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汁,煮粥食之。
【用量】5一10g。
【使用注意】气虚久嗽、阴虚喘逆、脾虚便滑者,均不
宜应用。
【现代研究】本品含脂肪油(其中主要为亚油酸、亚麻
酸)及维生素BI、氨基酸等。
【附方】
1.三子养亲汤:苏子、白芥子、莱菔子,用于老年痰
多、咳嗽喘逆。
2.苏子降气汤:见厚朴条,用于痰涎壅盛、气逆作喘。
白芥子
【歌诀】白芥子辛,专化胁痰,疟蒸痞块,服之能安。
【译注】白芥子味辛,性温。专化寒痰滞于胸胁,井能
消肿止痛,对于痰喘咳嗽或痰阻胸胁作痛,及疟疾经久不
愈,胁下结成痞块等症,内服都很有效。
此外,本品又能通经络,适用于不红微肿作痛的阴疽,
并可外敷消疮肿,除痹痛。
【应用】用于寒痰壅滞,胸胁支满、咳嗽上气等症,属
高年气虚痰多胸闷痞满者,可与苏子、莱菔子同用。如用治
痰饮积于胸胁,咳喘胸痛,不能转侧者,可与甘遂、大戟同
用。用治痰饮流注肢体关节疼痛,麻木不利,可与木鳖子、
没药、桂心、木香共研末为散,酒服。若治流注阴疽、鹤膝
风等阴寒之证,可与熟地、鹿角胶、肉桂、麻黄等配伍。
【用量用法】3一10g。外用适量。
【使用注意】久嗽肺虚、阴虚火亢者忌用。
【附方】
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1.三子养亲汤:见苏子条,用于老人气虚、痰多喘逆。
2.控涎丹:白芥子、甘遂、大戟,用于胁下支饮、咳
喘胸痛。
3.白芥子散:白芥子、木鳖子、没药、桂心、木香,
用于痰饮流注关节、麻木不利。
4.阳和汤:见麻黄条,用于阴疽流注。
甘遂
【歌诀】甘遂苦寒,破癥消痰,面浮蛊胀①,利水能安。
【译注】甘遂味苦,性寒,有毒。苦寒大泄,是猛烈的
峻下逐水药。功能通利二便,泻痰逐饮,消肿散结可以破除
腹部积滞结块,以及痰水停留的痰饮病。对于面目浮肿的水
肿病和腹部胀满的蛊胀病而脉、证属实的,应用本品有利水
消肿的功效,自能安妥。
注:①蛊胀:蛊(9u),音古。蛊胀,即肚腹胀大的一
种病,有“血蛊”、“虫蛊”的分别。
【应用】用治水湿壅滞、水肿胀满、口渴气粗、便秘脉
实的阳实水肿证,常与槟榔、大黄、牵牛子等配伍。单用本
品研末,炼蜜为丸服,还可治热结便秘,二便不通。用治痰
饮积聚、胸满气喘、胁肋疼痛等症,常与大戟、芫花同用。
若水饮与热邪结聚所致的水饮结胸,症见气逆喘促,可与大
黄、芒硝同用。如用治痰迷癫痫发狂,可与朱砂研末吞服。
此外,本品研末水调外敷,尚能治痈肿疮毒,有消肿散结之
功。
【用量用法】1.5一3g,煎汤内服;或入丸散。外用研
末调敷。
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【使用注意】反甘草。凡气虚、阴伤、脾胃虚弱者及孕
妇均当忌服。
【现代研究】本品含三萜类、柠檬酸、树脂等。能强烈
刺激肠粘膜,引起炎症性充血和蠕动增加,造成峻泻。其毒
副作用大,可引起呕吐,腹痛,呼吸困难,血压下降等。
【附方】
1.舟车丸:牵牛子、甘遂、大戟、芫花、轻粉、大黄、
木香、槟榔、青皮、陈皮,用于阳实水肿证。
2.十枣汤:甘遂、大戟、芫花,十枚大枣煎汤送服,
用于痰饮积聚、胁满喘逆。
3.大陷胸汤:甘遂、大黄、芒硝,用于水热互结的结
胸证。
【按】因本品有毒,用时宜以面糊包裹煨熟,能使毒性
减低以避免剧烈的吐泻等反应。
大戟
【歌诀】大戟甘寒,消水利便,腹胀痛坚,其功瞑
眩①.
