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天津儿童医保办理地点 流程 报销指南

2015-01-05  蠹书虫

2015最新天津儿童医保办理地点/流程/报销指南

2015-01-02 天津妈妈网
给宝宝上份保险是很多妈妈都考虑过的问题

但市面上众多保险公司和保险种类真是让人眼花缭乱

在没想好给孩子买什么保险之前


那不如先给孩子上一份经济又实惠的“儿童医保”吧

 

(一)天津儿童医保是什么概念:

 

儿童医保是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此建议可以考虑参考一些商业保障,减低家庭风险。


(二)天津儿童医保办理地点及流程:

 

1、所需材料:户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件


2、办理地点:户籍所在地的街道办事处


3、办理费用:每人每年100元,个人缴纳60元,政府补助40元;重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生、儿童,个人不缴费,政府补助100元。


4、享受待遇:住院支付50%,门急诊支付50%(婴儿医保卡貌似只能住院用)


注意:报完户口就去办。登记后的根据街道办事处的通知拿着单子去领取即可,一般为45个工作日。


(三)天津儿童医保办理时间:


天津市新生儿不受参保缴费时间限制,一个结算年度内,新生婴儿在出生90天内办理当年的参保缴费手续,按照本年度缴费标准缴费,从出生日起享受基本医疗保险待遇;


在出生90天后办理当年的参保缴费手续,按照本年度缴费标准缴费,从缴费之日起享受基本医疗保险待遇。如果新生婴儿在当年9月份至12月份城乡居民申报缴费期内出生,并已办理次年参保缴费手续,除享受次年度基本医疗保险待遇外,也可享受自初生之日起当年度基本医疗保险待遇。


以后每年9月至12月可由法定监护人到其户籍所在地或者天津范围内经常居住地所在街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站办理参保缴费手续。


(四)天津儿童医保报销问题:

 

在一个年度内,学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费,其他城镇居民发生的10万元以下的住院医疗费,按照下列标准报销:


(1)在三 级医院住院发生的医疗费用,起付标准为500元,报销比例为50%;

(2)在二级医院住院发生的医疗费用,起付标准为300元,报销比例为55%;

(3)在一级医院(社区卫生服务中心)住院发生的医疗费用,报销比例为60%。

学生、儿童住院治疗发生的医疗费报销比例在上述各级医院报销比例的基础上增加5个百分点;70周岁以上老年人住院治疗发生的医疗费报销比例,在上述二级和一级医院(社区卫生服务中心)报销比例的基础上增加5个百分点。
 
3、在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生符合报销规定的800元以上3000元以下的门(急)诊医疗费用,报销比例为30%。


【河西区】

 

桃源街

办理儿童医保需提供的资料:时间久了,确实不太记得当时要的什么了。一般都是带着宝宝的出生证,户口本,家长的户口本,身份证,还得带着钱。因为是高兴的事,所以我也带着喜糖了。

办理流程分享:不过我是上完户口,就连带着办了,居委会的工作人员会热情的告诉你去找谁办,然后听他们让你准备什么,然后交钱,最后等电话拿宝宝的医保卡,就可以了。


关于宝宝的医保卡使用状况:我家娃娃平时去医院挂门诊急诊,大夫是不让用的。听说只有在住院的时候才能用的上,不过还是家长先垫付,然后再过段时间给你报销。(感谢妈网网友木糖米娜的分享)


下瓦房街

办理儿童医保需提供的资料:孩子的户口本,妈妈的医保卡&身份证 孩子的出生证 还有住院时候的所有单据还有诊断证明 医院档案

办理流程分享:上完户口以后,就去办理医保卡了,可居委会说让10月份以后去,我们10月以后去的,交的是当年的保险,和下一年的保险,所以我们当年因为早产住院的钱就都能给报销,工作人给列了一个单子让去办理。医院挺配合都给了。把所有东西都交上去以后,留的是我的医保卡号,说钱回来打到妈妈的账号上。我们当时住院花了八千,报了三千多,因为有的是医保范围以外的。

关于宝宝的医保卡使用状况:好像只有住院才给报销,普通门诊什么的不给报,我有一次带着孩子去看门诊,用医保卡挂号,说用不了。


下瓦房街道办事处在福建路靠近奉化道的一侧。(感谢妈网网友球球妈妈1212的分享)

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