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第一节 闭经

 学中医书馆 2014-12-06

第一节 闭经

  女子超过18岁未来月经者,为原发性闭经。

  月经期建立后又停经3个月者,为继发性闭经。闭经可能与生殖器官(如子宫、卵巢)发育不良、内分泌失调、贫血以及精神因素有关。

自测要诀

  西医临床分析:

  1.年满18岁,尚无月经来潮。

  2.月经周期已经建立,但又停止来潮3个月以上。

  3.伴有贫血、结核、糖尿病等全身疾病。

  4.伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症的多为促性腺激素分泌不足。

  5.伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症的多为促肾上腺皮质激素分泌不足。

  6.伴有畏寒、皮肤苍白、干燥、心动过缓、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、淡漠等症的多为促甲状腺激素分泌不足。

  7.伴有肥胖、多毛或巨人畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症的多为垂体肿瘤引起。

  8.伴有不育、多毛、肥胖等症的多为卵巢功能失调。

  中医临床分析:

  中医根据闭经的性质,可分为虚实两症,虚者,肝肾不足,气血虚弱,血海空虚,阴虚血燥,无血可下;实者,气滞血瘀,寒湿阻滞而致水道不通。经血不得下行。

  建议相关检查:

  1.基础体温测定:基础体温双相,病变可能在子宫内膜;单相,病变可能在卵巢体或脑垂体或丘脑下部。

  2.阴道涂片,发现卵巢功能异常。

  3.宫颈黏液结晶,无排卵型者黏液稀薄,结晶为羊齿植物叶状;有排卵型者黏液黏稠,结晶为椭圆体。

  4.诊断性刮宫,可从子宫内膜了解卵巢功能,并排除子宫内膜结核的可能。

  5.促性腺激素及卵巢激素的测定,可分析病变部位是在卵巢或垂体还是在丘脑下部。

  6.盆腔充气造影或腹腔镜检查,可协助诊断多囊卵巢或内生殖器缺如的闭经。

  7.蝶鞍X线,可诊断垂体肿瘤所致闭经。

自疗秘方

  一、中草药内服疗法

  1.气滞血瘀型治方:

  ①当归15克、益母草30克,水煎服,1日2次。

  ②茜草30克、黄酒15克。共煎,分2次服。

  ③桃仁、红花各12克,当归,生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳各9克,甘草6克。水煎分二次服。

  ④益母草、鸡血藤、鸡内金、天门冬、白术、丹皮、赤芍、红花各30克,水煎服。

  症见月经数月不行,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,小腹胀痛或拒按,舌边紫黯,或有瘀点,脉沉弦或沉涩。

  2.气血虚弱型治方:

  ①大枣60克,生姜15克,红糖60克。共放锅中加水煎煮,代茶频饮。

  ②熟地30克,泽泻9克,何首乌12克,枸杞子24克,泽兰、卷柏、鸡内金、乌药各9克,木香6克,水煎服。

  ③熟地15克,白芍、当归各12克,川芎10克,益母草20克。每日1剂,水煎分2次服。

  症见月经逐渐后延,量少,经色淡而质薄,继而停闭不行,或头晕眼花,或心悸气短、神疲肢倦,或食欲不振,毛发不泽,或易脱落,赢瘦萎黄,脉沉缓或虚数,舌淡苔少或白薄。

  3.肝肾不足型治方:

  ①熟地18克,当归15克,枸杞子12克,女贞子24克。水煎服,1日2次。

  ②附子、巴戟肉、构杞各9克,肉桂、熟地各3克,山药12克,泽兰叶、红花、桃仁各9克,川芎6克,水煎服。

  ③生、熟地各30克,泽泻、茯苓各9克,何首乌12克,附子、细辛各3克,肉桂、卷柏各6克,牛膝15克,丹皮30克,泽兰9克,水煎服。

  症见年逾18岁尚未行经;或由月经后期量小逐渐至经闭,体质虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡红,苔少,脉沉弱或细涩。

  4.痰湿阻滞型治方:

