《伤寒杂病论》――第三百八十七条原文：吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。 注：①消息：斟酌之意。 ②小和：即微和，谓不需猛烈之剂。 释义：（霍乱里证消失而营卫不和的证治。） 呕吐腹泻停止，而身体疼痛仍不解的，是里和表未解，应当斟酌使用解表的方法，可用桂枝汤解肌去风，微微和解表邪。 霍乱吐利停止，首先得分清其吉凶。若为里气调和，脾升胃降之机得以恢复，则在吐利止同时，应见精神爽慧、手足转温、苔腻渐化、脉来和缓等佳象；若属吐下太多，无物可吐可利者，则吐利止同时当见精神萎靡、手足冰冷、眼眶凹陷、皮肤干瘪、脉微欲绝等。 对“身痛不休”性质的判定，一般认为是微邪在表不去，此外，亦有为营卫之气不和而不夹表邪者，不可不知。 若“身痛不休”属里气调和而营卫未调或微邪在表者，应当采用桂枝汤调治，因该方不仅能外和营卫，更有利于霍乱病后脾胃升降之机的恢复。相反，若对霍乱病后身疼痛施用猛烈之剂，则欲速而不达，并将招致津气进一步损伤，因霍乱之后往往津气两伤，前人所谓“吐下之后，定无完气”是也。 对吐利虽止而证属津气耗竭、无物可下的身痛不休，桂枝汤亦不适宜，需根据病情性质，灵活选用相应方剂，如白通加猪胆汁汤之类，以先治其里。 辨证论治： 主症：吐利止而身痛不休。 成因：里证基本消失，微邪在表未去，营卫之气不和。 治法：外散微邪，内和脾胃。 方药：桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣）。 庚子年二月初五 |
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