四药一蛋可治各种原因引起的水肿,连用2剂痊愈 水肿病为临床上常见病之一,不论何种原因引起的水肿采用土苓茅艾车前汤治疗,均可收到较好的疗效。 【案例】:一位50岁男性全身关节疼痛2年余,就诊时面部及双下肢浮肿,胸闷、心悸、气促,心率每分钟120次,腹部膨隆似6月妊娠,双肾区有叩击痛。 【配方】:土茯苓、鲜茅根、车前草各50克,艾叶10克加1个带壳鲜鸭蛋。 【用法】:同煎30分钟,吃蛋,并将煎服2次后的药渣加5000毫升热水,放入50克盐坐浴20~30分钟。 【疗效】连用2剂后,患者诸症顿失,胃纳大增,行走自如,随访1年未复发。 【方解】:该方以甘寒清热解毒利尿的土茯苓、车前草、鲜茅根为主药,再以辛温散寒除湿之品艾叶为佐,即可防前3味药过于寒凉而伤阳,又可温脾肾以行水化气,佐鸭蛋1个扶其正。 【验证】:江苏通州江国妹用本方治疗好了其同事父亲因肺癌引起的水肿。 手脚肿胀
肿胀一证临床常见,大家并不陌生,诸如心源性腿肿,肾源性脸肿,肝硬化腹水,尿毒症身肿,特发性水肿等等,但是单独手脚肿胀可能青年中医学子见的不多。前些日子刚好治了一例,借此说说此症的治疗。
邵某 天仙藤15g 一周后诊,手脚肿胀消失,手脚面上皱褶突出,基本恢复正常,仅余手部略有疼痛,上方略为更改加入伸筋草威灵仙地龙桑枝,五剂善后,痊愈。 按:此证治疗关键要突出治胀,非肿。因是气郁导致肿胀,不是水停造成肿胀。气不行,则血不利。主要原因在气,气行了,血通了,肿胀也就好了。 此案,复诊时我曾冋患者服药后,尿多否?答曰:不多,正常。这就说明,此肿胀不在水停,不在气化。前医之所以治疗不效,我观其药方是大量活血利水药,辨证 不淮,故而不效。从临床上,很多医生都是一见肿胀就是活血利水,不辨病机,死守水停一隅,没有广开思路,取法中医辨因施治。此案之所以辨为气滞血阻,其眼 目就在肿胀于按下坑陷随手而起,且表面不发亮;如是水肿则凹陷不起,表面水亮。病因病机不同,用方用药就不同。所以,青年学子要注意这一点的鉴别,辨机施治。 重用葶苈子治疗高度水肿 好药方大家共同分享,是我们爱爱医论坛宗旨,同时一个好的药方只有自己独享,也是在埋没资源,就是说自己藏起来或创造验证的好方,在一个地方没有遇到需要这个药方治疗的病人,这个药方即使是奇方也没用。所以说,好方子要大家共享,一是活跃论坛的气氛,增加人气,提高论坛的知名度;二来是好方得以广泛的交流,在治疗病人的同时加以充实完善;最重要的是好的方子治好了一些奇难杂症让这些所谓的“科学斗士”刮目相看。现在我推荐一个我久藏的好方“重用葶苈子治疗高度水肿”这是一个验方,我只治过一个病人很有效果,至今没有遇到第二个病人。处方组成:葶苈子30g、防已30g、麻黄15g、白术15g、猪苓30g水煎服。再加上双氢克尿噻25mg,日三次,对治疗肾性高度水肿有良效。这个方子是根据前人用葶苈子、防已重用治阳水暴肿得到启发而组成。爱友们遇到这样的病例尽可一试。 足胻消肿汤--- 焦树德验方
水肿处方33个,收藏备用
