雷诺氏症，亦称肢端动脉痉挛症，是由寒冷激发的一种阵发性的肢体末端小动脉的痉挛性收缩。发病时皮肤即现苍白、发凉、紫绀和疼痛症状，得热则舒适。笔者认为此乃机体阳气虚弱，不能温煦肢体末端，血液循行不畅，导致上述症状出现。据其发病机理，在临床中用自拟温阳散寒活血通络汤治疗此病，获效显著。 组方：熟附子9克，桂枝9克，干姜10克，羌活10克，威灵仙9克，鸡血藤20克，当归12克，红花9克，丹参15克，水煎服，日1剂。外用：红花15克，威灵仙15克，桂枝15克，75%酒精300毫升，浸泡1周后过滤，棉签蘸搽患肢，一日数次。方中熟附子味辛大热，可助阳祛寒止痛，能逐在里之寒湿，又能外达皮毛散风寒；桂枝味辛甘温，助阳散寒，温经止痛，现代研究，桂枝含有桂皮油，能刺激汗腺神经，并使皮肤血管扩张，促进血液循环；干姜大辛大热，除寒温阳，为温经助阳良药；羌活味辛苦温，气味雄烈，可散风寒、通痹止痛；威灵仙性温通利，辛散擅走，通经达络；鸡血藤苦甘而温，活血通络；当归味甘辛温，活血止痛；红花辛散温通，活血通经，祛瘀止痛；丹参活血祛瘀，为其所长。综观全方具有温阳散寒，活血通络，止痛之佳效。 病例介绍：付某，男，57岁。初诊时，双上肢末端每在冬季即发凉、麻木、苍白及紫绀症状交替出现，有时伴手指疼痛，已4年。曾在两家医院诊为雷诺氏症，经内服中西药物（不详），效不显著。现又呈上述症状，舌质淡，苔薄白，脉沉细。辨证为阳气虚弱，不能达于肢体末端，导致血液运行受阻。治宜温阳散寒，活血通络。予上方内服外用，20天后患处肌肤恢复正常之色，诸症皆愈。 文章来源：中国中医药报 作者：马建国张向峰山东曲阜市第二人民医院 雷诺氏病的中医辨治 雷诺氏病是由血管神经功能紊乱所引起的一种肢端小动脉痉挛性疾病，故又称“肢端动脉痉挛症”，临床以间歇性双侧对称的手指突然变为苍白，随即转为青紫，伴有疼痛，麻木，继而潮红，变暖，恢复正常为特征。寒冷、精神紧张是常见的诱发因素。
文章来源：中国中医药报 作者：施永连 名医名方---温阳散寒通脉汤（治疗多发性硬化、雷诺氏综合征等） 叶世龙，男，1959年11月出生，湖北省洪湖市人。1992年湖北中医学院硕士研究生毕业，尔后执教于武汉科技大学医学院，1994年调入广东省深圳市宝安区中医院，现为该院心脑血管专科主任医师、广州中医药大学兼职教授、深圳市中医药学会心血管专业委员会副主任委员、中华中医药学会心病分会委员、中华中医药学会中医美容分会常务委员。 擅长中医、中西医结合治疗疑难杂病，以中医药美容和心脑血管病为研究重点。在黄褐斑、痤疮、脑梗塞、脑出血、中风偏瘫、血管性头痛、失眠、眩晕、心肌梗塞、心绞痛、高血压病、高脂血症、肥胖、雷诺氏病、硬皮病、周期性瘫痪、多灶性运动神经病、重症肌无力、顽固性咳喘、胃病、肠激惹综合征、阳萎等常见病和重危急症的诊疗上积验颇丰，常常以纯中药治疗获效。 学术坚持“不杜撰，不抄袭，编则编，著则著，理论研究必须有自己的见解，临床论著一定有病案供查”的治学原则，主编《中西医结合诊疗黄褐斑》、《实用中医美容健身3000方》、《须发保健与治疗方》、《五官保健与治疗方》、《颜面保健与治疗方》、《颈、肢、体部保健与治疗方》、《头面损容性疾病治疗方》7部，合编《中华性药性方大全》、《实用中医心血管病学》等医著8部，在国家核心期刊发表论文60余篇。主持省、市、区重点和一般科研课题8项。年医学专著8部，发表医学论文116篇。 组成：黄芪30克，葛根30克，桂枝10克，当归15克，丹参30克，白芍10克，独活10克，羌活10克，细辛3克，通草10克，大枣10克，炙甘草6克。 功效：温阳散寒，行痹通脉。 主治：多灶性运动神经病、多发性硬化、单神经炎、雷诺氏综合征等，证属血痹、脉痹、中风中经络、手足厥寒者。 用法：每日1剂，水煎3次，每次加水浸透药平面（首次先泡15分钟），大火煮沸后，小火续煎30分钟，取煎液150ml，温服。 方解：温阳散寒通脉汤系《金匮要略》黄芪桂枝五物汤（桂枝汤去炙甘草加黄芪）与《伤寒论》桂枝加葛根汤、当归四逆汤（桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、细辛、通草）合方，加丹参、独活、羌活而成。方中黄芪甘温益气，祛表里经络之“大风”。葛根宣通经气，解太阳经脉之“项背强几几”。当归、细辛辛温，一养血和血，一温通表里，善散血分之寒邪。桂枝辛甘性温，善散血分之风邪。通草通利九窍血脉关节，特以之通导痹阻经络之邪，且全方药物亦借其通利之力而无不通达矣。大枣、炙甘草补土御邪，助经脉，和阴阳，调营卫。丹参活血通脉。羌活、独活搜剔顽风痼寒。全方合用，调营卫，和厥阴，蠲寒痹，通血脉，共收温阳散寒，行痹通脉之效。 加减：乏力重者，加制天南星10g；肌力恢复良好，可去天南星，加怀牛膝10g。 文章来源：中国中医药报 名医名方专栏  雷諾氏病、 病人的飲食宜忌 【宜】 (1)宜食有足夠熱量的食物，適當增加脂肪和糖。 (2)宜多吃溫熱、刺激性食物，如羊肉、狗肉、牛肉、雀肉、禽肉、生薑、辣椒、花椒、蔥、低度酒等。 (3)宜營養多樣化，補充維生素。 【忌】 (1)忌生冷、寒涼性的食物，如生冷瓜果、寒涼性的青菜。 (2)忌煙。 (3)忌過冷的食物，如冷粥、冷面等。 |
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