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＋六、骨质增生症 骨质增生衣多发于中年以上。一般认为由于中年以后休质虚 弱及退行性变；长期站立或行走及长时间的持于莱种安势，由于肌 肉的牵拉或晰脱出血，血肿机化，形成利状或唇样的骨质增生：骨 刹时软组织产生机械性的刘激和外伤后软组=X,领伤、出血、肿胀而 致 祖国医学将本病纳入骨疥，’的范畴．认为本病发生多由于气 血不足行肾亏虚风寒湿邪侵入骨络或欢仆闪牲，伤损骨线以致 气血杂滞，运行失畅，不通则痛 由于骨质增生可发生于全考各部，临床表现也就错综复杂，但 冶则总以补肾健骨、扶正祛那、活血化奈、软坚肖肿，疏通经络等法 为要．（施才己） )．补肾养血化癖汤 l功能主洽】功能补肝益肾．活血化粥，软坚止痛．主治骨质 增生症。 l处方能成】熟地30A,鸡血藤30A,白芍153'x 牛膝上5,A,黄 蔑巧克、肉从蓉20克、盐杜仲12克‘当归l2克、淫羊蕾9克、红花 9克、金毛狗脊9克、木香3克，水煎服。 【脑床疗效1治疗跟骨、颈椎、腰椎及膝关节骨质增生共32 侧，显效（骨质增生得到控制，各种临床症状消失，能照常劳动） 22例，有效（临床症状消失，能参加一般劳动，劳累时有轻度困疼） 。例，无效I例。 【处方来派1河南省巩县大峪沟煤矿职工医院王振中等。 I按语1熟地填精血，益肝肾盐杜仲、牛膝TtIf ,金 毛狗脊入肾，强筋骨补肝肾：鸡血藤、当归，白芍、红花活血逐寮 止痛；黄茂扶正补气：肉从蓉补肾壮阳，填精补髓：木香行气止痛， 使本方补而不腻。（朱4R) 2.骨刺丸 ‘功能主洽1功能补益肝肾通经活练消肿止痛。主治骨质 增生症． 【处方组成】熟地60克、骨碎补60克、炙马钱子60克，鸡血 060克、肉从蓉60克、汉三七30克、乳香30克、没药30克、川苟30克， 研末，炼蜜为丸，每丸重6克，早晚各t丸3个月为1疗程 【脑床疗效】应用各种骨质增生症320例，结果显效（关节疼 痛消失，X线复查无加重倾向）21例，好转（关节疼痛基本消失） 259例，无效8例，结果不明者29饥停药1年后复发3例． 【处方来葫】睐西省中医药研究院附属医院外科边全禄等． 【按语I方中熟地，从蓉补肾填精助阳；骨碎补健骨止 痛；马钱子散血热，消肿痛；鸡血藤、汉三七活血通经，消肿定痛：乳 吞合没药行气止底活血消肿，川芍能升能散通十二经，行气活 血，散风止痛本方作用机制可能是使增生的骨刺周围的软组织 无菌性炎症迅速消退，修复磨损的关节软骨面，使已经形成的骨利 缩小或停止发展．（朱IN) 乱2】十六、骨质峭‘巾 3．抗骨质增生丸 【功能主治】功能补肝益肾通经活纸强筋健骨。主治退行 性脊椎炎． I处方组成】熟地3份、肉从蓉2份、鹿衔草2份、骨碎补2 份、淫羊羞2份、鸡血膝2份、莱服子1份，煎制成流浸膏，加蜜，泛 丸．每丸重2.5克。每日2至3次，每次2丸．感冒及其它原因引 起发热者忌服 【临床疗效］治疗退行性脊椎炎1000例．病程短者22天长 者18年，平均治疗1-2月收效最长治疗6个月收效．结果显 效（腰痛消失，活动不受限，能恢复原工作）808例，好转（腰痛显 著减轻，活动功能进步能恢复原工作或大部分工作）141例，无 效51例． I处方来派】吉林省长春中医学院刘柏龄． 【按悟】本方以熟地为主，补肾中之阴；淫羊羞兴肾中之 阳：肉从蓉入肾充髓：骨碎补、鹿衔草补骨镇痛加鸡血藤通经行气 活血．增强健骨强筋的作用；佐莱放子健胃消食理气以防补而滋 腻之弊。药理研究表明．熟地、肉灰蓉具有抑制炎性肉芽囊的增 生和渗出作用；本方有一定的镇痛效应与抑制增生作用，可能是 刺激垂体—肾上腺皮质系统释放肾上腺皮质激素的结果． （朱钢） 4．活络通痹汤 【功能主治！功能温经活练养血通痹，祛风止痛。主治肥大 性脊桂炎． 【处方组成】独活巧克、川续断15克、制川乌15克、制草乌 15克，熟地15克、桑寄生30yZ、丹参3。克、黄蔑30克、细辛5克、牛 膝10克、地龙10克、乌药l。克，炙甘草10克、土鳖6克，水煎服。药 演用纱布包后趁热敷于腰部，以温热不损伤皮肤为度． fla床疗效l治疗肥大性we'* I10例，结果痊愈67例，显 效30例，有效”例，无效2例。总有效率为98.2肠． I处方来派】山东省黄县人民医院蒋利等。 I按语l方中独活、桑寄生、川续断补肝肾．舒筋*, A. 风湿丹参、乌药理气活血，祛病通络：黄茂，熟地、炙甘草补气养 血，扶正祛邪；牛膝、地龙、土鳖搜活练通痹止痛制川乌，制草乌， 细辛温阳散寒通络止痛．诸药合用，可改善血液循爪缓解腰椎 压迫，达到“通则不痛”之目的。（未钢） 5.骨质增生汤 I功能主治）功能舒筋活血，祛风止痛．主治骨质增生症。 I处方组成】白芍30克、木瓜15克、当归15克、威灵仙15 克、甘草6克、五加皮6克水煎服． I拼证加减1部位在A!椎者加羌活10 A; ,1}ff椎者加川断 20克；在跟骨者加牛膝10克． 【临床疗效】治疗各部位骨质增生症50例，结果临床症状消 失者40例，好转上。例．平均服药帅剂． 【处方来派】河北省唐山市妇幼保健院陈平． I按语】方中白芍木瓜柔肝舒筋；当归养血活络；五加 皮合威灵仙祛风止痛：甘草调和诸药．又根据不同部位辨证加减 选药不多，然恰如其州故临症能取得满意疗效。（朱4W) 十七、类风湿性关节炎－ 本病是一种结蹄组织疾病。主要侵犯关节和健鞘滑膜，也常 累及丸肤、眼、心脏、血管或其它器官。发病原因与感染、过款、内 分沁失调、家族遗传‘兔疚反应等因素有关。本病发病女性多于男 性，男女之比约为1:2.5。