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收集者/孟景春 ⊙?整理者/荷 ⊙ 编辑/王超 ⊙ 校对/雪上涓籽 导读：本文一共收录了“温病、咳嗽、哮喘、肺痈、呕吐、泄泻、痢疾、便秘、疝气、黄疸、瘕积、肿胀”共12种内科疾病的古医家论治名言，它比中医内科学好的地方就是这不是一家之言，有多位医家对同一种疾病的理解，很有临床参考性并启发性，给各位详参。（点击底部阅读原文可阅读本系列part1） 名医珍言录part3 内科 （一）温病 留得一分津液，便有一分生理。（清·吴鞠通《温病条辨》卷首·原病篇） 治感证大法，总以始终照管胃中津液为第一奥旨。（《医宗·己任编》董废翁《西塘感证·下》） 温病调理，总以甘凉养胃，清撤余邪。（清·王旭高《医学刍言·第六章》） 肥人湿多，即病暑者多，痰人火多，即病热者多。（清·喻嘉言《医门法律·热湿暑三气门》） 伤寒多急下存阴，温病多甘寒养液。（现代·《岳美中论医集·辩证论治实质探讨 （三）》） 湿土之气同类相召，故湿热之邪始虽外受，终归脾胃也。（清·章虚谷《医门棒喝·二集第七册》） 中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。（清·薛生白《湿热病篇》） 暑热伤气，益气而暑自消；暑热伤阴，益阴而暑自退。（清·程杏轩《医述》卷五引《会心录》） 暑证不分表里，一味清内，得寒凉而解，苦酸而收，不必用下。（清·张凤逵《伤暑全书·古今名医暑证汇论》） 治伏温病，当步步顾其阴液。（清·柳宝诒《温热逢源·伏温从少阴初发证治》） 斑疹虽忌升提，亦畏内陷。（清·吴鞠通《温病条辨·中焦篇》） 湿与热合，热处湿中，湿居热外，必饮热汤而湿乃开，胸中乃快，与阴寒假热不同。（清·王旭高《王旭高医案·温邪门胡案》） 治疫之法，总以“毒”字为提纲。（清·唐大烈《吴医汇讲》） 白喉以治喉为主，丹痧以透痧为要。（近代·夏应堂，见《近代中医流派经验选集》） （二）咳嗽 咳而无痰者，以甘寒润其肺；痰多致嗽者，以辛平燥其脾。（清·张石顽《张氏医通·咳嗽》） 疗久咳必先顾其胃气，未有胃不顺而咳可愈者。（清·王旭高《王旭高医案·咳嗽》平案，方仁渊按语） 久咳而滋补无功，必须培养脾元，补母以及其子。（清·程杏轩《医述》引《会心录》） 大抵久嗽者，多属真气亏损，火炎水涸，或津液涌而为痰者，乃真脏为患也。须用六味地黄丸壮肾水、滋化源为主，以补中益气汤养脾土、生肺肾为佐。（明·龚廷贤《万病回春·咳嗽》） （三）哮喘 喘病之因，在肺为实，在肾为虚。（清·叶天士《临证指南医案·喘门》徐案） 喘粗气热为有余，喘急气寒为不足。（清·林之翰《四诊状微·闻诊》） 先喘后胀治肺，先胀后喘治脾。（清·叶天士《临证指南医案·喘门》伊案） （四）肺痈 治肺痈之法，如始萌之时，将一“通”字著力，通则壅去，壅去可消。（清·余听鸿《外证医案汇编·肺痿附论》） （五）呕吐 呕吐哕胃气逆而不降。泄泻症脾气伤而不升。（清·程曦等《医家四要·病机约论》） 呕苦知邪在胆，吐酸识火入肝。（清·李用粹《证治汇补·胸膈门·呕吐》） 夫治呕之法，必用苦辛通降。（清·王旭高《王旭高医书六种·薛氏湿热论歌诀》） 吐而诸药不效，必假镇重以坠之；吐而中气久虚，必借谷食以和之。（明·李中梓《医宗必读·呕吐哕》） 呕吐而大小便不秘，利药所当忌也。（清·程杏轩《医述》卷七引朱丹溪语） （六）泄泻 暴泄而肛门迸迫，此属火化；若暴泄而肛门不禁，即属阴寒；久泄而肛门不禁，又属阳虚。