由于肺脾心肾肝的五脏病变,使体内水液不得正常输布,引起头面、眼脸、四肢、腹部,甚至全身浮肿,形成水肿。治疗此类疾病,必须寻根问源,从病变严重的脏器入手。 处方1:苏叶、葱白各10克,冬瓜皮25克,水煎频服;陈皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、生姜皮各等份,水煎服。用于肺失肃降所形成的肺水肿。 处方2:蝼蛄2个,焙干研末,开水冲服,日3次,水消即止用;大蒜5头,田螺3个,车前子15克,合研为膏贴于肚脐,等小便通利后即停用。用于水热壅滞型脾水。 处方3:白术、泽泻各30克,共研细末,每服9克,日3次,茯苓汤送下。用于脾阳不足型脾水。 处方4:桂枝、生姜各12克,茯苓15克,甘草3克,水煎服;麻黄5克,附子12克,甘草6克,水煎服。均用于心肾阳虚型水肿。 处方5:鲤鱼500克,红饭豆1000克,共煮加少量醋盐,分2次吃完;黑豆500克,煮烂吃掉。均用于心脾俱虚型水肿。 处方6:益母草120克,水煎服;石韦30克,代茶饮;石韦片,按说明服;蝼蛄粉,每次1克。均用于湿热下注型肾水肿。 处方7:附子15克,半夏、滑石各12克,水煎服;附子、瞿麦、茯苓各15克,山药12克,天花粉10克,水煎服。均治肾虚水泛所形成的水肿。 处方8:郁李仁、大黄、黑丑、白丑各30克,甘遂、芒硝、木香各15克,共研细末。每服6克,生姜汤送下。用于实满胀急的腹水。 处方9:甘遂、大戟、芫花各等份,大枣10个。前3味研末。每次1-3克,大枣汤送下。用于渗出性胸膜炎、肝硬化、慢性肾炎所致的胸水、腹水、或全身水肿。 处方10:甘遂粉适量,水调糊敷于肚脐;甘遂3克,研末,早晨空腹服。用于肝硬化腹水。 处方11:大黄、芒硝各9克,甘遂3克,水煎服。用于渗出性胸膜炎胸腔积液。 处方12:泽泻60克,大戟、芫花、甘遂、葶苈子各30克,共研细末、与大枣肉面混合制丸。每次6克。1-2日服1次。用于肝硬化腹水。 处方13:巴豆霜9克,绛矾3克,神曲糊为丸。每次1-1.5克,日1次。用于晚期血吸虫病腹水。 处方14:甘遂、大戟、白芥子各等份,共研细末,神曲糊为丸。每服5-10丸,日1次。饭后临睡前姜汁送下。用于胸腔积水。 处方15:黑白丑各120克,甘遂、大戟、芫花各30克,大黄60克,陈皮、木香、青皮、槟榔各15克,轻粉9克。共研细末制水丸。每服2-3克。用于水肿臌胀,二便不通。 处方16:麻黄、生姜各6克,生石膏20克,甘草3克,大枣5枚。水煎服。用于风水肿、恶风、一身熏肿。 处方17:香薷50克,白术25克,制蜜丸。每次9克。日2-3次。用于小便不利、头面浮肿。 处方18:(五皮汤)茯苓皮15克,五加皮、大腹皮各12克,生姜皮、橘皮各9克,水煎服。用于小便不利水肿。 处方19:茯苓15克,猪苓、白术各9克,泽泻、桂枝各6克。水煎服。用于水肿胀满、小便不利。 处方20:木通、猪苓、桑白皮、槟榔各9克,赤苓12克,苏叶6克,生姜3片,葱白1根。水煎服。用于水肿、小便不利。 处方21:炮附子、生姜、炒白术各9克,白芍、茯苓各12克。水煎服。用于肾阳衰微、身面浮肿。 处方22:泽兰、防己各等份,共研细末。每次6克。每日1次。用于小便不利水肿。 