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20例复发性艰难梭菌感染患者通过冷冻胶囊接受粪便微生物菌群移植（FMT）。单次FMT治疗（连续2天给予15粒）后，14例患者（70%）腹泻缓解。另有6例患者接受再治疗，4例临床症状缓解，总计缓解率达90%.未报告有FMT引发的严重不良事件。研究者解释说，这是一个开放标签、初步可行性研究，需要更大规模的研究进行验证。 在这项小规模研究中，FMT的对复发性艰难梭菌感染患者的缓解率达到90%. 专家评述 威斯康辛大学公共与卫生学院David Rakel 博士 药丸中的粪便 致病菌会破坏宿主健康，引发疾病，健康人的粪便可以助阵针对致病菌的战斗。该研究为难治性艰难梭菌肠炎带来了希望。 尽管这是一些初步结果，但给人以深刻印象，且支持了以前的研究，本研究表明，粪便移植对这一常见病原体是强有效的治疗手段。此前，考虑到通过鼻胃管灌肠给予健康捐赠者的粪便，尽管有效，但会有“好恶心！”的感觉。所以，为了减少侵入性诊疗的需求，我们的直觉就该是，下一步将会把便便放入药丸、冷冻起来，对吧？那么，这些研究者现在就在做这些工作。 经过2天给予15粒胶囊的治疗，70%（14/20）的患者治愈，耐药感染治愈。当6例无反应的患者第二次给予相同捐赠者的粪便后，治愈率升到90%,6例患者中，4例有改善，所有患者无不良事件（除非去查“好恶心”的次数）。 本研究的局限性包括：样本量较小，且无比较治疗组或安慰剂治疗组。 这些积累的结果不仅给我们可期的治疗工具，还鼓励我们从不同的角度来看待身体健康。让我们从数量不断增长的研究中回顾一些有关健康人微生物群重要性的亮点。 1. 在儿童中，越来越早和越来越频繁地暴露于抗生素与肥胖度增高有关。 2. 剖宫产（无菌环境VS母体产道的微生物群）与肥胖度增高相关。 3. 较少地摄入健康食物（高脂肪、低纤维素）促进某些细菌的增加，这些细菌会提高人体能量吸收，随后体重增加。 4. 用抗生素治疗儿童痤疮与以后生活中炎症性肠病的发病率升高有关。 5. 延长使用抑酸治疗与艰难梭菌肠炎风险增加相关。 本研究和其他研究鼓励探索的观点是，我们每个人自身的动态生态系统会被我们的许多处方打破平衡。解决这一问题的机会就是，使用粪便药丸解决病原菌如艰难梭菌所致的失衡，同时还给我们提供了一个视角，来审视我们该如何维持 具有自我保护能力的健康GI生态系统的基础。 |
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