其中女性以16-55岁为好发，男性则 为20岁为好发。 祖国医学称本病为“痹症，’．《素问痹论篇》目“风、寒、湿三 气杂至合而为痹也，其风气肚者为行痹，寒气肚者为痛痹，湿气胜 者为著痹也”而《金匿要咯》称本病为“历节病”，意即痛历连身 百节，乃痛癖之甚者．外邓侵袭经络，气血闭胆不能畅行，引起关 节等处出现度、痛、麻、重及尿伸不利等应状．也有国牙休热盛，再 受风寒湿邢，郁而化热，发为热痹者，故痹症又有寒痹和然痹之分． 临床表现起病可隐匿，也可急骤．75肠为隐匿起病，病人先有 疚劳、倦怠感，体重减轻，食欲不振，低热，手足麻木等．息性起 病者，多有发热，有时可为高热。初发症状可出现于关节疾状出 现之前我周或数月。共表现早期为一个或两个关节僵硬，运劝时疼 痛，但关节斤观无异常，以后逐渐肿张。急性发病者可多个关节同 时肿胀，自发性疼痛，呈游走性．以后可发展成时称性多关节炎 多数病人关节受限为时称性多关节炎，表现有红、种、热、痛及功 能障碍．关节受军常从四肤远端小关节开始，以后再累及共它关 节．近侧脂间关节最常发病，常呈校状肿大，其次为掌指（趾）、脆、 膝、时跟肩和靓关节等．后期表现则病变发展转为慢性，同时 滑膜渗出性变化，也可发展成为增莎性，肉茅肿性病变，从休表可 触到增厚的海坤状滑膜．关节活动范围减小。关节周围皮肤美 缩，可兄色素沉着。NL肉也英缩共它局部表现常见受累关节附近 哪四章优筋、骨病．55， 肚鞘炎．涝囊炎。20-30肠的病人皮肤可出现类风湿结节（皮下结 节），多发生于皮下和滑膜．病人可并发其他多种疾病。 血常规及血沉检查：白细胞在急性活动期增加，有叶哮酸拉细 胞及血小板升高；有贫血，如伴有饮利用不良，可为低色素小细 胞性贫血血沉多加快，且与疾病活动性相平行。尿常规检查约 7.2肠的病人可出现蛋白尿，亦可发现少量红细胞及管型．关节液 检查关节液通常为淡黄绿色，浑浊，白细胞计数一般为每立方 毫米工0000-60000或更高。中牲拉加胞＞50-75肠，加菌培养阴 仕．拈度比正常低．类风im w胞阳性，类风湿因子阳性．杭O F4 "1h 或阴烙．补体含受低生化学检查C一反应蛋白与血沉呈平行变 化。蛋白电泳示血桨蛋白a和护球蛋白增加，白蛋白减少．纤维 蛋白原增加，拈蛋白增加．有冷球蛋白血装．血清铁及饮结合蛋 白水平常降低。免渡学检查免夜球蛋白电泳IgG, IgM, IgA 均增加。早期坛G，工gM增加明显，以后IgG增加明显X线检查： 可见关节附近软组织发生肿胀，局部软组织层次不清。关节面骨皮 质出现细小的衰状骨质糜烂缺损．具有一定诊断意义．常兄于关 节最附着的关节边缘，亦可完全位于骨内而出现假众肿影． 晚期类风湿性关节炎骨质脱钙显著，呈昔通性骨质疏概骨 的细丘结构消失，骨皮质菲薄，与密度与髓腔加周围组织几乎相 等．关节邵软红织肿胀消退，肌肉姜缩，可发生关节丰脱位。在掌 指关节处，手指偏向尺侧，硕具持征性，严重时手可呈鸡爪状． 骨糜烂区由硬化而愈合英边像仍可不完整．关节间隙变窄去至浦 失，呈纤维或骨性强直，常见于腕关节和腕骨间关节．（施把） 1．桂芍知母汤 ‘劝能主治】功能温经和瓷通络行痹。主治类风湿性关节 炎。 邪‘t十七、类风艰佳笑｝J炎 【处方组成l桂枝12克、rin 9克、知母9克、生甘草g克． 麻黄9克，白术9克、防风9克生姜9克、附块15-30克，水煎 服．30剂为1疗程。－ 【僻证加减】若兼发热加生石膏30克、生米仁15克；血虚络 痹加鸡血藤30克，鹿衔草12克、白芷9克；湿盛关节肿大加葺解 30克、泽泻12克、汉防己15克：气虚者加生黄蔑15克服药后出 现胃部不适时，加蜂蜜60克． 【璐床attl应用15例．rmv1年以内者10N, 2年以上者 5例8例痊愈（症状缓解，关节肿大消失，血沉恢复正常），5例好 转（关节活动自纸肿大未消遏血沉尚未恢复正常），2例零效（症 状和体征均未改善）． ！处方来翻】浙江省奉化县溪口区卫生院张漠瑞． 【按语1方中麻黄加白术，诸痹的表证从汗而解，两药相 配，不致过汗桂附防风相合．能温经通阳芍药知母养阴缓痛生 姜甘草和营调中．共奏通络行痹之效。（朱Inl) 2.青风藤方 l功能主治I功能祛风止痛．活血通经49vA}Aaf性关节 炎． ！处方组成1、青风30A, *AR,以黄酒为引． 【临床疗效1治疗311例患者其中女性20708, ql104例年 龄最大65岁，最小9岁，平均年龄37岁；病程最长22年，最短半 年结果显效者41例（13.1肠），有效250例（80.3肠），无效20例 (0.651 ) 【处方来源】陕西省西安市第五医院朱成玲． ！按语】青风藤有祛风镇痛，活血通经之功效，经现代药 理学研究，其有消炎镇痛、减少关节粘液渗出、增弧免疫能力、促使 类风因子转阴的功能．本方剂量由编者所拟。（朱5m) 3.寻骨风汤 ‘功健主治】功能祛风湿，利筋骨，活络止痛．主治类风湿性 关节炎． I处方组成】寻骨卿。克（鲜草60A）、红糖60A,米酒60九 水煎服 IomfM洽疗t例典型病例，服药12剂而愈。 【处方来源】河南省演川县人民医院戚务身． 【抉语1寻骨风性味辛、苦温，有祛风利湿、活络通经止 痛之执为本方之主药；红糖温补气血米酒温通经练且能发靓 协助寻骨风达治疗目的．（朱钢） 4.蛇龙散 I功能主治】功能祛痹止痛．活血通经。主治类风湿性关节 炎? I处方组成】白花蛇30克（或一盘）、地龙30 3A,研末等分 4包日服1包，重症2包．酌加地鳌虫、娱蚜、僵蚕疗效更显． I临珠疗效I应用2例典型病例，1例服15天．每天2包；1例 服20天，炼天2包，后改每日1包2例均获痊愈恢复功能。 