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诃子散 （清化湿热、涩肠止脱法） 金·刘完素《素问病机气宜保命集》 诃子一两，半生，半熟 木香半两 黄连三钱 甘草三钱 上为细末。每服二钱，以白术芍药汤调下。 【主治】太阴脾经受湿，水泄注下，经治后腹痛渐已，泄下渐少；久病滑泄不禁，气虚欲脱。 【方论选萃】 清·汪讱庵：木香、黄连，香连丸也，行气清火，止痢厚肠；甘草、芍药，甘芍汤也，甘缓酸收，和中止痛；加诃子涩以收脱；加白 术补以强脾；厚朴除湿散满，平胃调中，故更借以去余邪也（《医方集解》）。 清·汪绂：诃子酸苦涩，补敛肺气，止泻收脱，其用半生半煨者，生以上行肺，煨以下敛大肠；木香辛苦，能行下焦无形之气以达于 上而调和气血，降上焦有形之物以行于下而决渎去秽；黄连苦以降火而能厚肠，用茱萸炒即左金丸，引肺气下行以止肝之过于疏泄，以黄 连合之木香即香连丸，所以行大肠之郁滞而除其热；甘草以厚脾土而生肺金；用白术芍药汤调下，芍药以补敛肺金以敛大肠之气，白术以 补土生金，补气而输之肺（《医林纂要探源》）。 【按语】 此治湿热成痢，久治不愈之方也。方中木香、黄连，乃黄连丸之制也，一味苦性寒，清热燥湿，一味辛性温，行气调中；芍药、甘草 ，乃芍药甘草汤方，以为和营敛阴、补中缓急之用；白术、甘草，悦脾和中，复脾土转旋消磨之职；诃子酸苦而涩，止泻收脱。构思之巧 ，立意之深，配伍之精，非识验到者，焉能达此境地。 附方一 诃子丸 （温中固脱法） 宋·许叔微《普济本事方》 诃子 炮姜 肉豆蔻 龙骨 木香 赤石脂 附子炮，去皮脐，各等分 为细末，米糊为丸，梧桐子大。每服四十丸，米汤送下。 【主治】脾胃不和，泄泻不止。 |
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