56岁的史女士近一年来经常腹痛，还有反酸现象，近段时间腹痛加重伴呕吐，于是到医院就诊。医生了解到史女士曾空腹吃过几个柿子。胃镜检查发现其胃腔内有6x10cm大小的褐色椭圆形固体，胃角还可见溃疡，诊断为“胃石症伴胃溃疡”。经胃镜下碎石治疗及口服药物治疗，一周后复查胃镜，发现史女士胃腔内的胃石排空，胃角溃疡也明显缩小变浅了。
由于摄入某些植物成分或吞入毛发及某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等，在胃内凝结而成的异物，通称为“胃石症”。吃柿子、山楂、黑枣容易形成“植物性结石”，吞食毛发可形成“毛石”，高浓度奶喂养的低体重新生儿容易形成乳酸石。
胃石症病人可以完全无症状，也可以有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀、腹痛等。可分为急性与慢性两型。急性型在大量吃柿子、山楂等1～2小时即可出现症状，半数以上病人表现出上腹部疼痛胀满、恶心、呕吐，由于胃石对局部黏膜造成刺激和损伤，常并发胃溃疡、胃黏膜糜烂、幽门梗阻、肠梗阻，偶有穿孔及腹膜炎。
预防胃石症，要避免空腹进食大量柿子、黑枣、山楂等，食用这些容易引起胃石的水果时，不宜同时饮过热、过多的水。
石家庄市第一医院消化一科主任 常丽丽