【处方来佣】江西省新建县咬桥八一卫生所匡炳生。 （朱钢） 5．乌蛇祛风通络汤 【功能主治】功能祛风通练益气补血。主治类风湿性关节 炎． 【处方组成】乌梢蛇15克，羌活15克、独活15克，当归10克、 防风6克，细辛6克、伸筋草20克、老鹤草20克、稀签草20克、黄 -M20克水煎服．并用药渣局部外欺 【撰证加减】上肢关节痛明显加片姜黄”克下肢加川牛膝 10克：腰痛加螃蟹虫10克、土鳖5克寒邪盛加乌头6克湿利加 苍术l0克、黄柏l0克热偏盛加知母10克忍冬藤30克． I临床疗效l本方治疗类风湿性关节炎42例，显效38例，有 效3例．无效1例．疗程最长3月，最短t月。 I处方来翻1映西省岐山县医院。 【按语l本病病机多因素体虚弱，胶理疏机营卫不固， 风寒外入流注经络关节，气血运行不帆致肢体关节疼瘾屈伸 不利．方中乌梢蛇祛风通络为主药；辅以羌独活通痹止痛：防己r 细辛散骨间之风寒：佐以仲筋草等祛风除湿，舒筋活络。〔徐荣 禧） 6.穿山龙方 【功能主治】功能祛风除昆通络止痛．主治类风湿性关节 炎． 【处方组成】取秦岭南山生产的穿山龙茎与根，加工成注射 掖．每毫升含生药1克．每日肌肉注射2次，每次2毫升． la1Ht疗效】治疗类风湿性关节炎45 OJ,显效率40%,好转 率43?3呱，总有效率为83?3呱。84肠的病人疗程均在f个月，16% 的病人疗程可达2个月，剂量每次增大至4毫升。 I处方来翻】映西省第三陆军医院心肾科郭晋才 【按语】本方用单味中药制成针齐J治疗类风湿性关节 炎，并取得较好疗执且该药无明显副作用，近期疗效较好，可长期 间断应用。（徐荣祷） 7.青藤汤 【功能主治】功能祛风除肠通络止痛．主治类风湿性关节 炎 【处方组成】青风藤30-45克、秦芜15克、寻骨风15克、何首 乌30克，水煎服．老幼体弱者酌减用量． 【脚证加减】风胜者加威灵仙、羌独活、防风等；寒胜者加制 附片、桂枝、制川乌、制草乌、当归、细辛等湿胜者加苗米、苍术、稀 盔草；热胜者加丹皮、虎杖、生地等虚弱者加桑寄生、黄蔑、杠仲、 构祀、鸡血藤、刺五加皮、当归等；病之部位在头颈加菜本、粉葛根、 羌活等：上肢者加桑枝、姜黄、桂枝下肢者加牛膝，木瓜、蚕砂等 背部者加威灵仙、曹蒲等腰部者加徐长卿、狗脊等． 【睑床疗效】用本方治疗类风湿性关节炎180佩基本控制 24例，显效72例，有效66例，无效18例。总有效率为90脸。 ‘处方来派】湖南省中医药研究所湛铁民． 【按语】本方用青风藤为主药，用至30克以上者，其主 要副作用为自觉发热（体温正常），皮肤发红、周身起尊麻疹此反 应约持续2小时，一般不必用药即可恢复正常为了防止副作用， 可将用量由少渐多，使人体产生耐忍性或用甘草6克同熊但仅 限初期所服数剂，以后仍当除去．（徐荣禧） 8．松梅乐方 l功能主治】功能湿补除况散结镇痛．主治类风湿性关节 【处方组成】鹿骨、甜瓜孔制成注射液。侮日I次，每次 ．舫。。十七、类风湿佳关节炎 2-8毫升，肌肉注射．15次为1个疗程，疗程之间不停药．一般 不超过5个疗程治疗期间停用其它药物． ！临床疗效1本方治疗235例，显效38例，有效165例，无 效32例 【处方来源】河北省白求恩医科大学第一临床医院中医科 【按语】本方用后常感肢体变温，能利水消肿，减轻疼 痛，改善活动，各项化验指标及心电图等部分可恢复正常．（徐荣 落） ＊ 9．补骨祛寒治厄汤 【劝脸主洽1功能补肾祛寒，疏风化湿，强筋壮骨，活血通 络．主治类风混性关节炎． I处方组成JAW[ 12克、熟地12克、威灵仙12克、补骨脂 9克、淫羊蓉9克，独活9克、桂枝。克、牛膝9克、知母9克、防风 9克、炙虎骨9克、制附片9克、赤芍6克，白芍6克、苍术6克、炙 山甲6克、松节。克、麻黄3克（上方若无虎骨可用自然铜9克，寻 骨风9克代），水煎服。 I辫证加减】有阴虚或郁热者当佐以养阴或清热之品。 Era床疗效l本方治疗类风湿性关节炎42例，显效22风好 转17例，无效3例．总有效率92．6肠。 ‘处方来翻】侯牟玺． I按悟，本方重在补肾祛寒，附片起重要作甩一般用量 较大（或从小量递增），若疼痛顽固而又剧烈，尚须改用或加用乌 头，并当先经蜜煎以减轻毒性、增强疗效。对有关节灼热感者，从 本组病例看多戮仍喜暖畏寒得热痛减遇寒加氮故附片仍当 使用．若全身热象显著时则须减量或暂缓使用。本病病程较长， 短时不易奏效，一般须坚持服药3个月左右待病情基本控制屁 第四章伤筋、骨病?881． 可将本方五倍量研细为散每次3克日服2,.,3次，饮酒者以黄酒 送服；酒量小者，用温开水与黄酒各半送服；不善酒者用温开水送 服。较长时间服用，以巩固疗效。（徐荣格） 10.万节谭痹方 【劝能主治1功能祛风散寒利窍通痹，弧肝补肾．舒筋壮 骨．主治类风湿性关节炎。 1处方组1'21 (1)-VC'2克、炙乌,#y 2E e克、$Q3克、僵蚕 9克、地龙10克、蜕螂虫6克、炙豹骨6克（亦可以狗骨代替．先 煎）、露蜂房。克、老鹤草10克、制川乌2克、细辛3克、牛膝10 克、制乳香6克、制没药8克、当归10克、甘草6克．每日1剂，文 火久煎，共3次，过滤为450毫升，分3次饭后微温服。服药后口 内可含肥生姜片以消腥气。 (2）上方再加察香。．3克、羊肝15克、海狗肾3克、生黄蔑 15克，上药共为细末，装胶囊。服法每次由l克逐日递增为6克 每日服4次。第4次宜在晚上睡前服其余饭后服以减轻夜间关 节痛及次日晨僵． (3）娱蛤5克、炙乌梢蛇10克、全蝎5克、僵蚕15克、地龙 10克，蜕螂虫10克、炙豹骨10克、露蜂房炒黄10克，察香。．