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膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关节，滑膜反应也最明显。膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节囊纤维的内衬滑膜在外伤后引起的滑膜非感染性炎症反应。临床上分为急性创伤性炎症和慢性劳损性炎症两种。若确诊为本病应积极治疗，防止膝关节功能障碍。 【病因】 外在性因素以急性损伤或慢性劳损（包括手术的损伤）等机械性损伤为主要形式，它是创伤性滑膜炎的重要发病因素。急性创伤性滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾患。 慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化而成，或由其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出关节积液，临床上多属于中医的痹证范围，由风寒湿三气合而为痹，一般挟湿者为多。或肥胖之人，湿气下注于关节而发病。 【临床表现】 本病在临床上分为两种情况，分别为创伤性炎症和慢性劳损性炎症。 1、如果是急性损伤，表现为膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1～2小时内发生，膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，浮险试验阳性。常有全身症状，如瘀血引起的发热，局部较热。 本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查，以防漏诊。 2、慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎，为急性滑膜炎处理不当转为慢性所致，临床上多见于老年人，体质多湿者，或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝关节骨质增生症者等。患者主诉多为两腿沉重不适，膝部伸屈困难，但被动运动均无明显障碍，疼痛不剧烈，局部不红不热，膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是：在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊，该处松软，甚则有囊性感，关节积液如超过10毫升则浮雕试验呈阳性。 艾灸治疗膝关节创伤性滑膜炎，可以取穴內膝眼、外膝眼、委中穴、阳陵泉穴。温和灸，重点灸双膝眼各10分钟左右，灸至局部皮肤灼热潮红为度，其他穴位各灸5~10分钟，每日灸1次。此方法主治膝关节创伤性滑膜炎，屡用有效，久治效佳。 灸內膝眼、外膝眼 本穴为经外奇穴，位于膝盖下的凹陷处，形似膝盖的眼睛。屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，分内、外膝眼，共两穴。取穴：正坐位，屈膝，在膝关节下方，髌韧带两侧凹陷处，外侧的为外膝眼，内侧的为内膝眼所在。 灸这两个穴位可以用一根高品微烟艾条点燃进行温和灸，也可以绑缚一个单联随身灸施灸，可参考下面“阳陵泉穴”的施灸方法。 灸委中穴 委中穴：位于人体的腘横纹中点。 灸阳陵泉穴 阳陵泉穴：阳陵泉穴位于膝盖外侧下方1寸（大拇指横宽）处的凹陷中，左右各有一穴。 可用灸具：膝盖二联布袋 【预防】 1、最主要是要防止关节损伤，运动前应注意多做准备运动。 2、另外由于滑膜在长期慢性炎症过程中，则可逐渐增厚，影响滑液的正常代谢，故为浆液性积液，且可发生纤维化而引起关节粘连，影响正常活动。 3、适当做膝关节的伸屈活动，多做下肢肌肉的静力性肌紧强练习，加强股四头肌的锻炼，一般不会发生膝关节活动功能障碍。 |
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