【整脊技术】脊椎锁定的技巧

概论

脊椎是由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成，锁定的技术只用于转动频繁的颈椎和腰椎：胸椎因有肋骨附属在其两侧，平时旋转较少。同理，骶椎因有髂骨附属在其两侧，平时旋转也较少，尾椎附属在骶椎的下端，即然骶椎旋转较少，尾椎也就随之旋转少了。这些旋转少的椎体（胸、底、尾）在矫正时，不用锁定的技巧，只用直接矫正法即可。那些旋转多的椎体（颈和腰），在矫正时要先用锁定的技巧，然后再用间接矫正手法来矫正。

间接矫正法→用在颈椎、腰椎→利用杠杆原理传送矫正力量，所以要锁定。

直接矫正法→用在胸椎、骶椎、尾椎→利用直接传送的力量，所以不需要锁定。

注：开胸椎原则上不使用“锁住”技巧，但如果必要可在矫正的胸椎椎体下面垫2～3个枕头可锁住开椎

1、颈椎锁住技巧

⑴拇指锁定法；多用于高颈

A病人仰卧，医师立于患者痛侧，面向病人头部。

B 下手托住病人的头腮，上手之拇指抵住病人受压迫神经处的前一椎的棘突旁侧。

C向痛侧先做适当的侧弯。

E再向不痛的一侧旋转到（极限）

F在极限上稍加力量试一试这个“极限”；看看是“硬端”或是“软端”，如果是“软端”，就要完成“锁定”的动作。

⑵食指锁定法：多用于中低颈。

A病人仰卧，医师立于病人的头部一稍偏向痛侧。

B一手托住病人的左腮和下巴，另一只手（矫正手）的食指置于受压迫神经处的前一椎的棘突旁侧。

C向痛侧先做适度的侧弯

D向不痛的一侧旋转到极限。

E在极限上稍加力量试一试，这个极限是“硬端”或是“软端”？若是软端，就要完成锁定的动作。

2、腰椎锁定技巧：

腰椎神经根的分布是在同一编号椎体的下面，例如L4的神经根是在L4椎体和L5椎体之间，要释放被压迫的L4神经根应该锁住同一编号的L4椎体而旋转L5的椎体。

腰椎锁定的步骤：

腰椎锁定:由A从下向上，和B从上向上两个先后的动作完成。假定以L4和L5两节椎体之间的活动情况受限

⑴医师在治疗床的侧旁，病人面向医师侧趴。

⑵医师用靠近病人脚部的手抬起病人的膝部，做向头、向足的上下前后的弯腿动作，借以调整的弯曲程度；另一双手（靠头的手）的食指置于L4和L5之间做探摸，借以探知L4和L5关节受限的情形。

⑶医师抬腿的手，抬其膝部向病人头部方向弯曲，以移动病人股关节和膝关节，直到医师感到有紧张的肌肉到达试探的手指为止。动作称之为“腰椎锁住从下向上”，以完成锁住腰椎的第一阶段。然后轻轻在不变病人大腿的位置情况下将腿放在床边，并以医师的腿予以稳固。

⑷换手的动作；医师将近病人腿部的手放在L4的关节上。另外头部之手抓住病人的下手臂的腕部并向上拉。此时病人的上躯体则产生旋转，至转到医师放在L4关节上的食指感到有紧张肌肉到达时，此即完成“腰椎锁住从上向下”的动作，即完成锁住腰椎的第二阶段，此时亦是完成锁住腰椎L4的全部动作