5克、 蛇酥2克、冰片3克、细辛10克、牛膝10克、乳没各10克、马钱 子10克、白岌20克、三七5克、大黄10克（麻油煎）．上药共为细 末（最后加赓香、冰片、蟾酥三种药粉），兑匀装瓶封固备用。一般 早期急性炎性活动期用上药粉加陈醋适量，调为糊状外涂于患关 节处，I日1次，若慢性稳定期用肥生姜30克、鲜葱白带须30克． 共捣为泥，混合上药梳加适量黄酒调为糊膏执外敷于患关节加 绷带固定，3日1换。 类风湿性关节炎早期、急性活动期．（O、（3）方配合应用：脚 定期，晚期宜三方结合应用．服药后如见消化道反应，则可在口）方 加内砂仁、佩兰，或服药前食大枣数机饮少量生姜水、老陈酷；小 儿、老人及拒药不受者可服胶囊．如见药疹，减量或停药即可． I临珠疗效】本方治疗类风湿性关节炎13。例，基本治愈42 例，显效“例，进步28例，无效6例．总有效率％呱。 I处方来派1山西省稠山县中医院史建功． 【按语j本方为史氏祖传秘方，分期治疡较为实用，临 球疗效肯定，为类风湿性关节炎治疗方法中较全面者．（徐荣禧） 工1．乌头通痹汤 【功能主洽】功能祖经散寒，驱风除湿，通络扶正主治类风 祖性关节炎． 哎处方组成】制乌头9克（先煎）、黄茂15克、桂枝6克、芍药 72克，穿山龙15克、地龙15克、青风藤15克、钻地风15克、僵蚕 15克、乌梢蛇15克、蜂房9克、甘草h克。每日1剂，水煎，冲蜂蜜 适量分2次服，1个月为1疗程。 I辞证加减］风胜者加防风、秦芜，风不动湿胜者加惹米，防 己、蚕砂寒胜加细辛、附子化热加青篙、石膏、知母、连翅；红肿 加生地、丹皮、黄粕、大通筋；骨痹加龟版、鹿角霜、续断、杜仲体虚 自汗加麻黄根、党参血虚加当归、久熟地．病位在头项部加葛 很，羌活在上肤加姜黄、秦儿、忍冬薄下胶加水瓜、五加皮、牛 膝背部加狗脊，灵仙腰部加独活、桑寄生：关节变形加全蝎、娱 松；麻木加鸡血藤、红花皮下结节加穿山甲、王不留行．为孔固疗 效，在症状和阳性体征消失时，在方中加重黄茂用量。 I临床疗效】治疗类风湿卜以节炎35例，同时设单纯西药治 疗对或1照20例．结果本组35例中，显效14例．有效16例，无效 3凤总有效率为别呱；对照组显效2例．有效11例，无效了例．总 有效率为65铂． I处方来X1福建省漳州市医院游开F64. 【按语】据游氏临床应用体会，本方治疗类风湿性关节 炎近期疗效满意，病人症状和体征消失或改善底各项化验指标亦 有好辑但缺乏远期随访．（徐荣禧） 12.玄驹丸 【功能主治1功能滋补强壮，镇静抗炎．护肝解痉。主治类风 湿性关节炎、风湿性关节炎． 【处方组成，广西产大黑蚂蚁的干燥粉末，加蜂蜜为丸．每 次服5克，每日3次，白开水送服。30天为1疗程，连服3个疗 程。 【临床疗效1治疗51例，其中类风湿性关节炎36 P1)J,慢性风 湿性关节炎15例，经3个月治疙对类风西i性关节炎显效率为 75肠，总有效率为100肠；对慢性风湿性关节炎的显效率为53．3铂 总有效率为94.3肠。 【处方来派】解放军第21里医院中医科王怀山． 【按语1蚂蚁．《本草纲目》中称为“玄驹”．据研究蚂 蚁含有大量的蛋白质和氨基酸，砍有明显的滋补强壮作用．而类 风湿性关节炎的病人多有贫血表现，服用本品屁患者红细胞计 数和血红蛋白的含量均较治疗前有显著增抵因此对气血虚弱的 顽痹、久痹甚为相宜．经临床观察，本方应用安全可氧极少数病 人可出现过敏性皮疹，经用少量抗过敏制剂后皮疹即迅速消失一 （徐荣裕） 13.二乌白附汤 【功能主治】功能温经散寒祛风止痛，补益气血．主治类风 温性关节炎． I处方组成］生草乌10克、生川乌10克、生白附10克、N ti 10克、钻地风15克，川牛膝15克、生地15克、防己30克、黄茂30 克、当归30克，水煎服．川草乌宜切成蚕豆大小颗粒，切不可打成 粉末，先煎半小时以减少毒性． 服药期间忌食生冷、甜食更不可与甘草同煎，以免影响疗 效．如服10剂无效，当改用他法．一旦发生中徽可用生绿豆、生 甘草各60克煎服解毒． 【临床疗效I本方治疗顽痹（类风湿性关节炎）多例，有较好 疗效。 I处方来即］浙江省义乌县卫生进修学校何惫生． 【按居l本方为何氏20余年的经验方。方中二乌．白附 气味雄烈，走而不年功擅温经散寒，祛风止痛，生用其力尤宏，用 以为君；痹症久延正气必虚，以大剂量之当归、黄茂、生地补益气 血辅佐为臣，钻地风，川牛膝、独活、防己法风胜湿，引药直达病 阮则为使．本方组织严谨，照顾全面．如疼痛剧烈，可加全蝎、 娱蛤以搜风止痛本方药性竣猛有氛心脏病、肝病、胃病、孕妇等 患者忌用．（徐荣禧） 14泽补汤 ‘劝能主洽】功能补益肝肾活血通练软坚法疲主治类风 很性关节炎 【处方组成】泽漆30克、补骨脂30克、虎仗30克、AaM 第四章伪筋、骨病户邵乳， 30克、雷公藤30克，蛇舌草30克、秦皮20克，生地”克＿丹参20 克、当归20克、全蝎9克、昆布10克、海藻10克、中川蛤3条、细 辛30-35克，水煎服． 【脚证加减1兼有发热者加青篙20克、银花30克．地丁30 克游走痛者加徐长卿30克、磁石30克双钩藤12克；体虚者加 黄蔑30克、觉参20克，鹿角胶12克（化冲）；久用胃部不适者加蒲 公英30克。 【临床疗效，本方治疗类风湿性关节炎35例，结果痊愈4 例，显效9佩有效17例．无效2例，因故不能坚持服中药而停止 治疗者3例。一般服药45-120剂，平均70剂，治疗时间1 ．5个 月-4个月，平均2月。 【处方来派】安徽中医学院附属医院汤琢成． ‘按语】汤氏认为类风湿性关节炎是类似痹症的另一种 骨痹瘾治疗上不能按痹症一般祛风、除湿、散寒方法来处理，而必 须从肝肾着毛并佐以软坚、补血．