(1)黄帝素问肾

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臟腑门【 肾】

　　黄帝素问

　　上古天真论

　　女子叁七肾气平均，故真牙生而长极。

　　【註　肾气者，肾所生之气也。气生于精，故先天癸至，而后肾气平足，真牙乃生。真牙者，尽根牙也。】

　　丈夫八岁肾气实，髮长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。叁八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，髮堕齿藁。六八阳气衰竭于上，面焦髮鬓颁白。七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾臟衰，形体皆极。八八则齿髮去。肾者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能泻。今五臟皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故髮鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

　　【註　八为少阴之数，男本阳体，而得阴数者，阳中有阴也。男子天癸溢于衝任，充肤热肉，而生髭鬚。二八精气满溢，阴阳和合，泻泄其精，故能有子。叁八则真牙生而筋骨所长，以至于极。四居八数之半，是以隆盛之极。肾为生气之塬，男子衰于气，五八则根气先衰，而髮堕齿藁。至六八而标阳渐竭，故面焦髮白。肝乃肾之所生，七八则肾气衰，故渐及于肝。肝主筋，肝气衰，故筋不能运动。肾主骨，筋骨皆衰，故形体疲极。八八为数终，衰极，是以不惟颁白枯藁而更脱落矣。肾者，主藏精水也，受五臟六腑之精而藏之者，受后天水谷之精也。盖五味入胃，各归所喜，津液各走其道。肾为水臟，受五臟之精而藏之，肾之精液入心，化赤而为血，流溢于衝任为经血之海，养肌肉，生毫毛，所谓流溢于中，布散于外者是也。故曰天癸者，天一所生之精也。是男子天癸至而精气溢泻，肾之精，化赤为血，溢于衝任，生髭鬚;女子天癸至，而月事以时下。故精血皆谓天癸也。】

　　四时调神大论

　　冬叁月此为闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

　　【註　冬叁月，万物收藏闭塞而成冬，人之阳气于是亦收藏，故不可烦扰以泄阳气。早卧晚起，顺养闭藏之气。必待日光，避寒邪也。若伏若匿，使气无外也。若有私意，若已有得，神气内藏也。去寒就温，养标阳也。肤腠者，阳气之所主也。夫阳气根于至阴，发于肤表，外不固密，则里气亟起以外应，故无泄皮肤之阳，而使急夺其根气。盖冬令虽主深藏，而标阳更宜固密。凡此应冬气者，所以养藏气之道也。夫肾属水，王于冬，逆冬藏之气，则伤肾，肾气伤，至春为痿厥之病，因奉生者少故也。盖肝木生于冬水，主春生之气而养筋。筋失其养，则为痿，生气下逆则为厥。】

　　逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。

　　【 註　少阴主冬藏之气，少阴不藏，则肾气虚而独沉矣。】

　　生气通天论

　　风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

　　【註　风客于表，则淫伤于气，阳气伤不能为阴之固，致精血亦伤。夫精已亡，而復强用其力，是更伤其肾气。腰者肾之腑，腰高之骨坏而不能动摇，肾将惫矣。】

　　味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。

　　【 註　味过于甘，则土气实矣，土实则心气不能传之于子，故喘满也。肾主水，其色黑，土亢则伤肾，故色黑而肾气不平。】

　　金匮真言论

　　北风生于冬，病在肾，俞在腰股。

　　【 註　俞者，经气之所注也。】

　　北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在谿。其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其数六，其臭腐。

　　【註　肾属水，色黑。肾在下，故开窍于二阴。夫臟真藏于内，而五臟之气发于外，见于色，是以五方之色入通于臟，以养五臟之精，而臟气復外通于九窍，其真精藏于内也。谿乃小分之肉，水曰润下，润下作咸，故味为咸而类水也。彘色黑而属亥，故为肾之畜。豆色黑而性沉，故为水之谷。水之精气上为辰星。肾主骨，故知病在骨。羽，水之音也。六，水之成数也。气因水变，则为腐，故其臭腐。】

　　阴阳应象大论

　　北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在臟为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为慄，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐。寒伤血，燥胜寒。咸伤血，甘胜咸。