处方23:甘遂9-15克,白面半斤掺水和成面团,将甘遂包住,然后在炉火上烤黄,最后把药取出用木器研成细面即成。温水送服此药粉后,要用开水漱口。不得使用铁器。40-100天内不得吃荞麦面、盐。在吃盐时,必须先吃鱼1条。鱼要用面糊油炸。实证者可用本方。因甘遂有毒,虚证水肿者慎用。 处方24:猪尿泡(男用母猪的,女用公猪的)1个,酒精1斤。将猪尿泡外油膜去净,然后将酒精倒入猪尿泡内,用线扎口,放于肚脐部位。另用布带裹好固定。7天后酒尽腹会变小。用于男女腹水臌症(肚脐凸出,青筋外现者)忌油腻盐。 处方25:苏木50克,艾叶9克,水煎空腹服。用于水臌。 处方26:干西瓜皮30克,鲜白茅根60克,水煎服。用于肾炎水肿。 处方27:鸡内金、丹皮、当归、柴胡、炙鳖甲、生地、炒枳壳、大腹皮各10克,丹参、赤芍、泽泻、猪苓各15克,生黄芪、白茅根、各30克,地龙6克,甘草5克。阳虚重者加仙灵脾、肉苁蓉;阴虚加女贞子、旱莲草。水煎服。用于肝硬化腹水。 处方28:生黄芪30-50克,太子参、赤芍、汉防己、大腹皮各15克,三棱、莪术各18克,猪苓、泽泻、茯苓、白茅根、薏仁各30克,甘草5克,黑白丑各3克。水煎服。名为益气活血利水汤。用于肝硬化腹水。 处方29:鲤鱼1条(200克以上)红小豆100克,生姜10克,陈皮20克,共煮食。无鲤鱼用鲫鱼亦可。用于消除肝腹水。 处方30:(软肝缩脾方)片姜黄、柴胡、蝉衣各6克,黄芩、僵蚕、水红花籽、焦三仙各10克,炙鳖甲、生牡蛎各20克,生大黄3克。水煎服。可行气开郁,活血化瘀,软肝缩脾。用于早期肝硬化,肝脾肿大。每周5剂。连用3个月。此后,改为每周3剂。 加减:胸胁满闷,善叹息,脉沉滞郁显著加佛手片、香附各10克;厌食呕恶,胸胁不舒,舌苔白腻,甚湿郁加藿香、佩兰叶各10克,姜半夏6克;心烦失眠,易燥易怒,舌红起刺,火郁之象加黄连、丹皮各10克,龙胆草3克;腹壁青筋暴露,肝掌蜘蛛痣明显,舌有瘀斑,血瘀明显,重用鳖甲、牡蛎各30克,莪术、三棱各6克,或配服鳖甲煎丸,每日1丸。 形体消瘦,神疲乏力,脉沉细软弱,虚象为主,应区别气血阴阳之偏重,酌加补虚之品。气虚舌淡者加白术10克,太子参6克;血虚,唇淡面黄,脉细者加阿胶10克;舌淡苔滑脉濡缓,中阳不足者加干姜、吴茱萸各3克;舌尖红绛,少苔口干,下焦阴亏者加生地20克,枸杞、女贞子各10克。服用此方期间忌辛辣、油腻之物。每早要散步1小时,精神放松。 处方31:鲜老虎草9棵,大蒜5头,共捣如泥,敷于左手寸脉上,每日1换。肝硬化腹水即消。 处方32:2寸活泥鳅500克,养于清水中,每次将煅牡蛎、丹参虎杖各30克、玄明粉15克,柴胡10克,共研细粉。每取此粉10克撒于泥鳅水缸中。每日5次,三天换水1次。死泥鳅拿出,9天后作药用。方法是将3份泥鳅焙干,与1份煅牡蛎共研细末。每服细面药5-10克,日2次。可治肝硬化。