活血以加强疗执故以泽补汤治 疗．（徐荣格） 15.骨痹汤 【功能主治1功能温阳益肾通络散寒主治强直性脊柱炎． 【处方组成］雷公藤、鹿角胶、附子、肉桂、淫羊蕾、杜仲、狗 脊、巴戟天、制川乌、制草乌、桑枝、牛膝各6-9克，水煎服． f拼证加减】如属阳虚血淤荐则以补肾壮阳、活血通痹志 药用雷公藤、鹿角胶、附子、肉桂、当归、川断、牛膝、桃仁、红花、骨 碎补、鸡血藤、地龙，桑枝；如属阴虚湿热者，则以滋肾益精、通络 踢痹洗药用雷公藤、黄柏、知母、龟版胶，山英肉、惹改仁、泽泻、木 瓜，牛膝，桑枝、丹参，金樱子、鸡血藤． 【临床疗效】治疗强直性脊柱炎共267例，结果痊愈“例，显 效150例，好转28例，无效16例‘总有效例94务． 【处方来源l解放军211医院中医科聂志伟。 【按语】强直性脊柱炎，在中医文献中尚无此病名，但从 症状分机聂氏认为属“骨痹”范畴。若先天察赋不足，经脉失养， 或因邪气侵先直中伏脊之脉，气血凝泣，筋骨不利，以致拘萎而 不用．均会导致本病．本病有明显的家族发病的特点，辨证以虚 证、寒证为多，故治疗以补益肝肾为主；且因本病免疫球蛋白测定 明显高于正常值，提示本病体液免疫机能紊乱故应用具有明显 免疫抑制作用的雷公藤等药配伍．一般运用上述通用方均能取得 较好疗效。如阳虚或阴虚症状明显羲则宜按上述辨证加减方法 用药（徐荣禧） is.洋金花方 ！功能主洽】功能定喘祛风，麻醉止痛主治强直性脊椎炎。 I处方组成l取山东威海产洋金花，制成r#射液，每支2毫 升，每毫升含生药相当于东葛若碱量。．5毫克，肌肉注射；或制成 配剂口服每10毫升含生药相当于东蓑若碱0.5毫克．每晚睡前 肌肉注射或口服叮剂1次成人每次从0.5-1.0毫升（盯剂5～ 10毫升）开始，以后每3-5天增加药量，递增至每天注射液量为 6-7毫升（配剂55-60毫升）吐即为每天常用量．一般以3个 月为1疗程。 【临床疗效】本方治疗强直性脊椎炎34911,曾设西药综合治 疗组20例作为对照．结果治疗组34例中，显效21例，有效10 例，无效3例．与对照组相比，经统计学处理证明，虽然近期疗效 无显著性差异，但远期复发率对照组为76 ．5肠，而治疗组为零．有 非常显著差异． I处方来翻】解放军404田常炎- ！按语】洋金花又名风茄花，蔓陀罗花，为茄科植物白曼 陀罗和毛曼陀罗的花。中医文献有用之治疗哮喘、惊痛、风湿痹痛 的记载其主要成分为蓑著碱．据近几年的研究证明食营类药物 有改善微循环等作用，田氏等按临床实践推测，洋金花在治疗强 直性脊椎炎中可能具有改善微循环调节植物神经和多种体液因 子的功甩从而增进关节及其周围组织的血液循乐保护细咆膜， 改善营养状态，减少关节渗出，促进关节液吸收，使致痛物质的堆 积减少以解除僵、痛症找促进功能恢复而达到治疗本病之日 的。（徐荣禧） 17.清明油 ！功能主洽】功能祛风除湿，消肿止痛。主治风湿性关节炎 等关节疼痛疾病。 【处方组成1山甲珠303t,川牛膝30 A,木鳖子30 A,杜仲 炭24克、钩藤巧克、帆松1条．用大口瓷瓶一只，将上药装入瓶 中，加新针（缝衣锹约一寸半长）7枚、菜油1斤搅匀将瓶盖紧． 至清明节（公历4月初）埋至地下（最好埋在牛圈脚底下），瓶口 距地面约7-8寸．至头伏天取出，共100天，将菜油滤过去渣备 用。 凡关节疼截取本方涂敷患处，于夏日伏天中午曝晒于烈日 下（阳光越强越好），初晒1-2小时，渐渐增加至2-3小时，直至 痊愈为止．晒后用葱、花椒水洗净患处。凡初晒时有头晕肤炙之 感税晒过2, 3日后即无此感觉；有些患者因体弱初晒时有浮肿、 汗多、尿少现氛需多饮开水晒时将头、躯干部用自布或毛巾遮盖 避阳，以防中暑． l脸床疗效】本方为民间验亢在甘肃陇南农村流传，用治关 节疼痛有效。 【处方来两】浙江中医学院刘崇景． ‘按语】本方是刘氏收集于甘肃陇南的验太确有临床 疗执故不失其参考价值．文中“埋于牛圈脚下”系指埋药之泥土， 常有重力踏走，起振动作用．浙江民间制造陈年芥菜卤，系放在门 槛下泥土中，意义类似．（徐荣禧） 18.双藤饮 I功能主洽1功能祛风胜湿，通络止痛主治风湿性关节炎。 I处方组成1青风藤9克、G'9克、千年健9克、钻地风 。克．穿山甲9克、防风9克，生甘草9克、穿地龙9克、寻骨风 9克，水、酒各半或单用水煎服． 【拼证加减】风邪偏胜加秦芜、羌活、桂枝、葛根、当归；寒邪 偏胜加制川乌、麻黄、芍药、黄茂：肢体厥冷甚加附子、桂枝；湿邪 偏胜加麻黄、杏仁慧政、白术、获菩：热邪偏胜加石膏、知母、桂 枝。 【临床疗效】本方治疗风湿性关节炎共SO例，痊愈62例。用 药5-20剂而愈者45例，用至21-50剂者17例． 【处方来派1河北省宣化县机井队保健站肖进顺．（徐荣格） 19.防己地黄汤 I功能主治】功能清热除湿，祛风通络．主治急性风湿性关 节炎． 【处方组成】木防己15克、生地15克、防风，克、桂枝。 克、羌活30克、忍冬藤（或西河柳）30克、蒲公英（或野菊花）30克 水煎服。 ‘牌证加减】关节红肿、有环形红斑、舌质红春去桂枝、羌 活、忍冬觑生地加量至60克〔个别曾用至90克），并加用月皮 9克、赤芍9克、水牛角30克、紫草15克． f S床疗效］治疗急性风湿性关节炎50例，显效25例，有效 19例，无效了例。 【处方来沛l上海市杨浦区中医院内科刘蔼韵。 【按语，本组病人不加西药完全用本方中药治疙取得 较好疗效．方中羌活用量尤其大临床需加注意．（徐荣格） ＋八、骨与关节结核 本病是一种缝发病变，80肠以上的原发病拄在沛和驹膜，其余 在消化道和淋巴结．