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抑郁症的治疗方法:柴胡疏肝汤加减治疗脑血管病后抑郁症 | 抑郁症治疗网

 chao fan zi 2014-11-27

柴胡疏肝汤加减治疗脑血管病后抑郁症

疗法提供:长春市中医院 王彦红 肖绪英

治疗方法:

给予柴胡疏肝汤加减:柴胡15g,白芍10g,枳壳10g,甘草10g,香附10g,川芎10,郁金10g,石菖蒲10g。

加减法:气虚者加党参25g,黄芪20g;阴虚者加生地15g,牡丹皮10g;痰盛者加黄连15g,栀子10g;血瘀者加桃仁15g,红花10g;湿阻者加茯苓30g,泽泻10g。

用法:水煎服,每日1剂,早晚各1次,30天为1疗程,共服2疗程。

 脑血管病后抑郁症属中医“癫证”、“郁证”等范畴。本病多由于中风后情志不舒,肝失调达,气失疏泄而致肝气郁结,肝郁乘脾,使脾失健运,蕴湿生痰,痰浊阻滞气机使气郁进一步加重,痰气交阻,蒙敝神明,从而出现抑郁、焦虑、呆滞等症。

治疗以疏肝理气为主,方中柴胡透邪升阳以舒肝郁,枳壳行气破结,与柴胡相合升降调气,香附行气、解郁,配合郁金、川芎入血分以舒肝解郁,白芍养血柔肝,防止理气太过劫伤肝阴,石菖蒲舒心气、畅心神、怡心情、益心志,甘草调和诸药。诸药合用能明显改善脑血管病后抑郁症状,

服用方法:

治疗方法:

八味解郁丸基本方:柴胡10 g,赤芍、白芍各15 g,枳壳10 g,生甘草3 g,制半夏10 g,厚朴10 g,茯苓10 g,紫苏梗10 g,党参10 g,龙骨20 g,牡蛎20 g,葛根30 g

用法:每日1剂,水煎分2次服用,15天为1个疗程,共4个疗程。

八味解郁丸为四逆汤与半夏厚朴汤合方加减而成,其中四逆散透邪解郁,舒肝理脾,半夏厚朴汤行气散结,降逆化痰,二者协同作用,相得益彰。

其中柴胡发表退热,疏肝解郁升阳,现代药理研究表明其具有解热、镇静、镇痛、抗菌、抗肝损伤、抗病毒作用;枳壳除气行滞,现代药理研究其有良好的健胃、促进消化液分泌和胃肠蠕动的功能,对消化不良、脘腹胀满、大便不利者有较好疗效;

白芍有养血柔肝、敛阴收汗、缓急止痛等功效,主要活性成分白芍总甙可抗炎、护肝、降酶、中枢性镇痛、解除平滑肌痉挛性收缩等作用,白芍与甘草联用药效增加;赤芍功擅清除血分之热,活血化瘀,并能促进纤维蛋白溶解,增加血浆纤维活性,减低血液的黏聚状态;

半夏燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,具有祛痰、镇咳、止吐、降压、抗心律失常、催眠、抑制肾上腺皮质功能、抑制胃酸分泌抗溃疡、激活免疫系统作用;厚朴、紫苏梗发表,理气舒郁,宽肠和胃,临床研究紫苏梗对疲劳、食欲不振、痢疾、精神不安均有疗效。

茯苓据《本草纲目》载能安魂养神、开心益智、止健忘、和中益气,内含茯苓多糖,具有增强肌体免疫力和镇静安神的作用;党参具有补中益气、健脾益肺之功能,含有糖、磷酸盐、皂甙挥发油和生物碱等多种化学物质和人体必需的各类物质,增强机体免疫功能;

葛根清热除烦,生津止渴,现代药理研究证明葛根有降低血糖、血压作用,并能扩张心脑血管;龙骨平肝潜阳、镇静安神、收敛固涩,药理研究具有镇静催眠、抗惊厥、促凝血作用;牡蛎重镇安神,潜阳补阴,软坚散结,收敛固涩药理研究牡蛎多糖具有降血脂,抗凝血,抗血栓,具有增强免疫力、消化力,抑制神经肌肉的兴奋性,还能降低毛细血管通透性,补钙及各种微量元素的作用。

中药治疗从整体观念出发,通过辨证论治,服用舒肝解郁、安神定志等中药制剂,也有利于病人缓解压力,解除抑郁状态。

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