【译注】大戟味苦,性寒,有毒,是猛烈的峻下逐水
药。功能消水肿、通二便,可治腹胀和瘀血结聚成块;还适
用于痰水停留的水肿胀满、痰饮积聚。功效虽好,但要注意
用量。过量时会有剧烈头晕的反应。
注:①瞑眩:瞑(ming),音明。瞑眩,就是头目昏
乱。一般服剧烈药性的药物过量后多会发生。
【应用】用治水肿胀满、二便不通、水肿实证,常与甘
遂、芫花、牵牛子等同用。也可用本品3g与牵牛子、木香
共为末,以猪腰子一对,劈开掺药末入内,湿纸裹煨熟,空
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腹食之,治水肿腹大如鼓。用治痰饮积聚、胸膈胀满、胁肋
隐痛,常与甘遂、白芥子同用。用治热毒壅滞所致的痈肿疮
毒,以及痰火凝聚的瘰疬痰核,常与山慈菇、雄黄、麝香等
配伍。
【用量用法】1.5一3g。煎汤内服或入丸散。外用适量
研末调敷。
【使用注意】阴寒水肿及孕妇忌服,体虚者慎用。反甘
草。
【现代研究】本品含三萜成分、生物碱、树脂、树胶
等。有剧泻作用,利水及抑菌作用。能扩张毛细血管,对抗
肾上腺素的升压作用。
【附方】
1.舟车丸:见甘遂条,用于阳实水肿证。
2.控涎丹:见白芥子条,用于痰饮积聚、胸胁胀满隐
痛。
3.紫金锭:大戟、山慈菇、雄黄、麝香、五倍子、朱
砂、千金子霜,用于痈疮或瘰疬属热毒壅滞者。
芫花
【歌诀】芫花寒苦,能消胀蛊,利水泻湿,止咳痰吐。
【译注】芫花味苦,性寒,有毒,是比较猛烈的峻下逐
水药,功能通二便,逐痰水,消肿散结。对腹部胀满的蛊胀
实证,可以起到泻水消肿的功效。并能治痰水停留在肺部弓I
起的喘咳、胀满、痰多等症。
【应用】用治水肿胀满,二便不通的阳实水肿症,常与
甘遂、木戟、牵牛子同用。用治痰饮喘咳、痛引胸胁、形症
俱实者,常与大戟、甘遂、大枣同用。而治虫积腹痛,常用
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醋炒芫花合雄黄研末服。又用芫花研末猪油拌合,外涂治头
癣。还可与甘草煎水外洗治冻疮。
【用量用法】1.5一3g,煎汤内服,或入丸散。外用适
量,研末调敷或煎汤熏洗。
【使用注意】阴寒水肿及孕妇忌服,体虚者慎用。反甘
草。
【现代研究】本品含芫花素、芹花素等。有泻下、利尿
作用,还有镇静、镇咳、祛痰、抑菌等作用。
【附方】
1.舟车丸:见甘遂条,用于阳实水肿证。
2.十枣汤:见甘遂条,用于胸胁支饮、咳唾引痛。
商陆(赤商陆、白商陆)
【歌诀】商陆苦寒,赤白各异,赤者消风,白利水气。
【译注】商陆味苦,性寒,有毒。有红白二种。红的专
供外敷,能消除风湿疮疡肿毒;白的可内服,能泻水利尿,
可退水肿胀满。
【应用】用治水肿胀满,大便不通,小便不利等水肿实
证,常与槟榔、泽泻、茯苓等同用。对于水肿,可与糯米煮
粥,与鲤鱼同煎,有攻补兼施的含义。用治一切痈肿疮毒,
可用生商陆根和盐少许捣敷,日再易之。
【用量用法】3一lOg,煎汤内服,或作丸散。外用适量
捣敷。
【使用注意】脾虚水肿及孕妇忌服。
【附方】
疏凿饮子:见槟榔条,用于水肿实证、二便不通。
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海藻
【歌诀】海藻咸寒,消瘿散疬,除胀破癥,利水通闭。