  ①附子9克,巴戟肉12克,肉桂3克(后下)干姜5克,泽兰叶、红花各10克,苍术12克,水煎服,1日2次。

  ②当归、川芎各12克,苍术、香附、茯苓、半夏、南星、枳壳各9克,陈皮、甘草、生姜各6克,水煎服,1日2次。

  症见月经行闭,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,神疲倦怠,或面浮足肿,或带下量多色白,苔腻,脉滑。

  二、成药疗法

  1.人参益母丸:每次9克,1日2次。

  2.活血调经丸:每次9克,1日3次。

  3.益母草冲剂:每次1包,1日3次。

  4.左归丸:每次6克,1日2次。

  5.艾附暖宫丸:每次9克,1日2次。

  三、外治疗法

  1.熟地、当归、白芍、川芎、白术、党参各30克。共研成细粉和匀备用,治疗时,取药粉适量与醋共调成膏,敷于肚脐内,外盖纱布,然后用胶布固定,每日换药1次。

  2.山萸肉15克,当归、牛膝、菟丝子各12克,熟地、枸杞子各10克,川芎、白芍、益母草各20克。共研成细粉和匀备用,治疗时,取药粉适量与食醋或黄酒共调成膏,敷于肚脐内,外盖纱布,然后用胶布固定,每日换药1次。

  3.益母草120克(切碎),晚蚕沙100克,同放锅内炒烫,装入布袋,热熨小腹部。药袋冷即更换,每日2次,每次30-60分钟。

  4.木香、生地各100克,先将木香研为细末,再与生地共捣成饼,敷于脐下气海、关元穴处,上盖数层棉布,用热熨斗烫。每日2次,每次30分钟。

  四、食疗

  1.鸡蛋2个,艾叶9克,生姜15克,先将艾叶、生姜加水煎汤去渣,然后将熟鸡蛋去皮,放人生姜艾叶汤中再煮10-15分钟,趁热喝汤吃蛋。每日1次,5日为1疗程。

  2.精猪肉120克,当归15克,马鞭草30克,煮汤服。

  3.乌骨鸡肉250克,丝瓜100克,鸡内金10克,加水及调料共煮,熟后食之。

  4.粳米50克,白扁豆15克,薏苡仁50克,生山楂15克,胡椒3克,红糖30克,共煮粥吃,每月7次。

  5.泽兰30克,粳米50克。先煎泽兰,去渣取汁,人粳米煮作粥。每日2次,空腹食用。活血,行水,解郁。适用于妇女经闭,产后瘀滞腹痛,身面浮肿,小便不利。

  6.红花、当归各10克,丹参15克,糯米50克,红糖适量。先煎汁去渣,与糯米、红糖共煮成粥。每日2次,空腹食。

  7.金针菜60克,黑木耳30克,冰糖适量。共炖熟后食用。每天1次,连服10-20天。适用于血虚经闭。

  8.黄花菜根、黑豆各24克,瘦猪肉适量。共煮烂熟,吃肉喝汤。连用5-7天。适用于消瘦虚弱之经闭。

  9.墨鱼l条,桃仁10克。加水适量共煮。佐餐食。适用于虚弱经闭。

  10.鳖1只,瘦猪肉500克左右。去壳取肉,与猪肉同煮熟食用。连服数只。适用于身体亏虚、体虚血瘀所致的经闭。

  11.桃仁10克-20克,鲜牛血(血已凝固)200克,食盐少许。将牛血切块,与桃仁加清水煲汤,食时加食盐少许调味常饮。具有破瘀行血、理血通经、美肤益颜之功效。适用于闭经,血燥,便秘等症。

  12.乌豆(黑豆)100克,红花5克,红糖30-50克。将前2味置于炖盅内,加清水适量,隔水炖至乌豆熟透,去红花,放人红糖调匀。随时饮用。

  13.当归9克,鸡蛋2个。将当归洗净,切成片状,与鸡蛋同入瓦煲中,加水3碗同煮15-20分钟即成。每天1次。适用于妇女血虚气滞型闭经症。

注意事项

  1.在治疗闭经前首先进行全身和妇科检查,确定其原因。

  2.在治疗的同时应注意增加营养和给予充足的休息。可多进食一些具有补肾、活血,促经作用的食物,如甲鱼、牡蛎,乌贼,山楂,桃等。

  3.避免风寒,忌食生冷。

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