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脊椎是由颈椎、胸椎、腰椎、底椎和尾椎组成，锁定的技术只用于转动频繁的颈椎和腰椎；胸椎因有肋骨附属在其两侧，平时旋转较少。同理，底椎因有髂骨附属在其 两侧，平蝗旋转也较少。尾椎附属在底椎的下端，即然底椎旋转少，尾椎也就随之旋转少了。这些旋转少的椎体（胸、底、尾）在矫正时，不用锁定的技巧，只用直 接矫正法即可。那些旋转多的椎体（颈与腰），在矫正时要先用锁定的技巧，然后再用间接矫正手法来矫正。 间接矫正法→用在颈椎、腰椎→利用杠杆原理传送矫正力量，所以要锁定。 直接矫正法→用在胸椎、底椎、尾椎→是直接传送矫正力量，所以不需要锁定。 注：开胸椎原则上不使用‘锁住’技巧，但如有必要可在要矫正的胸椎椎体下面垫2~3个枕头亦可锁住开椎。  1、颈椎锁定技巧： 1）拇指锁定法；多用于高颈 a.病人仰卧，医师立于患者痛侧，面向病人的头部。 b.下手托住病人的头腮，上手之拇指抵住病人受压迫神经处的前一椎的棘突旁侧。 c.向痛侧先做适当的侧弯。 e.再向不痛的一侧旋转到（极限）。 f.在极限上稍加力量试一试这个‘极限’：看看是‘硬端’或是‘软端’，如果是‘软端’，就要完成‘锁定’的动作。 2）食指锁定法：多用于中低颈。 a.病人仰卧，医师立于病人的头部一稍偏向痛侧。 b.一手托住病人的左腮和下巴，另一手（矫正手）的食指置于受压迫神经处的前一椎的棘突旁侧。 c.向痛侧先做适度的侧弯。 d.向不痛的一侧旋转到极限。 e.在极限上稍加力量试一试，这个极限是‘硬端’或是‘软端’？若是软端，就要完成锁定的动作 。 2、腰椎锁定的技巧： 腰椎神经根的分布是在同一编号椎体的下面，例如L4的神经根是在L4椎体和L5椎体之间，要释放被压迫的L4神经根应该锁住同一编号的L4椎体而旋转L5的椎体。 腰椎锁定的步骤： 腰椎锁定：由a.从下向上，和b.从上向上两个先后的动作完成。假定以L4和L5两节椎体之间的活动情况受限为例）。 1）医师在治疗床的侧旁，病人面向医师侧趴。 2）医师用靠近病人脚部的手抬起病人的膝部，做向头、向足的上下前后的弯腿动作 ，借以调整腿的弯曲程度；另一双手（靠头的手）的食指置于L4和L5之间做探摸，借以探知L4和L5关节受限的情形。 3）医师抬腿的手，抬其膝部向病人头部方向弯曲，以移动病人股关节和膝关节，直到医师感到有紧张(Tension)的肌肉到达试探的手指为止。这个动作称为‘腰椎锁住从下向上’，以完成锁住腰椎的第一阶段。然后轻轻的在不变病人大腿的位置情况下将腿置放在床边，并以医师的腿予以稳固。 4）换手的动作；医师将近病人腿部的手改放在L4关节上。另近头部之手抓住病人在下手臂的腕部并向上拉。此时病人的上躯体则产生旋转，至转到医师放在L4关节上的食指感到有紧张肌肉到达时，此即完成‘腰椎锁住从上向下’的动作，即完成锁住腰椎的第二阶段，此时亦是完成锁住腰椎L4的全部过程。 |
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