【译注】海藻味苦咸,性寒。有化痰软坚、清热利水的
作用,能消瘿瘤、散瘰疬、除胀满、消腹部肿块,也治睾丸
肿痛。此外,还有利尿通小便的功效。
【应用】用治瘰疬结核,可与僵蚕共为末,白梅煎汤为
丸。如治瘿瘤结肿,可与昆布、海蛤等药同用,或与夏枯
草、连翘、玄参等配伍。用治脚气浮肿及水肿,可与泽泻等
利水药相伍使用。
【用量】10一l5g。
【使用注意】反甘草。
【现代研究】本品含藻胶酸、甘露醇、钾、碘等。对缺
碘引起的地方性甲状腺肿大有治疗作用:藻胶酸硫酸酯能降
低血清胆固醇,减轻动脉粥样硬化,抗高血脂。还有抗凝、
降压、抑菌作用。
【附方】
海藻散坚丸:海藻、昆布、龙胆、小麦,用于瘰疬瘿瘤结肿。
牵牛子(黑丑、白丑)
【歌诀】牵牛苦寒,利水消肿,蛊胀痃癖,散滞除壅。
【译注】牵牛子味苦,性寒,有毒。苦寒泄降,有通二
便、消浮肿、杀虫等作用,能治腹部胀满的蛊胀病和腹部积
滞不消隐伏在脐旁及胁下的痃癖病,以及虫积腹痛等,可以
起到散积滞、除壅塞的功效。
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【应用】用治水肿胀满、三焦气滞、二便不通的实证,
可单用本品研末服。也可配茴香同用,研末姜汤送服。症情
较重者,可配甘遂、大戟、大黄等同治。治疗大便秘结,可
与桃仁同用。用治肺气壅滞、痰饮喘咳、面目浮肿者,常与
葶苈子、杏仁、陈皮等配伍。用治虫积腹痛,常与槟榔共
使,紫苏煎汤送下。
【用量用法】3一lOg,煎汤内服;丸剂、散剂1.5一
3g。
【使用注意】体虚慎用,孕妇忌服。
【现代研究】本品含牵牛甙,牵牛子酸钾,没食子酸
等。有强烈的泻下作用,对人体有毒性,大量使用可引起呕
吐、腹痛、腹泻、血便、血尿,严重者可出现语言障碍,昏
迷等中毒反应。
【附方】
舟车丸:见甘遂条,用于水肿实证、二便不通。
【按】本品外表呈棕黑色的为黑丑,呈淡棕色的为白
丑,功用基本相同。
葶苈(葶苈子)
【歌诀】葶苈辛苦,利水消肿,痰咳癯瘕①,治喘肺
痈。
【译注】葶苈子味辛苦,性寒。辛能开结行水,苦寒降
泄,有利小便、消水肿、降气祛痰、止喘咳的作用。并能散
腹中的瘀血停滞结块,可用于痰水壅塞、肺气不降的气喘和
痰热郁结在肺部的咳嗽、胸痛的肺痈。
注①癥瘕(zhēng ji):音争假。腹中积块,固定不
移的为“癥”;或聚或散,不固定的为“瘕”,都是气血凝聚
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而成的积块。
【应用】用于肺气壅实,痰饮壅塞,咳嗽喘满及面目浮
肿、胸腹积水等。可用大枣辅佐,治痰饮咳喘不得卧,一般
面目浮肿之证候。用治结胸证胸胁积水,大便不利而属实证
者,可与防己、椒目、大黄同用。
【用量】3一10g。
【使用注意】凡肺虚喘促、脾虚肿满之证,均当忌用。
【现代研究】北葶苈子含有强心作用的物质、芥子甙、
脂肪油、蛋白质、糖类等;南葶苈子含挥发油(有异硫氰酸
苄脂、异硫氰酸烯丙脂等)、脂肪油、强心甙等。两者均有
强心利尿作用。大剂量可引起心律不齐等强心甙中毒症状。
【附方】
1.葶苈大枣泻肺汤:葶苈子、大枣,用于痰饮壅塞、
咳嗽喘满。
2.大陷胸丸:大黄、芒硝、杏仁、葶苈子、甘遂、白
蜜,用于大结胸证。
3.已椒苈黄丸:见防己条,用于胸腹积水、小便不利
的实证。
瞿麦