原发病杜中的结核杆菌一般是通过血流（病 原感染）到达骨和关节的；少数是由部近病汪蔓延而来的，导如胸 脱或纵膝淋巴结结核可侵犯附近的驹推、肋骨或脑受。本病好发 于儿童和青壮年，不但病程长，而且容易破坏骨稀和关节．卡不 及时治疗．常可影响发育或造成残庭． 祖国医学称本病为骨房”或流疾。儿童先天不足，后天失 养；青壮年囚房劳伤肾，或带下遗找或饮食不节，脾土不运，而 “金不生水，以致肾亏腿虚学空，是本病的内在因素．亦或外邪乘 症而入，客于经络．任及关节，郁为淡浊，凝聚不散：或有所欢f卜损 伤，金刀切刻，致飞血失和，城血不行，货为本病之外因。 骨与关节结核按病理发展可分为：初期的单纯骨结核或单纯 清膜结核，进一步扩散至关节腔或关节软骨面则为全关节结核：如 病情继续发辰，结核突破骨膜，则在其周围软组织间隙内形成结核 感染及和中，迁而可穿破皮肤形成经久不愈的窦道，引起继发感‘ 染。 由于骨和关节结核是慢性疾病，故发病多属隐瓶呈急骤发 病的比软少见，偶而可见于多发病变或骨形病变向关节内穿破竹 病例。初起时患者常有低热倦怠、食欲减退和体重减轻．局部疼 痛在开始时多不剧烈．但儿童常有夜啼现象． 关节功能津碍在早期多不明显，晚期则功能障碍明显，甚荃由 现关节强直或各种崎形。位丑表浅的病灶如手、足和肚、脆、膝、跟 等处，钟胀可在早期发肥，局部压痛也比软明显；位笠较深的病炫 如航、肩和眷柱等处，早期不易看出软组织肿胀，局部压痛也不 明显，局部淋巴结偶可肿大．稍晚，可在病灶附近或远处看到或触 到不红、不热灼寒障脓肿。脓仲贵攻后形成窦道，经窦道口流出 米汤样脓液，脓液中偶而看到干酪样坏无组织和松脆的无骨碑 片．如寒性脓肿向肺或肠内穿碱则可咳出或便出米汤样脓液、千 路样的坏死组织或无骨碎片病灶发生）昆合感染则全身中毒疚状 嘴加，局部肿痛也随之加剧．莱些琐稚和的稚结核病人可出现运 动无力、感觉丧失、括约肌功能阵碍和反射改变等脊髓受压征 象。 6.骨结核丸 【功能主洽】功能补肾壮戳健脾养血，清热解毒．主治骨与 关节结核． I处方组成】熟地、当归、鹿角胶，人参，白术、山药、甘草、百 部、肉桂、生龙骨、丹参、麦东上药共研细末，炼蜜为丸．每丸重 12克。从晨6时起疮6小时服t丸。服药期间停服抗密类西纵 有脓肿者结合抽脓．不论病位已溃未溃，以一方统治．服药期问 忌食生葱、生蒜、驴油、韭菜，节制房事。服药时间最好选在子、 卯、午，酉四时． Ia床疗效】本方治疗骨与关节结核共7623例，结果治愈 6616孤显效了91例，进步144例，无效72例．总有效率达 99.0056. I处方来祖］山西省吕梁地区骨结核病专科医院高志海。 【按语I骨与关节结核以发病缓慢、病程长、化脓迟缓、 不易收口为特点，是一种难治的疾底本方经l0年临床运瓜取 14显著M,ft.本方按中医辨证论治的原Wail. a用众多甘温之品，融 补肾健脾、温旧散寒、杀虫解毒、化痪通络、消痰散结等法丁－ 叭祛邪与扶正并进，局部与整体兼顾：同时又根据祖国医学天人 和应”的理讹按人体与自然界的阴阳消长，季节运转．气候变化 相适应的规律，规定一日之中气候变化的四个转折点—子、卯、 午、酉四时作为服药时间，使药物在体内保持稳定的效用，有利抑 制和杀灭疥虫，达到扶正祛邪的目的。通过临床观察和验证．坚 特柱夜服药比白天不定时服、夜间又停药的服药法明显提高疗 效（徐荣格） 7．蟹墨膏 ‘功能主治】功能清热解毒，芳香化浊．主治单纯性膝关节 滑膜结核． 【处方组成】海螃蟹或淡螃蟹4只、古墨粉60克、赓香10克、 土炒地龙30克、娱蚁10条、全蝎15克。螃蟹捣成泥优其它者药 （赓香除外）研极细末．过l00目筛除春再用研钵磨细赓香，然后 加香油适量与上药调匀成软膏，装瓶备用。用时，取适量药膏平摊 再于麻纸上，敷患处、绷带包扎，4日1换，若皮肤过敏，可在膝部 先放薄纱布一块再敷药膏． I僻证加减】可同时内服龟娱阿蝎汤以滋阴清热祛风除湿， 锯血散寮，方为龟版12克、娱蛤9克、全蝎6克、阿胶12克、黄茂 12克、蛤粉9克，慧苗仁6克，桃仁9克、赤芍12克、获等9克、黄 精9克、甘草6克，每日I剂，水煎，午、晚饭后各服1次．若发热 疼重，去黄茂、慧截仁，加连翘30克、三七粉3克；若饮食减退、消 化不良．去桃仁、获等、蛤粉，加淮山药12克、自术9克、陈皮9克、 酸枣仁12克。 【临珠片效】治疗单纯性膝关节滑膜结核47例，结果痊愈36 例显效5例，好转3例，无效3例 【处方来睡】甘肃中医学院宋贵杰等． I按语】膝关节结核多发生于青少气临床上一般分为 单纯性滑膜结核．单纯性骨结核和全关节结核．膝关节结核多由 滑膜的感染开蛤，所以早期诊断、积极治疗滑膜感染，对防治膝关 节结核有着重要的意义．本组47例，均在膝关节结核的早期，本 方以外敷为乞配合龟娱阿蝎汤内服，完全使用中药内外兼治，取 得很好临床疗效很值得借鉴。（徐荣格） 8．骨疥方 f功能主制功能气血两补，阴阳并调．主治骨磅 f处方组成1党参240克、黄蔑120克、当归60克，熟地120 克、抉鉴120克、甘草60克．煎成浓汁后加入鳖甲、鹿角胶各90 克，龟胶、粗砂糖各240克，洋化熬配成膏．早晚各服l汤匙． 【僻证加减1胃纳不氰先用香砂六君子汤健脾理气开胃；阳 虚四胶厥冷舌淡脉微无力，先用加减阳和汤温经通练散寒化 痰：阴虚潮热，舌红少苔脉细数，先用加减龟版鳖甲地黄汤滋补 肝肾强壮筋骨．局部漫肿，外月克琦膏（大黄120克、白养子90 克，青黛”克、乳香90克、没药90克、姜黄90克、庸香6克，研细 和匀，再加樟脑油60毫升，凡士林103克．调制成膏）溃口形成赓 管，用蘸有含汞制剂的药线（如九一丹、王五丹等）插入瘦管，腐蚀 接壁，促使产生新创瓦并用压垫疗法从痰管底部向外压垫使瘩 管逐渐变浅而收口。 