朱良春用散丹汤方治疗胃脘痛的特色发挥2009-10-30 13:00 3、胃火脘痛轻重分、泻火止痛用“泻心” 朱师治疗胃火内盛所引起的胃脘痛，轻证用“大黄黄连泻心汤”加知母、竹茹（药用大黄、黄芩各6g、黄连3g、知母、竹茹各9g）。重证则用“大黄黄连泻心汤”加生石膏、知母、银花〈或蒲公英〉，（药用大黄、黄芩各6g，黄连3g、生石膏、知母、银花各10g〈或蒲公英15g〉），此方泄热和胃，适用于胃火、胃热引起的胃脘热痛，证有胃中灼热，舌赤脉数，时痛时止，或痛时不敢吃冷食、喝冷水，甚至痛剧时全身出汗，手足发凉，额上有汗。亦适用于肝胃郁热，火邪犯胃，证现胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄，脉弦或数，用上方加吴萸、蒲公英、生白芍、生甘草，清肝泄热，和胃养阴，肝热盛者加丹皮、炒栀各15g。大黄黄连 朱良春用散丹汤方治疗胃脘痛的特色发挥2009-10-30 12:59 3、胃火脘痛轻重分、泻火止痛用“泻心” 朱师治疗胃火内盛所引起的胃脘痛，轻证用“大黄黄连泻心汤”加知母、竹茹（药用大黄、黄芩各6g、黄连3g、知母、竹茹各9g）。重证则用“大黄黄连泻心汤”加生石膏、知母、银花〈或蒲公英〉，（药用大黄、黄芩各6g，黄连3g、生石膏、知母、银花各10g〈或蒲公英15g〉），此方泄热和胃，适用于胃火、胃热引起的胃脘热痛，证有胃中灼热，舌赤脉数，时痛时止，或痛时不敢吃冷食、喝冷水，甚至痛剧时全身出汗，手足发凉，额上有汗。亦适用于肝胃郁热，火邪犯胃，证现胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄，脉弦或数，用上方加吴萸、蒲公英、生白芍、生甘草，清肝泄热，和胃养阴，肝热盛者加丹皮、炒栀各15g。大黄黄连泻心汤本 朱良春治疗甲亢囊肿结节突眼的特色发挥2009-10-30 12:56 2、甲亢突眼郁火虚、舒肺达肝汤散予 甲亢突眼，多数患者在肝郁化火炽盛时出现，亦有在甲亢被控制缓解后，甲状腺功能正常或减退时出现，西医认为与机体神经、内分泌免疫功能紊乱有关。西医常用免疫抑制剂或大剂量肾上腺皮质激素药治疗，疗效多不理想，且有副作用。吾师朱良春先生亦用舒肺达肝、平衡阴阳，先标后本之法治疗甲亢突眼多收著效，笔者仿师法自拟“舒肺达肝平突汤”，药用：生黄芪、北沙参、枇杷叶、浙贝母、川栋子、生白芍、生甘草、制香附、射干、夏枯草、鹿角霜、云母石。历年使用颇有理想效果，对证见郁火炽盛，西医诊为甲亢恶性突眼者，首投大剂白虎汤，见便秘者合大承气汤加味，釜底抽薪，折其火炽，继用“舒肺达肝平突汤”加减守服，亦收佳效。气郁诸病，以肝郁不达者为多，肝郁不达，又以肺气不畅为多。 朱良春治疗甲亢囊肿结节突眼的特色发挥2009-10-30 12:53 2、甲亢突眼郁火虚、舒肺达肝汤散予 甲亢突眼，多数患者在肝郁化火炽盛时出现，亦有在甲亢被控制缓解后，甲状腺功能正常或减退时出现，西医认为与机体神经、内分泌免疫功能紊乱有关。西医常用免疫抑制剂或大剂量肾上腺皮质激素药治疗，疗效多不理想，且有副作用。吾师朱良春先生亦用舒肺达肝、平衡阴阳，先标后本之法治疗甲亢突眼多收著效，笔者仿师法自拟“舒肺达肝平突汤”，药用：生黄芪、北沙参、枇杷叶、浙贝母、川栋子、生白芍、生甘草、制香附、射干、夏枯草、鹿角霜、云母石。历年使用颇有理想效果，对证见郁火炽盛，西医诊为甲亢恶性突眼者，首投大剂白虎汤，见便秘者合大承气汤加味，釜底抽薪，折其火炽，继用“舒肺达肝平突汤”加减守服，亦收佳效。气郁诸病，以肝郁不达者为多，肝郁不达，又以肺气不 朱良春治疗甲亢囊肿结节突眼的特色发挥2009-10-30 12:52 邱志济 邱江东 邱江峰（浙江省瑞安市广益中医疑难病诊所 325200） 摘要：甲亢病机复杂，治法繁多，如何执简驭繁，对病情的多样化、多形态，配合实验室检查，用中医的辨证施治大法分辨阴虚、气阴两虚，郁火炽盛、心肝火旺、瘀血或痰瘀互结、气滞痰湿等证型，并分别早、中、晚，即轻、中、重对证用药。如何标本兼治，或先标后本，不拘一格的治疗甲亢囊肿、结节、突眼，笔者仿吾师朱良春先生内外同治之法，创用丸散剂型配合汤方并外治膏药，历年使用，疗效卓著，今公之于世，愿与同道桔泉同饮。 关键词 ：甲亢囊肿、结节、突眼、甲亢益气养阴汤、化结消囊散、舒肺达肝平突汤、朱良春、邱志济 “甲亢”属中医瘿瘤合并中消证范畴，有称“瘿瘤中消症”。