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缪氏竹叶石膏汤

 学中医书馆 2015-01-05

缪氏竹叶石膏汤

  (解肌发汗、清营透毒法)

  明·缪仲淳《医学广笔记》

  生石膏五钱  苏薄荷一钱  荆芥穗一钱  蝉衣一钱  炒牛蒡一钱五分  生葛根一钱五分  白知母一钱  麦冬一钱  生甘草一钱  元参

二钱  西河柳叶五钱  鲜竹叶三十片  冬米一撮

  【主治】治温毒痧疹,热壅于肺,逆传心包,喜凉恶热,自汗烦躁,口渴饮冷,咽燥唇裂。舌苔芒刺,谵语潮热,发斑发狂,脉洪大

者。

  【方论选萃】

  清·王晋三:痧疹热邪壅于肺,逆传于心包络,喘咳烦闷,躁乱狂越者,非西河柳不能解。缪仲淳尝独用西河柳叶,风干为细末,水

调服四钱,喘躁立定,水浆不入口者,灌之可生,力赞其为神秘之方。又戒人慎勿用定喘药,惟应大剂竹叶石膏汤。竹叶、石膏、牛蒡、

荆芥、蝉蜕、薄荷、麦冬、知母、干葛、生草、冬米、加西河柳两许。另立心裁,表里施治。盖以客邪犯心肺,营卫并伤,非独主于里也

。大凡灼热在表,而见诸证者,则有竹叶、石膏之喜凉解肌发汗;热毒蕴里而见诸证者,则有西河柳之咸温润燥,开结和营,以解天行时

热,了无余蕴矣(《绛雪园古方选注》)。

  近代·何廉臣:仲淳用此汤解肌发汗,清营透毒,表里并治,最有效力。切勿拘泥吴鞠通西河柳温散之说,因循贻误也(《重订广温

热论》)。

  【按语】

  此辛凉宣透,辛寒清气复合之方也。凡痧疹透发未彻,气分里热炽盛,而见壮热烦躁口渴者,最为对证。盖荆芥、薄荷、牛蒡、蝉衣

辛凉宣透,使痧疹随卫分之邪,一齐透达,西河柳尤为透疹要药;石膏、知母、竹叶、冬米、甘草辛寒清气,解气分无形之热;玄参、麦

冬甘寒生津,以温邪热毒,最易伤人津液焉。处方面面俱到,可谓法之善者也。即风温、温热卫气交并者,投之无不合辙,不特以痧疹为

限也。

  

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