糖尿病及糖尿病前期 具体量化指标的临床意义

　　糖尿病及糖尿病前期

　　具体量化指标的临床意义

　　河北省巨鹿县赫增才保健按摩部

　　（二零一一年九月十六日）

　　一、空腹血糖和餐后血糖

　　空腹血糖是指在隔夜空腹（饮水除外）8—10小时后，早餐前采血的血糖值。

　　1、正常人的空腹血糖控制范围是3.9—6.1mmol/L；

　　2、空腹血糖≥6.11≤7.0 mmol/L之间的，为空腹血糖受损；

　　3、空腹血糖大于7.0mmol/L，考虑糖尿病；

　　4、空腹血糖小于2.8mmol/L，临床产生症状的，称为低血糖；

　　5、餐后血糖是指餐后2小时的血糖浓度值。正常人的参考范围是3.9—7.8mmol/L.

　　6、餐后血糖 ≥ 7.8 ≤ 11.1之间称为糖耐量受损。

　　二、糖尿病前期发展趋势

　　糖尿病前期是指空腹血糖受损和糖耐量受损，它有3种发展趋势：

　　1、维持在这个阶段不变；

　　2、未经科学饮食加运动的干预，大部分人将在5—10年内发展成糖尿病。

　　3、经过科学饮食加运动的干预，有部分人可以恢复正常，而不转为糖尿病。

　　三、糖尿病诊断标准

　　1、有糖尿病症状，空腹静脉血糖浓度≥7.8mmol/L.

　　2、有糖尿病症状，任意时间的静脉血糖浓度≥11.1mmol/L.

　　3、无糖尿病症状，糖耐量实验口服 75g葡萄糖后，2小时静脉血糖浓度≥11.1mmol/L.

　　以上三项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天，再选择上述三项中的任何一项重复检查，也符合标准者，即可诊断为糖尿病。

　　四、糖尿病高危人群

　　1、肥胖或者超重；

　　2、长期不参加体力活动；

　　3、有糖尿病家族史；

　　4、过去曾经发现血糖有问题；

　　5、高血脂、高血压、冠心病、脑血栓、脑出血、痛风等；

　　6、使用一些特殊药物；怀孕期间出现过血糖不正常、生过巨大儿（体重大于4公斤）等。

　　五、糖尿病早期征兆

　　1、餐后2—3小时出现心慌、手抖、出冷汗等症状；

　　2、无明显诱因的疲乏无力、体重减轻；

　　3、年轻人出现视力急聚下降、动脉硬化、冠心病；

　　4、经常出汗、即使室温不高，也容易出汗；

　　5、感到口干、口渴、出现牙龈肿疼和牙齿松动；

　　6、四肢末梢疼痛，手臂麻木，皮肤瘙痒；

　　7、尿有异味，尿里有很多泡泡；

　　8、功能一向正常的人，性欲减退或者发生顽固性腹泻。

　　六、检测胰岛素及其抗体的意义

　　1、早期发现和预防糖尿病的发生；

　　2、鉴别1型或2型糖尿病；

　　3、了解胰岛素细胞的损伤程度；

　　4、指导糖尿病患者的临床用药。

　　七、目前我国糖尿病的发病形势

　　据2010年4月5日上海《文汇报》报道：“又一顶“世界之最”的大帽子戴在了中国头上，不过这顶帽子会让所有中国人头疼：中国的糖尿病患者已达9200万，糖尿病前期患者人数更多达1.48亿！我们已超过印度，成为全球糖尿病人最多的国家！”

　　因糖尿病前期属于可逆转阶段，所以，选择“糖尿病前期”课题研究，具有十分重要的现实意义与深远的历史意义。

　　八、糖尿病前期防治很重要

　　据中华医学会糖尿病学分会对全国14个省市，进行的流行病学调查结果显示，20岁以上人群的糖尿病前期发生率达15.5%。如果按照国家统计局2011年公布的全国总人口为13.39亿人推算，那么就有近2亿人处于糖尿病前期。不过，由于大部分糖尿病前期病人不会表现出“三多一少(多饮、多尿、多食、体重减少)”的糖尿病典型症状，所以很多人都不知道自己其实已经离糖尿病很近了。

　　解放军305医院内分泌科主任祝开思告诉记者，事实上，糖尿病前期患者就如同处在分岔口上。不加控制，糖尿病将不久而至；有效干预，则可以推迟或阻止糖尿病的发生。有资料表明，处于糖尿病前期的人，如果任其不管，每年会有10%左右进展为糖尿病，而按照美国糖尿病协会公布的数据，糖尿病前期患者中，11%的人在3年内就将转化为2型糖尿病，在5年左右的时间内，仅有约30%可能自行恢复为正常；若对其使用药物，或控制饮食、加强运动等，发生糖尿病风险可下降30%—75%，恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%。因此，对糖尿病前期的人，必须引起重视。”

　　从以上引证可以看出，我中华大地已有近2亿人处于糖尿病前期，占全国总人数的15.5%。而此时正是“发现高危个体，进行有效干预”的极好时机。只要我们抓住这一时机，采取有力措施，加强教育，坚决改变不良生活方式，戒烟限酒、合理饮食、适当运动、注意减肥、按时检测、坚持防治、树立信心、始终有一个好心情，再加上用点穴按摩的手法，以胰腑为中心通调五脏六腑，以中医整体观念标本兼治，对糖尿病高危人群进行科学的按摩干预，就可以增加胰岛素的分泌，减少胰岛素的抵抗，就能使高血糖尽快发生逆转，从而使庞大的糖尿病前期患者群体，不进入糖尿病的队伍之中。

　　糖尿病前期的防治很重要。然而，令人感到可怕的是：到目前为止，很多人还不懂得抓住这一绝好的有利时机，使之逆转；轻率地认为：“我还不是糖尿病，我用不着预防！”

　　对于上述这些有错误观念的朋友，我们可以诚恳地告诉您：

　　糖尿病前期的防治很重要；（大如天）

　　糖尿病前期的防治很简单；（纸老虎）

　　糖尿病前期的防治很经济；（花钱少）

　　糖尿病前期的防治很划算！（可逆转）

　　赫增才根据巨鹿县天际检验糖尿病前期量化指标编辑整理而成。