学医日记

下面我就想举一些比较典型的例子，让大家看一看这个经脉学说是怎么形成又是怎么演变的。这里面我举得还是足厥阴的一个例子。足厥阴的例子

关键的一个点就是我发现了在不同文献里面比如马王堆一直到内经，他描述的足厥阴的是动病甚至是所生病，甚至包括足厥阴络脉的病候，他描述的都是一个我们今天讲疝气的一个典型症状。

疝这个字古代的概念要比今天管的多，我们今天讲的疝主要讲的男子的阴疝。发现这一点就很有意思了，再进一步就可以知道足厥阴脉它本身指的是前阴，我们平时也知道十二经脉绝大多数经脉是以男子为模特去描述的经脉循行线的，而在这个地方他既然认为这个病候我就是对阴疝这个诊疗这个事件产生的这个概念，所以他描述的症状全是阴疝，这有女子是少妇肿。那就是说先在男子身上建立了这些概念又推广到女子身上，腰痛是阴疝的症状，在阴疝里面有个典型的症状，前阴会牵引到腰痛，而且它的症状可以俯不可以仰。我们经脉篇里面就错了，加了一个俯，实际上阴疝的典型症状是可以俯，可以弯腰，不可以直腰，得了阴疝进来就是这个典型的症状，我们后来人不知道了在经脉篇里面多加了个字。

所以早期的经脉从六朝时期的全元起他就明确地讲了所谓的厥阴就是指的前阴，所以明确地告诉我们厥阴本来的意义指的是前阴，所以在马王堆帛书的经脉循行里面我们还可以看到，足厥阴脉的止点就到前阴就完了。

我么可以看络脉也是就到前阴部就终止，他治疗的病症也就是。所以我们说足厥阴的这个经脉的图和它最初的足厥阴诊脉的部位（太冲脉）的这个部位，一直到它足厥阴络，所有讲的诊脉的病候和治疗的病候最初都是讲的是阴疝这个病症，所以这个地方把治疗男子前阴的病直接命名成厥阴，实际上和我们马王堆里面把治疗耳朵的病叫耳脉，把治疗牙齿的病叫齿脉的这个命名的原理是一样的。如果说我们对于男子阴疝的诊断和治疗只局限于前阴部的话，而没有对于比如太冲这个穴或者这诊脉部位他对远隔部位这种诊疗作用的发现，那么厥阴脉或者经脉或者是厥阴络这种概念就永远不会出现，他必须有一个前提，就是我在太冲脉这个地方可以治疗前阴的病症，或者我在这个脉就本身就可以诊断这个病症，这个地方脉出现异常了以后它在前阴这个地方就会发生病变，然后我在这个地方去治疗他，能够很有效地治疗些病，这样从诊断和治疗这两个方面就印证了这两个部位肯定有相关联系，第一个联系是从诊断角度去发现的，第二个联系我从治疗的角度进一步检验的，这样子我们才能够形成这两个部分相关联系的概念，所以我们这种理论他用局部以痛为腧的概念就没法解释了，就必须有新的理论出现来解释它，那么这种新的理论古人是用了一种经脉的概念或者是理论去加以解释。

所以说每条经脉的是动病他实际上描述的是某种病和证的一种典型症状，而所谓的经脉实际上他就是对一组病症发生机制和针灸诊疗经验的图解，所以我们必须今天清楚地要认识到经络学说的价值不在于它有多少条线，而在于这十二条线所捆绑的经验事实，和对这种经验从特殊到一般的抽象表达，就足厥阴脉而言，我们不是要百折不挠地去寻找连接足背到前阴到少腹到腰以及到舌的这种特殊结构，而是要检验古人总结出的人体特定部位特定联系的规律的可靠性和完整性，那么这里我们讲了足厥阴病候它的本质是对阴疝症状的一种描述，阴疝的诊疗的部位，就是太冲脉和太冲穴，和阴疝的病灶，就是前阴这个部位，这两个部位之间的连接，就形成了最初的厥阴脉的概念，我们说这种被我们极端复杂化的故事的原型我们今天把它简单化了，可能简单地有点让我们有点难以置信，但是藏在这个简单故事背后不简单的意义同样也超出了我们今天的想象力。