西药抗甲状腺之类药，或 名老中医朱良春应用鬼箭羽经验2009-10-30 12:49 一、鬼箭羽－Ramulus Euonymi－(英)Winnged Euonymus Twig 1、简介： 【来源】：为卫矛科植物卫矛Euonymus alatus (Thunb.) Sieb. 的带翅嫩枝或枝翅。 【植物形态】：落叶灌木。小枝斜出，有2～4条木栓质的阔翅。叶对生，倒卵形或椭圆形，1.5～8cm，宽1～3.5cm，先端渐尖，边缘有细齿；叶柄极短。花3～9朵成聚伞花序；萼4浅裂；花瓣4，淡黄色；雄蕊4，着生于花盘上；子房上位，与花盘连生。蒴果椭圆形，绿色，4瓣裂。种子褐色，有橘红色假种皮。花期4～6月，果期8～10月。 名老中医朱良春治痹用药经验管窥2009-10-30 12:45 名老中医朱良春是蜚声海内外的风湿病医学家，对痹证的研究具有较深的造诣，不仅对痹证的诊治提出了许多精辟卓异的见解，在实践中总结出了许多疗效显著的名方，而且在药物的运用上也多有独到之处，所提出的从关节疼痛、肿胀、拘挛僵直三大主症人手用药的治痹经验即是其匠心的体现。为弘扬其学术，试总结介绍如下。 1 疼痛 疼痛是痹证的主要症状之一，根据其临床表现，可分为风痛、寒痛、湿痛、热痛、瘀痛等。此五者各有侧重，但往往证型混杂，难以截然分开。 1.1 风痛 其疼痛呈游走性，走注无定所。即《内经》所谓的“行痹”。对此，祛风通络以治其痛，是为正治。在辨证施治的基础上，朱老常常选用独活、海风藤及蕲蛇等药。其经验是轻者用独活20～30g或海风藤30～45g；重者用蕲蛇，散 浅淡名中医朱良春专方专法治疗急症2009-10-30 12:43 朱良春教授为我国名老中医，8年前吾曾冒昧向朱老讨教t当时朱老虽已近80高龄，仍耐心指点迷津，授予救急绝招，受用非浅。兹举4例，敬请诸位指正 1 人参救命汤温补救脱，振奋元气 浦某，男，19岁，甘肃人，民工。2000年7月16日沸水重复2次烫伤，除头面、右手其余全身均烫伤，表皮脱落，总面积达72%，其中Ⅱ度烫伤达42%左右，深Ⅱ度～Ⅲ度烫伤达30%左右。伤后1h到达本所，当时面色苍白，四肢凉，巳处休克状态，经西药输液、抗休克、抗感染并急煎人参汤灌服，同时用自制烧伤长皮膏(由丹参、生地、水牛角、黄连、黄柏、蜂蜡等组成)外敷治疗，昏睡7h后苏醒，开始解尿约200ml，较平稳渡过休克期。 入院第5天手术切除大部分坏死组织，外敷烧伤长皮膏。患者于第5d下午l4：30左右，突感心悸，烦躁，大汗淋漓，极度乏力(当日输液于上午11 朱良春痹证治验2009-10-30 12:39 一、顽痹三证 1、风寒湿痹证 症见全身关节或肌肉疼痛，游走不定，得温痛减，关节肿胀，但局部不红不热。苔薄白或薄白腻，脉沉细或细弦，或濡细。治以祛风散寒，除湿通络药用：制川乌10g(先煎)，桂枝10g(后下)，仙灵脾15g，鹿衔草30g，当归10g，熟地15g，炙乌蛇10g，甘草6g。 2、郁久化热证 症见四肢关节肿痛，局部灼热，初得凉颇舒，稍稍仍以温为适，口干而苦。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉细弦或微数。治以辛通痹闭，清化瘀热。药用：制川乌8g(先煎)，桂枝8g(后下)，当归10g，生地15g，白芍20g，知母10g，忍冬藤30g，广地龙12g，炙僵蚕12g，乌梢蛇10g，甘草6g。 加减：痛剧者加蜈蚣3g，研末吞服，或六轴子2 名老中医运用“角药”的经验2009-09-25 08:54 笔者行医三十年来，平时喜对名老中医所介绍的一些用 药经验，特别是由三味组成的“角药”运用经验，在临床上反 复去验证，这样做既可充实自己的中医药理论水平。又可提 高治疗效果。现将其中部分名老中医运用“角药”的经验整 理成文，以供同道参考。 1 仙鹤草 连翘 何首乌 此三味为谢海洲老中医治疗血小板减少性紫癜的一组 “角药”。谢老认为该病有原发、继发两种，继发者易治，原发 者难疗，究其病证，无非阴阳两类；审其病机，不外虚实两端。 临证治疗，除辨阴阳，分虚实外，尚需注意标本缓急。一般来 说，出血为主者 |
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