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张氏止汗方加减治疗术后汗症125例

 学中医书馆 2014-12-27

笔者应用张梦侬止汗方加减治疗手术后各种汗证125例,取得明显疗效。现报告如下。

1 临床资料
本组病例中男性74例,女性51例,年龄14~95岁,平均43.2岁;腹部手术83例,肺部手术12例,心脏手术5例,头颅手术6例,骨科手术19例;术后时间3~21天,平均5.1天;术后自汗17例,术后盗汗42例,术后自汗盗汗66例。
2 治疗方法
本组均使用中药汤剂治疗,药用生黄芪、料豆衣、麻黄根、瘪桃干各15g,生熟地、黄芩、当归各10g,黄连、黄柏、五味子各6g,煅龙牡各20g,糯稻根30g。舌红无苔加干石斛10g;舌苔白腻加川朴10g;舌苔黄腻去熟地、五味子;发热加银花、连翘各10g;纳呆加谷麦芽各20g;便秘加制军10g。每日1剂,连服5剂,评价疗效。
3 结果
汗证消失为显效98例,汗证减轻为有效11例,汗证加重或未变为无效16例,总有效率为87.2%。
4 讨论
手术对机体的创伤主要是术中出血、脏器损伤及术后吸收热、体液引流等,诸因导致气虚津伤、阴虚火炎,迫津外泄。手术金刃之创,加之气伤阴耗,使虚火内扰。阴虚津不内守则盗汗;气虚腠理不固,阳虚不能固表则自汗;气阴两虚者则自汗盗汗并出。
笔者参用已故名老中医张梦侬先生治疗盗汗自汗并见之处方(《临证会要》),并予加减。张氏原方为生黄芪15g,麻黄根10g,当归10g,生熟地各15g,炒黄柏6g,炒黄连3g,炒黄芩10g,煅龙牡粉各15g,浮小麦60g,甘草10g,大枣7枚(煨黑打碎)。生黄芪益气固表,当归养血,生地生津,三黄清热凉血、活血行瘀,煅龙牡、五味子敛阴固涩,麻黄根、瘪桃干、料豆衣收敛止汗。同时再根据具体兼证加减用药。全方益气固表、生津和阴、清热凉血、收敛止汗。故对盗汗、自汗及盗汗自汗并见者都有明显疗效,值得临床推广。

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