所以接下来我给大家看一个齿病和齿脉概念形成的一个过程，古人的实践今天好多医案没有留下来，我们想古人当年观察到的那些现象他们没有显微镜望远镜，我们今天同样用肉眼也能够观察到，所以这就是我们在现代观察到的一种齿病和齿脉一种联系现象，我这里面举了好几个例子。

这是非常典型的在西医院的手术台上出现的，一个老人下颌关节张不开牙齿痛，试了各种各样的方法没有效，只好去做手术，而当年七十年代初期正好是我们针刺麻醉盛行的时候所以他手术麻醉方法针刺麻醉，当时针刺麻醉合谷穴也许是使用最高的一个穴位，所以他这个麻醉方案穴位就有合谷穴，在刺激到合谷穴这时候一个不可思议的现象出现了，病人的嘴巴张开了，所以这台手术临时就取消了，下了手术台之后又给他扎了几次合谷穴这个病人就痊愈出院了。而在此之前下颌关节紊乱用针灸治疗的报道几乎为零，但是在这个事件出现以后，今天我们不用说了，下颌关节紊乱针刺治疗成了一个常规了，74年之前针刺下颌关节紊乱有没有效我们不知道也不敢想，从74年开始我们敢想了，所以运用越来越多了。

国外有没有啊，同样有，下面是日本报道的。一样的病，一样的方法，一样的治疗，一样的疗效，下面是中国的我的一个学生报道的一个中风病人的病例，也是扎合谷穴的一个病例，非常明确的反应。

这也是日本的，

这个很有意思了，他在手阳明足阳明同样出现，就是在做伸展拇指的时候，足背就是冲阳穴这个部位就不可忍耐地疼痛，镇痛剂打麻药，没有效，那天碰巧了，他在西医院嘛，那个助理医生正好对东洋医学对经脉学说有了解，他就突然就问，他的理念里面手阳明足阳明都相关的唯一的部位就是牙齿，他就突然问这个病人你是不是牙痛，你怎么知道我确实这两天牙痛，把牙痛治好这个奇怪的现象就消失了。

这又是国内一个口腔科医院的一个，

也是。牙痛引起足拇指痛，和这个日本的现象很相似，牙好了拇指疼痛就消失了。

这么多事例中国的外国的，而且都是在西医院发生的，所以我们今天就要思考这样一个问题，古人是怎么建立这两个部位相关联系的，他肯定也看到这些现象了，遇到这些病案，我出现牙痛的时候不仅仅是在牙齿周围大迎脉这个地方诊断了，会有异常，他还发现在合谷穴这个部位也有异常，所以这两个脉以后就慢慢固定下来了，我就去观察口齿部位的病变，或者这样的病变我一定去观察这两个脉，我前面讲了针灸有一个非常鲜明的特点，诊断和治疗是一体的，这两个部位有异常了，出现这两个有异常了，出现了这样的异常我同样在这两个部位去治疗它，这两个诊断的病候就成了它治疗的穴位主治的病候，后来我们讲牙齿除了和手阳明相关以外，它和足阳明也相关，但是最相关的是手阳明，所以我就把这条脉叫做齿脉，就告诉你这条脉和牙齿的关系是最密切，当然后来这个脉我们叫手阳明，我相信这种病案在七几年之前，无论是在中国还是西方的西医院出现的远远要多于这个，为什么我们都没有报道没有发现呢？你看见了你也不会往这上面去想，因为我们没有这样的经脉的概念，我们没有这个理论框架去容纳这些实践的事实，这些东西大多数都被我们忽略了，放过去了，我们没有观察到，所以说对同样的现象我们说古人可以用经脉的概念去解释，现在二十一世纪了我们可以用这样的图解去解释，我们解释的都是同样的现象同样的事实和同样的诊疗的规律。

我前面讲了，经脉大多数是以男性为模特，为模型描绘出来的巡行路线，有没有以女性为模型的？有，任脉。任脉这个任古代和妊娠这个妊是古今字，从文字学上是没有问题的，古人的解说也讲得非常明确，讲任脉就是讲的妊娠的，无论从杨玄操还是王冰讲得都非常清楚。