处方33:用15克牡蛎水煎去渣,煮泥鳅10-15条,加盐,1次吃尽。每日2次。或活吞泥鳅3-5条。每日2次。可治肝硬化。 芒硝外用20种新用途 芒硝咸寒,具有润下软坚、泻热通便、清热解毒、消肿之功效。现代医学研究证明,本品有抗病毒、抗感染的作用,临床上外用芒硝会收到较好的疗效。 1.治两眼红肿 用硭硝粉放在豆腐上蒸化,取汁点眼。 2.眼睑炎 硭硝用水蒸,露一夜,过滤。以清液洗眼。虽久患者亦能治。 3.治头痛 取芒硝、大黄各130克,研为细末,装瓶备用。使用时每次取药末适量,用陈醋调为稀糊状,外敷太阳穴(双侧)。每天2-3次,每次1-2小时,连续用药2-3天即可,适用于风热头痛。 4.治肌注后局部硬结 取大黄、芒硝各100克,共研细末,装瓶备用。使用时每次取药末适量,用食醋调为稀糊状,外敷于患处,敷料覆盖,胶布固定。每天换药1次,连续敷药3~5天。可清热解毒,散结止痛。 6.治湿疹 (1)蛇床子、苦参、地肤子、白藓皮各30克。将上药择净,水煎取汁,加入芒硝60克溶化,放入盆中,待温度适宜时用消毒纱布蘸药液擦洗患处,每天2-3次,连续擦洗3~5天可愈。可清热解毒、祛风止痒。(2)一次取芒硝约200克,用约0.5公斤温开水溶化后,用毛巾浸泡于约液中,稍拧干不至滴水,即用湿毛巾敷于患处,每次可敷30分钟,每天敷两三次,甚者可连用两天。 7.治漆疮 因接触漆树、漆液、漆器,或仅嗅及漆气而引起的常见皮肤病。多发生在头面、手臂等暴露部位,皮肤肿胀明显,潮红瘙痒,刺痛,或有水疱、糜烂,有自愈倾向。相当于西医的接触性皮炎,在农村患病较多,治疗一般以抗过敏或清热解毒及外用法治疗。几十年皆采用芒硝治疗漆疮,其效果较其它治疗方法明显,一般一次可愈。具体用法基本同急性湿疹用法,患病面积大者,也可采用泡洗。 8. 鸡眼 将适量芒硝放入碗内,加入少量清水,使呈结晶状备用,然后将患鸡眼的脚泡在温水中,经过20分钟左右,待鸡眼上面的角质层泡软,用小刀剔去上面的角质(硬皮),以不出血为度,再取小块胶布,中间剪一个与鸡眼大小般的小洞,贴在鸡眼上,把结晶状芒硝填入鸡眼部,上覆胶布固定,每天或隔日换药一次,直至获愈为止。 9.治药物性静脉炎 取芒硝200克,加温开水1000毫升溶化后,局部热敷,每间隔6小时敷1次,每次30~40分钟,连续湿敷4-5天可愈。具有清热解毒、消肿止痛之效。 10.治指甲肿痛 用硭硝煎水浸泡指头。 11.治丹毒 水调芒硝涂之,方法:芒硝250克,溶化于5000ml温开水中,待凉,用其溶液浸湿毛巾敷患处,毛巾变热或变硬时再在芒硝液中浸湿,再敷,如此反复操作50一45分钟,每天4一6次。24小时后更换新鲜药液。或芒硝100-200克袋装压在肿胀之处,每次30分钟,每天4-6次。 12.乳痈 (1)芒硝500克。用法:把芒硝用沸水300毫升化开,待凉后用6层消毒纱布或毛巾沾芒硝液敷乳房。干后就换。(2)取芒硝适量,温水溶化。将纱布叠成2-3层,大小稍大于红肿面积,加芒硝液浸透,贴于红肿处,每次贴20-30min,间隔10min浸换纱布1次。每日治疗1-2次。 13.回乳 取芒硝200克,用纱布分装包裹,分别置于两侧乳房上,用胸带固定,经24小时(天热12小时)取下,如1次未见效,可继续敷1-2次,一般用药2-3天后可退乳。芒硝需要细细研碎,装入布袋后妥善固定患处防止移位。定时观察芒硝性状,当发现芒硝变硬结晶颗粒变大时,应及时更换。