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糖尿病是一种历史比较悠久的疾病，最早可以追溯到古埃及，但是到现在人类也没有攻克糖尿病。不过经过数千年的努力，人类已经发现了糖尿病的本质，即胰岛素分泌不足或者胰岛素受体对胰岛素的敏感性下降，使得人体无法维持正常的血糖，进而引起一系列的临床症状，比如多饮、多食、多尿、体重减轻等。得了糖尿病以后，虽然无法治愈，但是依然可以通过一些措施提高病人的生活质量。为了让大家对糖尿病有更多的了解和认识，我分享一下相关知识。
1.老年人的血糖多少才叫正常？其实无论是老年人还是年轻人，正常的血糖标准基本是相同的，一般来说老年人的正常空腹血糖在3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖在3.9～7.8mmol/L之间。
糖尿病的诊断标准有好几个，具体可以总结为以下几个：（1）糖尿病症状+随意的静脉血糖≥11.1mmol/L，糖尿病的症状主要是指多饮、多尿、和无明显原因的体重下降，随意血糖的意思是不考虑是否吃饭的血糖；（2）空腹血糖数值≥7mmol/L，这里强调的空腹血糖是有着严格的定义的，即禁食任何食物的时间至少达到8小时，否则就不能称之为空腹血糖；（3）糖耐量实验时，2小时的静脉血糖数值≥11. 1mmol/L，糖耐量实验是一个有要求的实验，患者需要口服含有75g的无水葡糖糖溶液，从喝第一口就开始计算，必须在5分钟以内把糖水喝完。
可能大家会觉得奇怪，正常人的空腹血糖是3.9～6.1mmol/L，而糖尿病的诊断之中提到了空腹血糖≥7mmol/L，那如果空腹血糖在6.1～7mmol/L又属于什么呢？别急，这些在医学上都有一些定义，且听我一一道来。如果空腹血糖在6.1～7mmol/L之间，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L，临床上称之为空腹血糖受损；如果空腹血糖＜7mmol/L，餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间，就诊断为糖耐量减低。空腹血糖受损和糖耐量减低达不到糖尿病的诊断标准，但是血糖水平又高于正常，可以认为是糖尿病前期的一种状态，在这个时候如果采取一些措施，糖尿病还是有逆转的可能的。 2.得了糖尿病应该怎么办？
得了糖尿病需要判断一下是否是首次被诊断的糖尿病，还是已经被确诊很久的糖尿病。如果是初次被诊断的糖尿病，那可以暂时不服用药物，通过改善生活习惯来控制一下血糖，不过在控制期间需要严格监测血糖，否则可能会有酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸中毒等急性并发症的风险。 之前我有个亲戚，他在体检的时候发现血糖高，根据体检的结果，基本可以断定是糖尿病了。他打电话给我，问我怎么办，我就告诉他吃饭一定要控制一下，主食的量减少、控制体重、戒烟酒、不熬夜，并且监测血糖、不要吃任何的糖类（主食除外）。由于他自己有两个儿子，家庭负担比较重，所以他对我说的话特别上心，每天出去跑步、严格控制饮食，后来发现血糖真的控制下去了。不过我告诉他虽然不吃药靠改善生活方式能控制好血糖，但是以后还是得保持这样的习惯，后来他一直也没有吃药，血糖也没有再高过。
如果是那种已经确诊糖尿病很久的患者，那就要接受现实了，而且这个时候糖尿病基本也很难逆转了，这个时候需要采取综合性的方式来控制血糖。目前医学上存在着糖尿病的“五驾马车”，即控制饮食+坚持运动+按时服用降糖药物+监测血糖+糖尿病教育。在这5个项目之中，最重要的就是糖尿病教育，因为只有了解了糖尿病的危害、对糖尿病有更多的认识之后，才会真正上心去管控自己的血糖。 对于糖尿病患者来说，可能最难做到的就是控制饮食，因为虽然大多数书籍都写了饮食的注意事项，但是因为可操作性不强，所以很多人也是看不懂。对于糖尿病患者来说，每天摄入的糖类依然是主要的能量来源，优先选择米面和杂粮搭配，女性可以每天吃200g左右的大米，男性每天可以吃300g左右的大米。
这里注意一下，千万不要喝稀饭，重要的事情强调三遍，即便是杂粮稀饭，也有可能因为糊化明显而引起血糖的波动。每天摄入的蛋白质可以在0.8～1.2g/kg，处于生长发育阶段的儿童或者糖尿病合并感染、妊娠、哺乳、营养不良等的人群，可以适当增加蛋白质的摄入。脂肪的摄入可以控制在0.6～1g/kg，可以适当增加蔬菜和水果的摄入，注意保持营养均衡。控制饮食、运动、按时服药、监测血糖大家都了解的比较多，这里就不再介绍了。 |
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