《临床疗效】本方治疗骨捞有五十余年，疗效明显。 ‘处方来翻】上海第二医科大学附属瑞金医院陶慕章。 IN J91木方系陶氏应用50余年之验方．全方采用伏 正祛邪的原则，扶正可提高患者的抵抗九从而更好地达到祛邪的 要求。内治与外治结合，亦是陶氏治疗的精髓．（唐汉钧） 9.赵氏补肾方 ［劝能主治】功能滋阴补肾温经通练消肿止痛．主治各种 骨与关节结核． 【处方组成】当归15克、熟地15克，牛膝9克、灵仙9克、木 瓜9克、杜仲9克、获等9克．川芍9克、乳香9克、没药9克、川 断12克，补骨脂IS克、骨碎补15克、置草根15克、芜活15克，黑 *71. 250克口卜药共为Mx vjw为丸，每丸重6克，VNK 1丸，l 日2次．连服3个月为1疗程。 【辨证加减1对体表有窦道及伤口氰外用红粉纱条（红粉 3克、朱砂12克，共为极细末，与生肌玉红膏60克调和均匀，然后 用此膏制成药纱氛消毒后备用）换药。 [Jr.床疗效】应用胸壁结核35例，治愈35佩进步3截平 均治愈日期为198天骨与关节结核75例中，治愈61例，进步13 例，无效I孤平均治愈日期为430天．随访工-9年，胸璧结核 12例．骨与关节结核34佩均未见复发． I处方来派1北京中医研究院广安门医院赵永昌． I按语l骨结核病变在fd.病本在肾肾虚则精亏，精亏 则骨损，故应以补肾为主。骨结核属慢性疾岚病久必耗损气血． 形成邪实正虚．本方具有滋肾阴、补气血、强筋骨，扶正祛邪之 效。外用药红粉纱条经抑菌试验纬果证明，对结核杆菌、大肠杆 菌、绿脓杆菌及化脓性球菌等均有抑菌作用．祖国医学认为红粉 纱条共有去腐生肌的作甩是治疗创口及窦道不可缺少的药物． 本方名由编者所拟．（唐汉钓） 工。．补肾填精方 I功能主洽】功能补肾填精，软坚化痰。主治脊柱结核． l处方组成1熟地15-24克、山药12克、狗脊咫克、昆布 12克．海藻12克、土瞥12克、瞥甲”克、羌活4.5克本煎服． 【拼证加减】发于胸脊加柴胡、鸡血藤、芍药：有潮热咳嗽者 加玄参、沙参、龟版、恨柴胡、杏仁． 【临珠疗效I治疗4械结果临床症状消*, x摄片患椎修 凰脓肿消失。 r处方来派1河北省衡水地区医院靳士华 I按语】脊椎结核属中医“流痰．’范畴，病机在于肾精亏 抵阴虚火旺，虚火煎熬津液，聚为痰浊，痰沙阻于骨，以致气血不 通，又火腐骨血蕴化成脓而致本底故治当用补肾填橇攻削痰 血．前者治其本可加强椎体之修复，后者治其标可化痰杀虫，又 因发于胸脊椎荀必致肝郁，引起足太阳和足少阴经气机不利而 使仰俯受限。本方标本兼顾是为有效．〔汝丽娟） 11．金蟾膏 【劝能主治】功能攻逐寒给提脓拔夙消炎止痛，祛腐生 肌．主治骨与关节结核。 【处方组成I巴豆。克、乳香9克、901尾、蓖麻子15克、 头发2克、活蒯蛤蟆1个、香油12克、铅粉66克．制法：把香油用 铁锅熬开底将前6味药放入香油内，继续加热，用家槐明枝子搅 抹使头发成泥状（其他半焦）底再用纱布过滤．除去残渣，取滤 液与铅粉伺时放入铁锅内，文火加热，并用家槐明枝子连续向一个 方向搅动，到滴水成珠即可，把熬好的膏药全部倒入凉水中，浸 t"; 24小时．取出备用用洗将音药摊于布上，在贴之前先将患处 擦洗干争再用鲜姜涂抹一遍，然后把膏药贴在病灶部位 【临床疗效】治骨结核19例，其中痊愈（全身症状及局部症 状消除X摄片死骨清眠骨质复慨参加正常劳机半年以土未复 发）6例，好转（全身症状墓本恢复正常或局部症状基本消失或劳 动能力有一定恢复）12例，总有效率94.7肠． ‘处方来泥】山东省高密县张守忠． 【按语I本方为张氏家传秘方．经山东省高密县卫生局 等临床试用验讯本方对骨结核有良好疗效．（汝丽娟） 12．熟地蜂房散 【劝能主治】功能攻毒消肿，疏风通练滋肾水，生精血．主 治骨结核． 【处方组成】蜂房60克、血余炭60克、蛇蜕30克、蝉衣30 克、僵蚕30克、大熟地60克，共研细末，每次服3克．日服2次，黄 酒为引． f临床疗效】治疗骨结核20 J4j,疗效满意。 ‘处方来派】黑龙江省哈尔滨市杨景周． 【抉语】本方取意在补真旧，滋肾水，填骨髓，生精血药 行五脏，攻托宣发．方中蜂房入胃经，有攻毒消肿之功；蛇蜕、蝉 衣、僵蚕入肺经，有疏风通络作用：熟地合僵蚕入肾经起补血益 精、滋肾养肝作用；血余炭入心、肝、肾三经，有补阴消淤作用．依 疽发五脏而论，用上药对附骨疽能收痊愈之功．（汝丽娟） 实验室检查多数患者血沉快，白细胞计数正常或稍增多，轻度 贫血。合并泥合感染则白细胞明显玲多．X线检查松质骨中心型 结核在早期可兄骨质密度增加和骨小梁模栩的磨砂玻漓样改变 晚期可见死骨游离，死骨一般呈椭圆形，密度比正常哥质稍高；无 分吸收后局部可见空洞，空洞璧骨质梢致密．松质骨边像型结核 可见溶骨性破坏，缺损边缭稍致密，局部无元骨或仅有少量死骨． 坚质骨结核可见不同程度的髓腔内容骨性破坏和骨伪险新骨形 成。干器部给核则兼备松质腔结核和坚质骨结核的特点．长期泥 合感杂则腔质明显硬化．单纯性滑膜给核仅见骨质蔬松和软纽织 肿胀． 早期全关节结核除骨质疏松和软组织肿胀外，尚可看到软骨 下骨寸砂卜部分破坏或模栩，但X线分显示的破坏范围常比实际病 变要少．晚期关节结核则软骨下腔板大部分破坏消失，关节间隙徒 窄或消失，以及关节崎形或强直．（施纪） I.乌白散 【劝桂主治】功能祛风通络，杀虫解毒，弧筋壮骨主治骨给 机 I处方组成l蜀黍炭〔高粱全株锻存性）2.5 -; 乌蛇，．5克 乌木屑。．05克、珍珠0.05克、血余。．