保持皮肤清洁卫生、干爽,避免刺激,及时更换污染的被服。 14.治慢性前列腺炎 取芒硝、蒲公英各30克,野菊花、虎杖、大黄、黄柏各15克,将诸药择净,放入药罐中,加入清水适量,浸泡15-20分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温度适合时坐浴、外洗,每天2次,每次20分钟,每日1剂,连续用药20-30天可愈。可清热解毒、利湿通淋。 15.治急性睾丸炎 取芒硝150-200克,研为细末,加入清水1500-2000毫升,将消毒纱布放入浸湿后外敷患处,每天外2-3次,连续敷药3-5天可愈。可清热解毒、消肿止痛。 16.治外痔 具体做法:取芒硝500克,五倍子60克,荆芥50克,加水5升。加水煎后过滤药液至盆中,患者蹲在盆上面趁热边熏边洗。每次20分钟,每日2-3次。对外痔疗效甚佳。 17.治水肿 采用低盐饮食,综合治疗同时,运用自制的双层治疗袋,将芒硝100-500克不等灌入并封闭开口。肝硬化腹水病人外敷于脐部神阙穴,肢体水肿病人外敷于水肿部位,每日一次更换治疗袋,更换前清洁局部皮肤并观察皮肤情况,测量腹围、肢体水肿部位,7天为一疗程。有效率可达90%以上。 18.治急慢性肾炎水肿、少尿 取芒硝60克,大蒜120克,共捣烂呈泥糊状,外敷于双侧肾区。每天敷药2-4小时,3天为1个疗程,连续敷药2-3个疗程。一般敷药12小时后,尿量即开始增多,7天后水肿消退。 19.跌打损伤 芒硝5克、大黄30克、栀子30克、桂枝10克,研细末备用。用时取适量药末,水酒各半调敷患处。 20.新生儿便秘 患儿平卧,用温水清洗脐部待干,取芒硝粉10 - 20克直接敷于脐部,外贴贴膜,72小时后去除,清洁脐部。绝大多数患儿在芒硝外敷后肛门大量排气,24-72小时内排便。
注意:凡皮肤破溃者禁用。 外敷治疗腹水五方法 腹水多由黄疸、胁痛或积聚失治,致使气血瘀滞,水湿停蓄而成,常见于肝硬化或肝癌晚期, 可选用以下方法外治。
1.用田螺10枚,去壳取肉,鲜重楼30g,同捣如泥,做成饼状,加冰片1g,撤于表面,贴敷脐部,每天1次。一般连用3天,尿量可明显增加,腹水可逐渐减少。
2.阿魏30g,硼砂30g,研末,放入猪尿脬(膀胱)内,再放进质量较好白酒360ml,扎紧尿脬口,缚于患者脐部,令其仰卧,至尿脬内药酒完全被吸收即可发生治疗效果。如不用尿脬,也可用以上药末和白酒直接调敷脐部。
3.商陆15g,研末,每次取1.5g,和鲜生姜2小片捣烂如泥,用水适量调成糊状,填满脐服,外用敷料、胶布固定,每习更换1~2次,7天为1个疗程。可治肝硬化腹水,对心原性水肿、肾性水肿也有效。
4·花椒60g,炙鳖甲、三棱、莪术、桃仁、红花、阿魏各15g,共研细末,青萝h 500g,切细,加食醋适量,炒热,布包熨脐部,每次30分钟,每目1次。可治肝硬化腹水。对肝脾肿大者,用此法熨肝脾区亦有效。
5.甘遂末3g,和适量葱白捣烂,涂敷脐上,保鲜膜覆盖。
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