　　【註　北方主水，故生寒。寒生水者，形生气而气生形也。水味咸，故水生咸。味之咸者，主生养肾，故咸生肾。而肾之精气生长骨髓，肾之精髓復生肝木，此五臟之相生，由天之五气、地之五味之所生也。肾气通于耳，肾和则耳能通五音，故肾气所主在耳。夫五方生五气，五气生五行，五行生五味，五味生五体。五臟者，言人本天地之形气而生成也。其在天为寒、在地为水、在体为骨、在臟为肾者，言天地人之成象成形者，皆本于阴阳不测之变化也。为黑者，色有阴阳也。为羽者，声有阴阳也。呻者伸也，肾气在下，故声欲太息而伸出之。寒，水之气变也。肾开窍于耳，故为耳。咸，水之味也。恐，肾之志也。肾藏志而为作强之官，故虑事而时怀惕厉也。

　　《灵枢经》曰：恐惧而不解则伤精。此恐伤肾。思虑深者处事精详，故胜恐。寒甚则血凝泣，故伤血。燥主秋热之令，故能胜寒。咸走血，过食咸，则伤血矣。甘为土味，故胜咸。】

　　雨气通于肾。

　　【 註　肾为水臟。雨气，寒水之气也。】

　　灵兰秘典论

　　肾者作强之官，伎巧出焉。

　　【 註　肾藏志，志立则强于作用。能作用于内，则伎巧施于外矣。】

　　六节臟象论

　　肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。其华在髮，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。

　　【註　冬令之时阳气封闭，蛰虫深藏，肾主冬藏，故为蛰，封藏之本。盖蛰乃生动之物，以比生阳之气，至春一阳初生，而蛰虫復振矣。肾为水臟，受五臟之精液而藏之，故为精之处也。髮乃血之余，血乃精之化，故其华在髮。肾主骨，故其充在骨也。肾为阴臟，而有坎中之阳，故为阴中之少阴，而通于冬气。冬，主水也。】

　　五臟生成篇

　　肾之合骨也，其荣髮也，其主脾也。多食甘，则骨痛而髮落。

　　【 註　肾藏精而主髓，故所合在骨。髮乃精血之余，故其荣在髮。多食甘，是土味太过而伤脾，则骨痛而髮落矣。】

　　诊要经终论

　　十一月、十二月，冰覆地气合，人气在肾。

　　【註　冰覆者，一阳初復也。地气合者，地出之阳復归于地，而与阴合也。肾主冬藏之气，故人气在肾。】

　　脉要精微论

　　腰者肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。

　　【 註　两肾在于腰内，故腰为肾之外腑。】

　　平人气象论

　　臟真下于肾，肾藏骨髓之气也。

　　【 註　水臟之元真，下藏于肾，而主藏骨髓之气。肾为水臟，故曰下。】

　　臟气法时论

　　肾主冬，足少阴太阳主治。其日壬癸。肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液通气也。

　　【註　肾主冬，足少阴主癸水，太阳主壬水，二经相为表里而主治。在时主冬，在日为壬癸。肾者水臟，喜润而恶燥，宜食辛以润之，谓辛能开腠理，使津液行而能通气，故润。】

　　肾病者，愈在甲乙;甲乙不愈，甚于戊己;戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。肾欲坚，急食咸以坚之，用苦补之，咸泻之。

　　【註　四季，辰戌丑未时也。肾病者，水王则慧，土王则甚，金王则静也。肾体沉石，德性坚凝，病则失其常，故宜食苦以坚之，用苦坚以补之，咸泄以泻之。】

　　肾色黑，宜食辛，黄黍、鷄、肉、桃、葱皆辛。

　　【 註　肾色黑，则其气喜润。辛能开腠理，致津液，盖从革作辛，能通母之化源也。】

　　刺热篇

　　肾热病者，颐先赤。

　　【 註　顋下谓之颐。肾属水而位居北方，故颐先赤，此后天之卦象也。】

　　气厥论

　　肺移寒于肾为涌水。涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹浆水之病也。

　　【註　肾为水臟，肺主生塬，是以肺之寒邪下移于肾，而肾之水气反上涌于肺矣。大肠乃肺之腑，肺居膈上，故水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯有声。如以囊裹浆者，水走于肠间也。】

