(2)脾胃论卷上

    脾胃盛衰论
第4节
腹中痛加甘草，白芍药；甘草之甘以缓脾急，芍药之酸抑制肝胆的横逆，使脾能安定而腹痛止。这是仲景治腹痛的良好方法。腹痛并有发热症状，是胃火伏郁，加黄芹以清胃；腹痛伴有怕冷或腹内冷感现象，是脾有虚寒，加肉桂以温脾。困倦好睡是湿困脾阳，不能食，兼有沉困，泄泻，加苍术以燥湿运脾；苍术辛燥，有发汗作用，如见表虚自汗，苍术易白术以运脾盛湿，避免有汗重发汗之弊。小便不利，加茯苓之淡渗以利尿；口渴，小便不利，亦可加用。中气虚弱，茯苓，人参，都能扶益脾气，可以加用；湿盛于中，腹部气胀，小便短少，加赤茯苓，缩砂仁渗湿醒脾；如果腹胀已消，胆不能转运排气，且兼有热症状，如口干舌苦，肛门灼热，少加黄连；心中烦乱，亦加黄连以清心胃火邪。
小便短少加猪苓，泽泻淡渗利尿；汗多、津液外泄，因而小便少，不宜再加猪苓，泽泻利小便劫津液；待汗止，津液还于胃中，小便自利。口不渴，小便不利闭塞不通，湿热蕴阻下焦，加炒黄柏，知母以清利湿热；小便短涩不畅加炒滑石以增强利尿的作用；如排尿时淋漓涩痛，湿热交接，更加泽泻以泄肾与膀胱的湿热。凡用五苓散治疗口渴而小便不利，倘若没有怕冷症状就不要用桂枝。不渴，小便清长，妄见妄闻，其人如狂，少腹硬满，是下焦瘀血症，用炒黄柏，知母以清除肾中燥热。尿道不通利而淋痛，加泽泻，炒滑石以泄肾与膀胱的湿热；如无疼痛，只有尿道阻塞，用六一散加木通利尿亦可；心火盛的发现口舌糜烂，用钱乙所制导赤散导火下行而出。
腹中胀满、或只觉腹胀而不满的加厚朴，胸脘气滞痞闷，加橘皮三分之一的青皮以疏肝理气。呼吸短促，小便通利，是肺气虚弱，用四君子汤去茯苓之渗利，加黄芪以补气；如腹中气不转动，上不嗳气，下不排气，四君子汤加甘草一半。腹中刺痛、周身肌肉刺痛、或腹痛急欲大便而不舒畅、或欲解大便又解不出来的，都是血虚的证征。血虚多有腹痛急欲大便的现象；有表现眼睛胀痛的，也是气血虚弱的现象，都可以加用当归身以滋血液；头痛加川芎以止痛；若头痛甚苦，是少阴经血虚感寒，循太阳经气上攻于头，细辛内联少阴、外达太阳，所以加以引经止痛。头发脱落、脐下疼痛，都是少阴肾经的血虚失营，加熟地黄以滋肾养血。