脑小血管病中的血管周围间隙

近日，Neurology 杂志刊登了如下一则病例报道。

大脑半卵圆中心白质出现 MRI- 可见的血管周围间隙 (PVS)，被认为是大脑淀粉样血管病（CCA）一个新的神经影像学标志。CCA 患者皮层小动脉和软脑膜动脉进展性β- 淀粉样沉积可逐渐损害脑脊液循环系统，从而引起血管周围间隙扩大。

有两位脑小血管病患者，一位是可疑的 CAA 患者（案例 1，图 C 和 D），另一位是患高血压的可疑 CAA 患者（案例 2，图 A 和 B）。敏感的 MRI 检查显示广泛的皮层和幕下微出血（图 A 和 C），以及基底节 (图 B)、半卵圆中心（图 D）明显的血管周围间隙。MRI- 可见的血管周围间隙提示发展为大脑淀粉样血管病的风险较高。

 

图. 大脑淀粉样血管病的影像学表现. （A）为案例 2 中 69 岁伴高血压的 CAA 患者头颅 MRI，水平位 MRI SWI 显示皮层（绿色箭头）和皮层下多个微出血灶；(C) 为案例 1 中 71 岁 CAA 患者的头颅 MRI，SWI 显示幕下和幕上反复的微出血。水平位 T2 像可见基底节区（B 图黄色箭头）和半卵圆中心（图 D 红色箭头）明显的血管周围间隙。

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编辑： neuro210