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2014-12-23 08:40:42
葡萄糖是人体能量代谢来源，糖尿病患者之所以血糖升高，是因为体内胰岛素分泌量不足。临床上“糖尿病人不能用葡萄糖”似乎已成惯例。其实，糖尿病患者能否使用5%葡萄糖溶液不可一概而论，而要根据患者的具体情况来决定。大多数糖尿病患者无需静脉滴注葡萄糖，但是有病情需要用5%葡萄糖溶液时，只要与适量胰岛素配伍使用（一般情况下：1单位胰岛素：4克葡萄糖），也是正确的治疗手段，不应该视为医疗差错。
事实上，临床医生根据患者的具体病情，只要把葡萄糖液和合适剂量的胰岛素配伍，使用中注意观察血糖变化，及时调整用药，糖尿病患者在临床上完全可以安全使用5%葡萄糖液。
1.有些抗生素或静脉滴注的药物，必须用5%葡萄糖液溶解滴注，此时加用适量胰岛素，不引起血糖增高。此种情况，可以给糖尿病患者静脉滴注5%葡萄糖。
2.糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征，抢救时，待血糖降至13.9mmol/L时，应给予5%葡萄糖或5%葡萄糖盐水，如不能进食者，也可给予10%葡萄糖液与胰岛素联合使用以提供能量。
3.遇有水肿、心衰、高钠血症等与糖尿病合并存在时，为了保持等渗状态，亦可使用5%葡萄糖加胰岛素及利尿剂联合治疗。在感染情况下，血糖不过高，患者又不能进食，使用5%葡萄糖提供能量，同时加用胰岛素是无可厚非。
总之，5%葡萄糖液并非洪水猛兽，只要在使用前诊断正确，把握葡萄糖液的使用量以及胰岛素配伍的剂量，使用中注意观察血糖变化，及时调整用药，糖尿病患者完全可以安全使用5%葡萄糖液。临床上“糖尿病患者一概不能用葡萄糖”的说法显然是错误的，也是教条的，更是片面的。 |