5克、百草霜7.5克、白花 蛇1.5克先将白花蛇、乌蛇用滑石粉谧至微黄，凉后粉碎（白花 蛇去头、皮）再将珍珠碾细水飞；将以上七味药碾细过佩调匀即 可。服法每日晚饭后2小时服每次1包温开水冲月氏另用红 丹粉制成药条置入窦道内． 【临珠疗效】治疗骨结核78例，病程1-5年大部分为1、 2年．疗程最短者74夭，最长者194天，平均为134天．结果痊 愈42佩显效13例，好转16佩无效7例 【处方来泣】辽宁省大连市西岗区人民医院赵兴礼． I按语】骨结核勺1是性损耗性疾病．患者多为气血两彪 肝肾不足．方中乌蛇有强筋壮骨搜风解毒的作用，蛇肉含有大量 的高蛋白与酵蛋白；珍珠含有大量钙夙对促进骨质好转起一定 的作用；乌木屑、血佘含有角质蛋白；蜀黍炭、百草霜含有大量碳 水化合物．而外用红丹粉药条祛腐生狐促进创面愈合，引流通 畅，对窦道闭合起到配合作用，刘赚｛短疗程，清除病灶亦具有重要 意义。（未铭） Z．补益祛邪方 l劝桂主治】功能解毒祛瓶补气健脾，益气填情．主治骨结 核 ！处方组成】党参20克、白术12克、获等15克、当归IS克、 川芍10克、生地20克，金银花30克，连翘12克、蒲公英30克、地 丁30克，女贞子15克、骨碎补15克、构祀子12克、冤丝子15克、 芍药15克、甘草10克．水煎服．儿童用量酌减。 I辨证加减）伴有脓肿形成者加白芷12克、皂刺15克、山甲 SO克、该米24克、败酱草30克疼痛重者加元胡12克、乳香，没药 各10克：阴虚潮热加地骨皮、鳌甲、黄柏各10克，龟版12克：脓 肿平坦，色白或暗淡，关节漫肿者加肉桂、炮姜各6克白芥子10 克病程久而痰管不愈，消瘦，乏力，气血双亏者加熟地、黄茂各 30克、首乌12克、桂圆肉15克． 【临珠疗效】治疗113例，治愈了1例，占63％好转31例，占 27%;无效5例，占4.4％复发6例，占5.5%．总有效率90%。” 例脊椎结核合并截瘫患者治愈6截占65肠好转3例，占2310; 无效1例，复发1例。有效率为88肠。本组疗程最长1.5年最短 3个月，平均治愈时间9个月． 1处方来西】山东省青岛市四方区中医院林香山等． 1s i91骨关节结核发病以气虚、阴精亏、骨骼空为病之 本．本方以补益之品如党参、白术、获等健脾益气；黄蔑鼓正气托 毒排脓；当归、川夸补血活血化粥：女贞子、骨碎补、览丝子补益肝 肾：又以金银花、蒲公英、地丁、连翘等解毒祛乳全方有挟正祛邪 之特点．本方名由编者所拟．（朱钢） 3．骨疹丸 【功能主治1功能温肾补脾，滋阴壮阳，散寒化痰，补养气 血主治骨与关节结核． 【处方组成】熟地、麻黄、黄精、鹿角胶、骨碎补、续断、自芥 子、当归、鸡血藤胶、补骨脂、附片、仙茅、肉桂、冤丝子，黄茂、人 参，诸药共研细末炼蜜为丸，如梧桐子大每次15克，每日3次． 小孩酌减，温开水送服． 【辨证加减】病灶在上者加桑枝，在躯干者加杜佩在下胶加 牛膝；病程初期，症状不明显者重用温阳之肉桂、附片、自芥子；中 期，重用黄蔑、白芥天并用炮甲、天丁等份煎水送服丸琢脓多 者忌切开，应穿刺抽脓；若伴阴虚之候则重用黄橇减少附片、肉 桂，仙茅用量，并加龟版、鳖甲、黄柏、知母：后期，气阴二虚者加大 鹿角胶用量，另加龟版胶、构祀子入丸药中：如见腰膝度痛合并下 肢瘫痪氰加制马钱子粉、血竭、木瓜、仙灵脾、虎骨研末入丸药 ,p. 本方应用还可配合外治法．窦道狭小氰用白降丹制成捻条 插入窦道内扩创，后用红粉、朱砂研匀拌玉红膏制成纱条，上入窦 道内收口，每日换药I次． 【临床疗效】治疗骨、关节结核215例．痊愈205例，有效 ，例、无效1例．经统计学处理，显示病程与疗效关系密切．病程 越短，疗效越好． 【处方来派】湖南省遭县城关医院周书望． 【按语】周氏经20年临床实晚证明本方疗效肯定．方 中温阳与滋阴药物并用，既无凝滞难化之甄又无温阳过盛之虑． 远期效果尤佳．但病程长者治愈率较低，疗程也较长．（徐荣蓓） 4.壁虎粉胶丸 【功能主洽1功能活血散疲，解毒定痛．主治胸、腰椎结核 f处方组成l将壁虎放在瓦片上焙干研细，装入胶囊，每丸 I克。每次口服3-4粒，每日3次：小儿每次1-2粒。如小孩服 胶丸有困难，则每次用壁虎卫条，刹碎炒鸡蛋食，每日2次，连服 3个月为l疗程。服中药期问，不加任何抗份西药。 ‘临床疗效1本方治疗胸椎结核15例，痊愈10例，好转4 例，无效t例；治疗腰椎结核10例，痊愈8例，好转2例。一般均 服1个疗程。 【处方来那1浙江巾医学院吕云剑。 ！抉语】本方用单味壁虎焙粉内服治疗胸，腰椎结核，制 作简单，服用方便据吕氏报道，通过临床实践证明，本方能抑制 和杀灭结核杆茵促进结核病灶的钙化和痊愈不但对殉腰椎结核 有效．而且也能治疗肺结核和肺门淋巴结核等．（徐荣瘩） 5．骨痊散 I功挂主洽1功能温经活络．清热解毒，滋阴补肾生津养九 强筋壮戳消肿止痛．主治骨与关节结核及慢性骨髓炎． 【处方组成】人参、黄蔑、当归、金银花、公英、鹿角胶、穿山 甲，补骨脂、木鳌子、地骨皮、制没药、川断、红花、蚁蚁、龟版、全 虫、蜘虎等份研末，制形胶囊。1日2次，一次2-5粒温开水送 服．小儿用量酌减． 【临床疗效】治疗骨与关节结核50例，结果治愈17例，好转 20何无效4例．总有效率92肠．疗程00-120天．若病情需要 可继续服第2, 3疗程． 【处方来翻】曹殿明等． 1抉语】本方根据骨病之源在肾的理论按辨证施治 的原则，集滋阴补肾、清热解毒、消肿止痛等法于一亢运用于临床 疗效较好，而且对慢性骨髓炎同样有执且久服不产生抗药性和毒 副作甩唯疗程较长。（徐荣格） |
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