王琦黄精赞育方治疗弱精不育

弱精症是男性常见的不育因素，指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，弱精子症又称精子活力低下。（a级：表示精子活动力好，直线向前运动；b级：表示精子活动力一般，只向前曲线运动；c级：表示精子活动力差，只在原地蠕动。）中医人转载王琦黄精赞育方治疗弱精不育一则，以飨读者。

男性丁某，29 岁，2010 年8 月4 日就诊。诉已婚4 年，至今未育，查精液常规：精子活动力差。既往史无异。诊见：舌淡红、苔薄黄，脉细数。中医诊断：不育症(弱精症)，证型肾精不足，湿热内蕴。治以补肾填精，清热利湿为法，方选黄精赞育汤加减。处方：黄精、丹参、枸杞子、桑椹子各25 g，制何首乌30 g，淫羊藿、熟地黄、败酱草、车前子、土茯苓、金钱草各15 g，山药、菟丝子各20 g，山茱萸、秦皮、牡丹皮、泽泻、香附各10 g。每天1剂，水煎，早晚饭后分服。上方加减前后服70 余剂，次年喜抱麟儿。

按：命门火衰者，肾精亏虚十之有八，此患者尚且夹湿裹热。宗黄精赞育方，君药黄精，走脾、肾、肺三经，益气养阴，旨在补益后天之本以育先天之精；何首乌功擅补肝肾而不滞不寒、益精血而不燥不热；配枸杞子、菟丝子、桑椹子喻乙癸同源，补肝固肾，养肝助生精，共为臣药；以淫羊藿、山茱萸温阳生精；加丹参、秦皮、败酱草、车前子、土茯苓、金钱草活血清热，利湿畅通精道。诸药合用，阴阳提携互化，期种子续嗣之效。是以张景岳曰：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”哉。

王教授说：男子隐疾，伤羸于肾，而痰、湿、瘀、毒亦见，故不可不察也。治之法则，或通或抑，或损或补，非拘泥之论，因人而度乎。次观神明之官，其志为喜，驭精气而能为用，若升达酣适则精气得位也；然疾厄者，莫不郁恐忧旷，声呻志消，令气陷深菀封藏失位也。故嘱：怡情以宣怀，不妄劳极，则气顺精生，病可愈半矣。