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经方传真(13)

 易同 2014-11-21
       一、赤石脂禹余粮汤方
       【方剂组成】赤石脂禹余粮各48克
       【用法】上药碎后,水煎温服。
       【方解】二药均有收敛、止血、止利的作用,合以为方,故治大便滑泄而久久不止者。
       【仲景对本方证的论述】
       《伤寒论》第159条:伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。
       注解:见理中丸方。
       【辨证要点】久利而虚寒者。
       二、桃花汤方
       【方剂组成】赤石脂24克,干姜3克,粳米15克
       【用法】水煎米熟,去滓,另内赤石脂末3克,调服,一服愈,即停服。
       【方解】赤石脂固脱止利,佐干姜以温中,粳米治腹痛,故治虚寒下利、便脓血而腹痛者。
       【仲景对本方证的论述】
       《伤寒论》第306条:少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。
       注解:少阴病转属太阴而下利,以至便脓血者,桃花汤主之。
       《伤寒论》第307条:少阴病,二三日至四五日,腹痛、小便不利、下利不止、便脓血者,桃花汤主之。
       注解:少阴病,二三日至四五日,即常传里并发太阴病。腹痛为里有寒。小便不利,又复有水,大肠失收因而下利不止,终于便脓血者,桃花汤主之。
       按:以上二条所述,均属虚寒阴证,故以温中固脱的本方主之。不过一般便脓血的痢疾,多见于里急后重的阳热证,宜早期以适证下之,用本方的机会反少,宜注意。
       【辨证要点】虚寒久痢,或见脓血者。

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