昌阳泻心汤 (辛开苦降法) 清·王孟英《重订霍乱论》 石菖蒲 黄芩酒炒 制半夏各一钱 小川连五六分,姜汁炒 苏叶三四分 制厚朴八分 鲜竹茹 枇杷叶各二钱 芦根一两 天雨水急火煎,徐徐温服。 小便涩者,加紫苑。 【主治】治霍乱后,胸前痞塞,汤水碍下,或渴或呃。 【方乱选萃】 清·王孟英:此泻心汤证也,何必另立方治。以暑热秽浊之邪,与伤寒不同,故五泻心皆有园柄方凿之格,漫为引用,岂徒无益已哉 。兹以菖蒲为君,辛香不燥,一名昌阳者,谓能扫除浊邪,而昌发清阳之气也。合诸药以为剂,共奏蠲痰泄热,展气通津之绩,已历验不 爽矣(《温热经纬》)。 近代·何廉臣:此方除痰泄热,宣气通津。专治暑秽夹痰,酿成霍乱,胸痞心烦,身患谵语,或渴或呃,或吐酸吐苦,汤下碍下,小 便涩秘等症(《重订广温热论》)。 【按语】 王氏此方,实从《伤寒论》泻心汤演绎变化而来。黄芩配半夏,黄连配干姜,此仲景用药之例。此治暑热秽浊,干姜非其所宜,故以 厚朴易之,而其辛苦泄降之法,药虽变而法不变;复以石菖蒲芳香化浊,紫苏叶辛芳疏达,化胃浊,畅气机,升清阳;竹茹、枇杷叶皆微 寒之品,清胃热而止呕逆。芦根甘寒,以为清热生津之用。其用药之精当,程师屡加赞扬,非溢美之词也。
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