当下床,扶床站立使血液充盈下肢。疼痛剧烈者可热敷并按摩腓肠肌,也可用松节油揉擦局部。
2、迅速地掐压合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处)和人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20-30秒钟之后,疼痛即会缓解,肌肉会松弛,其有效率可达90%。
3、针刺承山穴委中穴等。反复发作者可适当加服镇静药物。
4、自我按摩。自我按摩可以起到温经通络、宣通气血、解痉止痛等作用。自我按摩对于缓解腓肠肌痉挛所致小腿肌肉僵硬、剧痛等症状效果颇佳,有时甚至可以手到病除。如果是在睡觉中突然出现腓肠肌痉挛,首先可以背屈患脚,给腓肠肌以被动牵拉的力,解除腓肠肌的痉挛,然后再进行腓肠肌的自我按摩,方法如下:
(1)按揉小腿肌肉:取坐位,一手或双手用按法或揉法自腘窝至跟腱,用力按揉数分钟,至小腿肌肉放松为止。
(2)揉腘窝:取坐位,用双手食指和中指点揉腘窝,约2分钟。
(3)点承山承山穴是小腿伸直时肌肉出现人字形凹陷处):取坐位,用拇指点揉承山穴,以有酸胀感为宜,约2分钟。
(4)弹拨跟腱:取坐位,用拇指用力弹拨跟腱数10次。
(5)揉搓小腿:取坐位,用双手相对用力揉搓小腿肌肉,约2分钟。
(6)拍打小腿:取坐位,双手五指自然并拢,掌指关节微屈,虚掌平稳而有节奏地平拍小腿,约2分钟。
(7)涂药:取尼奥抽筋消涂在小腿抽筋处,抽筋症状即刻消失不疼了,以后不再抽筋。

平时的自我调养

1、要注意下肢保暖--尤其是在睡眠时,睡前热水烫脚,平时加强体育锻炼和运动,每日对小腿肌肉进行按摩,促进局部血液循环。
2、为预防夜间小腿抽筋,老人在膳食方面要多吃些含钙量高的营养食品如牛奶、大豆、虾米、芝麻酱、海带等,也可在食品中加骨粉、乳酸钙等钙盐。为老人烹制的菜和汤中加点醋或放几枚山楂、梅子,可促进食物钙溶化,易为人体所吸收。
3、必要时补充一些维生素E。
4、另外,身体过度疲劳者,应适当休息,减少运动量。
5、运动前要做充分准备活动;天热又大运动量活动时,应在运动前或运动中及时补充含盐类的饮料。
6、在游泳时如果水温过低,应做好热身活动。游泳时一旦在水中发生小腿肌肉痉挛,应立即改成仰泳姿式,并迅速游回岸边,暂时停止游泳。

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