　　肺移热于肾，传为柔痓。

　　【 註　盖肾，水也，而生骨。肾臟燥热，则髓精不生，是以筋骨痿弱而为柔痓。】

　　大奇论

　　肾雍雍　《甲乙》作「痈」。，脚下脚下　《甲乙》作「胠下」。至少腹满，胫有大小，髀胻大跛，易偏枯。

　　【註　肾脉起于足下，循内踝上腨，内属肾络膀胱，故自脚下至少腹满。肾主骨而寒水主气，故足胫有大小，髀胻大而跛，变易为偏枯。】

　　水热穴论

　　黄帝问曰：少阴何以主肾?肾何以主水?岐伯曰：肾者至阴也，至阴者盛水也。肺者太阴也，少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。

　　【註　盛者，受盛之多也。夫肺主天气，太阴之气主湿土，土气上升于天而为云，天气下降而为水。是水由天降，云自地生，故曰肺者太阴，谓天地之气相合也。少阴主水而司冬令，其脉贯膈入肺中，故其本在肾，其末在肺，上下皆积水也。】

　　帝曰：肾何以能聚水而生病?岐伯曰：肾者胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。

　　【註　水由中焦入胃之饮而生，从下焦决渎而出，故关门不利，则聚水而从其类。盖肾者主水，水不沾流，则水亦类聚矣。胕肿，胀也。皮肤者肺之合。水聚于下，则反溢于上，故肿胀于皮肤之间，盖因水聚而生此病也。】

　　帝曰：诸水皆生于肾乎?岐伯曰：肾者牝臟也。地气上者，属于肾而生水液也，故曰至阴。

　　【註　夫胃为阳腑，肾为牝臟。肾气上交于阳明，戊癸合化而后入胃之饮，从地土之气上输于肺，肺气通调而下输决渎，故曰地气上者属于肾而生水液也。夫水在地之下，地气上者，直从泉下之气而生，故曰至阴。是地气上通于天，而水气亦上通于天也。】

　　勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于臟腑，外不得越于皮肤，客于元府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。所谓元府者，汗空也。

　　【註　勇而劳甚则伤骨，骨即肾，肾气动则水液上升而为汗矣。逢于风，则内不得入于臟腑，外不得越于皮肤，客于元府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水，盖因风而致水肿于皮肤间也。元府者，乃汗所出之空窍，又名鬼门，盖幽元而不可见者也。夫肾者主水，受胃腑之津液而藏之。肾之精液復还入胃中，而资养其臟腑，又入心为汗、入肝为泪、入肺为涕、入脾为涎、自入为唾，是五液皆出于肾，而五臟六腑之气，亦借肾臟之津液以濡养，故曰：内不得入于臟腑。】

　　标本病传论

　　肾病，少腹腰嵴痛，胻痠;叁日背(月吕)筋痛，小便闭;叁日腹胀;叁日两胁支痛。叁日不已，死。冬大晨，夏晏晡。

　　【註　病先发于肾，则小腹腰嵴痛。叁日而之膂膀胱，则背(月吕)筋痛，小便闭。叁日而之胃，则腹胀。叁日而之肝，则两胁支痛。冬之大明在辰，土旺而水灭也;夏之晏晡在亥，水绝而不能生也。】

　　阴阳类论

　　二阴一阳，病出于肾，阴气客游于心。脘下空窍，堤闭塞不通，四肢别离。

　　【註　二阴谓少阴所主之两肾，一阳乃肾臟所生之少阳，空窍乃肺主之毛窍。如水不随气而运行于肤表，则空窍闭塞不通矣。堤所以防水者，水不渗入于土中之理路，则堤闭塞不通，而四肢不能受气于中土矣。此缘肾臟病而津液少，不能渗灌于脾肺，其虚气反从少阳而客游于心下也。】

 

     方盛衰论

　　肾气虚，则使人梦见舟船溺人。得其时，则梦伏水中，若有畏恐。

　　【 註　梦见舟船溺人，肾水之虚弱也。得冬令之水气，故梦伏水中。若有畏恐，肾志虚也】

《古今图书集成医部全录》