【歌诀】瞿麦苦寒,专治淋病①,且能堕胎,通经立
应。
【译注】瞿麦味苦,性寒。苦能泄降,寒而清热,有清
热利小便、破血通经的作用,是治疗淋病的主要药;且能堕
胎。妇女瘀血停滞、月经不通,服之有痛经之功效。
注:①淋病:指因湿热下注引起尿道涩痛、小便不利、
淋沥不尽的一种疾病。
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【应用】用治小便淋沥热痛、短赤,血淋、砂淋等症,
可与萹蓄、栀子、滑石等配伍。用治血瘀经闭不通,常与活
血去瘀之品如丹参、赤芍、益母草、红花等同用。
【用量用法】10一30g。外用适量。
【使用注意】脾气虚及孕妇忌用。
【现代研究】本品含维生素A样物质、皂甙、糖类。
其煎剂口服有显著利尿作用,并增加氯化钠的排出。还有兴
奋肠管、抑制心脏、降低血压,影响肾血容积作用。对杆菌
和葡萄球菌均有抑制作用。
【附方】
八正散:见栀子条,用于湿热下注、小便淋沥涩痛。
荆三棱(三棱)
【歌诀】三棱味苦,利血消癖,气滞作痛,虚者当忌。
【译注】荆三棱味苦,性平。能破瘀血、消腹中积聚,
治妇女瘀血不行,月经停闭。又能行气,治气血不得流通的
疼痛。但由于本品药性攻散,能伤人的正气,所以体质虚弱
的病人应当禁忌使用。
【应用】用治血瘀气结、癍瘕积聚、经闭腹痛,常与莪
术、牛膝、延胡索、地龙等同用。现临床用治宫外孕,常与
莪术、丹参、乳香、没药等配伍。用治肝脾肿大,可与郁
金、鳖甲、莪术、丹参等同用,均取其破血消癍之功。而治
食积停留,胸脘胀痛,又与青皮、麦芽、莪术等同用。
【用量】3一9g。
【使用注意】月经过多及孕妇忌服。
【现代研究】本品含挥发油等。可抑制血小板数、抑制
血小板功能、抑制内外凝血功能、促进纤溶活性等,对体外
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血栓形成有抑制作用。
【附方】
1.三棱丸:三棱、莪术、牛膝、延胡索、地龙、川芎、
蒲黄、丹皮、芫花、白芷、当归、干姜、大黄,用于血瘀气
结、经闭腹痛。
2.三棱煎:三棱、莪术、青皮、麦芽、神曲、半夏,
用于食积胀痛。
五灵脂
【歌诀】五灵味甘,血滞腹痛,止血用炒,行血用生。
【译注1五灵脂味甘,性温。它有行瘀血止痛的作用,
可以治疗瘀血不行的月经痛及产后的少腹痛,还可治胃痛。
炒用有止血的效果,行血化瘀应当生用。
【应用】用治气滞血瘀、胃脘胁肋刺痛,常与延胡索、
香附、没药同用。如要治瘀血阻滞的经闭、痛经、产后瘀
阻、血晕腹痛,常与蒲黄同用。近年来,用治冠心病心绞
痛,多与瓜蒌、薤白、半夏及桃仁、红花、蒲黄等配伍。用
治妇女崩漏经多,紫黑多块,少腹刺痛,可单用本品研末,
当归煎汤送服,也可配生熟地、阿胶等凉血止崩药同用。此
外,外用本品研末涂之,可治蜈蚣、蛇、蝎等毒虫伤。
【用量用法】5一10g,煎服。行血宜生,止血宜炒。
【使用注意】血虚无瘀及孕妇忌服。不宜与人参同用。
【现代研究】本品含尿素、尿酸、维生素A类物质及
多量树脂。能缓解平滑肌痉挛,有镇痛作用;对多种致病性
皮肤真菌及结核杆菌有不同程度的抑制作用。
【附方】
1.手拈散:五灵脂、延胡索、香附、没药,用于气滞
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