而且素问里面也非常强调这条脉和女子的关系，那么不光是医学文献，非医学文献也讲的任就是怀妊，那么如果讲得这样，我们就讲任脉这个概念的本义一定和妇女的妊娠有关系，如果我们知道这个前提的话一定会有关系。这个问题实际上我在大学期间就思考，我就想找出古人他是从孕妇身上看到的什么又联想成什么？然后建立了任脉的概念？

当初的条件比我们现在困难地多，当初我要到产房里面去调查孕妇太难了，没有办法我就在自家的亲人或者是让她们女性帮我去做调查，那么困难的条件下当然我样本不可能很大，最后终于发现了。

本身女性腹白线的色素沉着就远远高于男性，而在妊娠这个特殊生理阶段呢出现率几乎百分之百，青春期女性是百分之八十三点六，男性只有百分之七，后来条件稍微好了一点了，我又让我的学生去调查我自己出国的时候也调查，这个现象是不是中国妇女才有，其他国家甚至黑人都去调查，结果就发现这种现象是不受地区不受人种，是一种普遍的现象。很有意思了，古人发现了这个现象，他就想这个在妇女怀孕的时候出现正好在这个阶段特别明显，他马上会想到这个和子宫一定有联系，那么他就用这种现象去诊断妇女怀孕。我前面提到了最鲜明的特点他就是诊疗一体的，你既然在妇人怀妊的时候出现这样的现象，而这样的现象又有规律，特别是在下腹部这个线特别明显，那么古人就试着我先联系它这两个相关，然后他一定从治疗的方面去验证，然后他肯定会要在这条线上去治疗与产妇相关的病症，治疗的结果发现确确实实这个部位治疗妇科的病效果非常好，那么他就铁定的认定这两个部位是有相关联系了，所以把这条脉直接叫成任脉，这和我们说治疗阴疝的脉叫厥阴脉，治疗牙齿病的脉叫尺脉的道理是一模一样的，只不过是发现的途径不一样，路径不一样，所以我后来就在想这么一个问题，我们今天在任何一家西医院，妇产医院也好西医院的妇产科也好国外的妇产科，他看到这种现象绝对要比中医院中医大夫比任何一个历史时期的中医生要看的多得多，他为什么没有观察到这种现象，更没有把它和诊断和治疗联系起来？或者我思考的另外一个更广的问题，为什么经脉学说诞生在中国，诞生在中国的汉民族，没有诞生在中国另外的圈，出现类似的学说。这个答案在我书里面有，由于时间关系我可能展不开了。

我前面经脉举了一个足经一个手经，奇脉举了一个任脉，实际上十二经奇经八脉在我的两本书里面都有详细地考证，大家如果感兴趣可以接着去从书里面看更详细的资料，下面我就把我前面讲的内容做一个简单的概括。

通过前面的介绍我们已经看清楚了，经脉学说里面实际上他又两种不同的构成成分，经络学说的理论的部分我把它比喻成连接一串珍珠的链子，我把它叫做珍珠链，而珍珠是这十二条经脉里面所指示的人体上下包括内外这种相关联系的这种规律，我把它比喻成珍珠，所以英国著名的科学史专家李约瑟在评价经 络学说时指出:“它揭示了人体表面反应与内脏器官变化之间存在必然联系的秘 密”。基于这?一分析,不难判定:经络学说的科学价值不在于那十二条“线”,而 在于这些线所捆绑的经验事实及由此而导出的?一般规律。

那大家要问，经络学说有什么用，你那个珍珠链有什么用？可以讲珍珠链就像我们看到的真实的项链一样它可以不断的换，可以与时俱进得换，“经络”这?一如环无端的链环之所以两千年不变,不是人们不想换,而是还 没找到打开它的方法,更没有找到新的、更方便的链环去代替它，大家说经络学说有什么用？可以说如果没有经络学说的捆绑，这些经验事实早已经散了，就不会流传到今天了，就像一串珍珠它早就散了，不会流传下来。

我们今天看内经的恢刺法关刺法有什么用，几千年来我们不知道它有什么用，那么一直到我们经筋疗法从新认识之后，它的价值又发现了，本刺法有什么用？等腕踝针等等我们今天发明的疗法出现以后，回头再一看，噢几千年前在那呢，我们只是以前没认识到而已。