（清·张石顽《张氏医通·泄泻》） 水泻腹不痛者，湿也。痛甚而泻，泻而痛减者，食积也。泻水腹痛肠鸣，痛一阵泻一阵，火也。或泻或不泻，或多或少者，痰也。完谷不化者，气虚也。（清·汪昂《医方集解·和解之剂》引戴氏语） 飧泄不由乎胃滞，即系乎阳弱。（清·曹仁伯《柳选四家医案》，继志堂医案下卷，泄泻门） 泻而痛不止，故责之土败木贼也。（明·龚廷贤《寿世保元·泄泻》） 寅卯泄作响，名肝泄。（清·周子干《慎斋遗书·自下门》） 治泻，补虚不可纯用甘温，太甘则生湿。（清·程杏轩《医述》卷九引《见闻录》） 治泻，清热不可纯用苦寒，太苦则伤脾。（同上） 治泻，兜涩不可太早，恐留滞余邪。（同上） 治泻，淡渗不可太多，恐津枯阳陷。（同上） （七）痢疾 痢疾初起，多由暑湿积滞而成，亦有夹寒夹表邪者。（清·王旭高《医学刍言·痢》） 厥阴下痢纯血，身必发热；太阴湿聚下痢纯血，身必发寒。（清·余听鸿《余听鸿医案·湿聚便血》） 治痢不外通涩两法，大都初痢宜通，久痢宜涩。（清·程杏轩《杏轩医案辑录》） 行血则便自愈，调气则后重除。（金·刘完素《素问病机气宜保命集·泻论第十》） 凡治痢疾，一见表证，必先解表。（清·程杏轩《医述》卷九引查了吾语） 暑毒赤痢，夏秋最多，釜底抽薪，却是去痢之捷法。（近代·何廉臣《通俗伤寒论》） 凡久痢年高与产后病后，诸疮疽及泻后作痢，慎不可用攻伐之剂，急宜醒脾崇土，补中益气加炮姜、木香，有血加乌梅、芍药。（清·张石顽《张氏医通·大小府门痢》） 厥阴下痢，宜柔宜通。（清·叶天士《临症指南医案》卷七·痢门邱妪案） 桑螵蛸，收摄肾气，久痢不止，用之甚妙。（清·程杏轩《医述》卷九引余迪兹语） （八）便秘 秘结之由，除阳明热结之外，则悉由乎肾。（明·张景岳《景岳全书·杂病门秘结》） 大便干燥缘于血液不足，小便秘滞由于气化不行。（清·程曦《医家四要·病机约论》） 津液枯者宜蜜导，热邪盛者宜胆导，如冷秘者，削酱姜亦能导之。（清·汪昂《医方集解·攻里之剂》） 大小便俱不通者必先通其大便，则小便自通矣。（明·张景岳《景岳全书·杂病·癃闭》） （九）疝气 诸疝皆属于肝。（宋·许叔微《普济本事方》） 暴疝多寒，久疝多热。（清·叶天士《临症指南医案》卷八·疝门） 疝气作痛，宜通不宜塞，宜温不宜寒。（日·丹波元坚《杂病广要·内因类·寒疝》） （十）黄疸 阳黄当清湿热开太阳，阴黄当温脾肾化膀胱。（现代·沈绍九《沈绍九医话》） 治黄必治血，血行黄易却；治黄需解毒，毒解黄易除；治黄要治痰，痰化黄易散。（现代 ·关幼波《关幼波临床经验选》） 黄如橘而明者，热多，脉必数，解热为主；黄如熏黄而暗，湿多，脉必沉缓，渗湿为主。（日·丹波元坚《杂病广要》引《六要》） （十一）瘕积 积者，五脏所生，推之不移，属阴；聚者，六腑所成，推之则移，属阳。当辨新久虚实而治（清·王旭高《医学刍言》） 凡治积，新病宜急下，久病宜缓下。（清·王旭高《王旭高医书六种》） 善治癥瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻旋。（清·武之望《济阴纲目》） （十二）肿胀 水肿多实证，其来也暴；气肿多虚证，其来也缓；湿热肿在虚实之间，其来不暴不缓，必先见别证而后胀满。（清·王旭高《王旭高医案》） 凡治肿者，必先治水；治水者，必先治气。（明·张景岳《景岳全书》） 通阳则浊阴不聚，守补恐中焦易饨。（清·叶天士《临证指南医案》卷三·肿胀门浦案） |
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