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川芎茶调散加减治疗偏头痛

 wxhqyfpy 2014-12-12

由于快节奏的社会环境,不断剧增的社会压力,偏头痛好发频率增快。它是反复发作的一种搏动性头痛,可伴有神经、精神功能障碍,严重地影响着人们的生活与学习工作。川穹茶调散的出现,使患者的偏头痛症状以明显的缓解川芎茶调散加减,其主要为川芎6 g,荆芥6 g,防风10 g,细辛3 g,白芷10 g,薄荷6 g,甘草6 g,羌活10 g,青茶6 g。1剂/d,水煎服早晚各200 ml,连服10剂为1个疗程。头痛甚加藁本10 g;肢冷、恶心、呕吐加吴茱萸6 g,陈皮6 g,半夏12 g;气逆、脉细、背冷者加麻黄3 g,熟附子10 g。

偏头痛,又称血管神经性头痛,是一种由于一支或数支血管舒缩功能障碍、大脑功能活动紊乱、脑血管痉挛、脑血流量减少等引起的反复发作性头痛。中医学认为“不通则痛”,风邪入脑、瘀血阻络、肝经风火、肝阳上亢、痰浊蒙窍、精血不足,其中风火痰瘀为病之际,肝脾肾功能失调为病之本,是发病的基础。风、火、痰、瘀、虚相互影响导致气血不能正常的运行而引起头痛。

临床表现:①部分头痛有先兆症状,即头痛前有视物模糊,幻视、畏光,眼胀,偏盲,情绪不稳等;②反复发作一侧或双侧头痛,以额颞部、太阳穴、眶后部为主,亦可扩展为全头痛。头痛为搏动性,呈跳动性痛、钝痛或现刺痛;③在发作过程中常伴有多种症状,如:恶心呕吐,畏光、畏声,情绪波动大。一些患者面部潮红,出汗,血压升高或降低,一些也表现出面色苍白,精神萎靡,厌食等症状;④多数患者呈周期性发作,一次发作时间可持续数小时,甚至数天。发作周期可是一天甚至数天。发作时,神经系统检查无阳性体征,脑电图异常性高。

治疗:对于偏头痛的治疗,许多西药也有疗效,但易复发。俗话说:西药只治标不治本,因此要想彻底根治,须得采用中医疗法。中医学认为偏头痛的病因主要包括风、痰、湿、火、热、血虚、气虚、气血两虚,数个因素相互影响,相互转化,彼此交错,虚实夹杂引起。治疗以祛风、养血、清热、化痰、调和气血、活络止痛为基本原则。其川穹散中主要药物作用如下:川穹:具有活血化瘀,解郁通达、祛风止痛之功效,是偏头痛的最佳良药;荆芥,镇痰、怯风、凉血;白芷:祛风散寒,通窍止痛,消肿排脓,燥湿止带;防风:镇痛、祛痰,祛风解痉之效;细辛:祛风,散寒,行水,开窍,治风冷头痛,风湿痹痛;甘草:功能主治清热解毒,祛痰止咳;羌活:发汗解表,又可祛风止痛治,风湿痹痛。由这些药物组成的川穹散具有祛风止痛,活血化瘀等作用,是治疗偏头痛的首选药物。当头痛剧烈时,可加入藁本(功能主治:祛风,散寒,除湿,止痛);当伴有肢冷、恶心、呕吐等症状时,可加吴茱萸(有散热止痛、降逆止呕之功)、陈皮(功效:理气开胃 燥湿化痰 治脾胃)、半夏(有燥湿化痰,降逆止呕之效);当出现气逆、脉细、背冷时,可加入麻黄(多用于用于风寒表实证,胸闷喘咳,风水浮肿,风湿痹痛),熟附子(功能主治:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛)。经观察分析显示:穹茶调散加减治疗偏头痛临床疗效可观,且无不良反应,同时对患者的肝、脾、胃起到一定的调理作用。

 

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