这样的心脏病急救谣言，你信了吗？

冬季到了，心脏病发作进入高峰季，心脏科的门急诊处于超负荷运转状态。心脏病发作后如何急救也成为关心的热点话题，微信微博里的谣言也就盛行起来。有网友在微信公共平台账号留言，因三言两语说不清楚，遂写篇小文科普一下心脏急救的“法宝”！

“请教，在微信上转了一篇文字，有说不对的，您怎么看？谢谢！下面是转发的内容。———北京**医院专家再次忠告40岁以上的朋友们一定要记住：在睡眠时如果心脏病突发, 剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒,立刻咀嚼阿司匹林300毫克，口含十粒复方丹参滴丸，或者硝酸甘油片2片，接着立刻联络急救中心，然后坐在椅子或沙发上静候援助，千万别躺下！心脏科医师强调，如果每个看到这条微信的人，不要赞，能够转发10份给其他人，肯定至少有一条命将会被救回。不要赞，请转走！”

首先，上文有以下几处错误。

1.怀疑心脏病发作，救命的首要措施是拨打120。

2.咀嚼阿司匹林可以快速抑制血小板聚集，对延缓心肌梗死病情进展会有一定效果。但心肌梗死确诊需要专业人士，而有些症状会被患者自己误判为心脏病发作。比如主动脉夹层、消化道溃疡、穿孔及出血，服用阿司匹林加重病情。下面是国外对怀疑心脏病发作时，患者服用阿司匹林指导和建议：

1)美国心肺血液研究所和美国心脏协会在患者心脏病发作急救指导中，均没有建议咀嚼阿司匹林肠溶片。

2)美国心脏协会心肌梗死指南中建议，怀疑心肌梗死的患者应在受过专业训练的急救调度员指导下咀嚼阿司匹林。

3.含化硝酸甘油可部分缓解症状，但不减少心肌坏死，不是救命措施。硝酸甘油有禁忌证，比如低血压、明显心动过速或心动过缓、右室心肌梗死和24~48小时内用过伟哥，硝酸甘油有害无益。下面是国外对怀疑心脏病发作的患者服用硝酸甘油指导和建议：

1)美国心肺血液研究所和美国心脏协会在患者心脏病发作急救指导中，均没有建议含化硝酸甘油。

2)美国心脏协会心肌梗死指南中建议，如果医生以前开过硝酸甘油，可以先含化一片，5分钟后症状不缓解或加重，立即拨打急救电话。

4.国内外指南和病人指导中没有明确规定心脏病发作时采取何种体位，主要应结合患者情况：

1)呼吸困难采取坐位或者半卧位，有助于减轻心脏负荷缓解症状；

2)低血压、晕厥采取平卧位，有助于增加回心血量；

3)意识丧失动脉搏动消失采取平卧头后仰体位，立即展开心肺复苏。

　　5.还有微信说发生心梗拍打患者的双肘内弯可以急救。此说法更是荒唐至极，毫无医学依据。

美国国立心肺血液研究所对于心脏病发作的急救指导，强调遵循救命四步骤：

　　1.知道心脏病发作的症状

　　

2.了解心脏病发作时表现各不相同

心脏病可以是突发，也可以是缓慢发作。胸痛和其他症状缓解后又可复发。你可能不确定自己是否发作了心脏病。但是，不要犹豫，应尽早诊治！

3.马上行动起来

4.拨打急救电话

如果怀疑心脏病发作，不要犹豫立刻拨打急救电话！自己不能打电话可以让朋友或家属代为拨打。

　　

等待救护车，不要自己驾车到医院。如果救护车不能及时到达，可以让家属驾车送到最近的医院救治。

　　

根据指南和患者指导中的建议，怀疑心脏病发作时，应采取以下急救措施：

1.快速识别心脏病发作的症状；

2.拨打120或999急救电话；

3.阿司匹林应听从专业训练的急救调度员建议，或等急救人员到达后指导；

4.如病人心率在60~100次/分，血压在90~140/60~90mmHg之间或较前降低不超过30mmHg，24~48小时内未服过伟哥，可以舌下含化一片硝酸甘油；

5.准备好相关病历资料和医保凭证，等待急救车到来。

最后强调一点：怀疑心脏病发作，救命法宝就是拨打120！