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肾小球滤过率（GFR）是评价肾脏功能、诊断肾脏疾病和衡量肾病进程的重要指标。已有研究表明，使用新 CKD-EPI 方程估算 GFR，能更好地评估肾脏疾病及死亡风险。 北京天坛医院王拥军教授等人及中国国家卒中登记（China National Stroke Registry，CNSR）项目研究人员根据 CNSR 前瞻性研究数据进行了一项研究分析，试图揭示 CKD-EPI 方程及 MDRD 研究方程评估 GFR 的可比性和差异性。 CNSR 是目前唯一一个全国范围的卒中登记项目，包括 132 个城市医院资料，研究登记 18 岁以上经过脑成像技术确认的 14 天内存在卒中症状的患者。 该研究纳入了 CNSR 研究中 15791 例心肌梗塞患者，分别采用改良后经过校正的 CKD-EPI 方程与 MDRD 研究方程评估 GFR。 CKD-EPI 方程与 MDRD 研究方程使用同样的数据来评估 GFR。通过病人的年龄、性别、种族及血肌酐水平来计算 GFR，是一种衡量血液中产生分子垃圾的方法。采用 CKD-EPI 方程估算 GFR 能更有效的关注重要因素，从而改善对患者未来风险及肾病治疗的评估。 研究结果显示，采用中国人群校正的 CKD-EPI 方程相较于采用中国人群校正的 MDRD 方程评估的结果，可以更好的提升对于死亡及卒中再发风险的预测。 目前国内研究中评估 GFR 多采用 MDRD 研究方程，而作者采用流行病学大数据库分析得出的结论，为采用 CKD-EPI 方程，尤其是采用校正的 CKD-EPI 方程评估 GFR 提供了强有力的依据，并且该研究的结果与国外相关研究结果一致。 同时，研究中也验证了改良后的 CKD-EPI 方程与 MDRD 研究方程对于中国人群的适用性，为两种方法在实际临床应用中的比较分析提供了理论依据。 更重要的是该研究为心梗后患者死亡及再发风险的评估提供了参考方法。 编辑： neph002 |
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