补肾益心汤治疗冠心病研究 朱同宣 柳庆明 朱冬霞 冠心病近年发病率逐渐增高,笔者自1980年以来以补肾益心汤治疗本病,效果满意,现将材料较全的67例介绍如下。 1.临床资料 67例病人中,男45例,女22例;年龄40~50例13例,51~60岁31例,60岁以上23例;合并心房纤颤5例。67例患者均符合1979-09中西医结合防治冠心病座谈会修订标准。 2.治疗方法 补肾益心汤:首乌15g,枸杞子12g,熟地黄10g,山药10g,萸肉10g,高丽参6~10g,炙黄芪15~30g,肉桂3~6g,全瓜蒌15g,丹参15g,当归12g,延胡索12g,砂仁8g,炙甘草6~10g,水煎,早晚两次分服。以心阴虚为主者加麦冬、五味子、黄连;以心阳虚为主者加桂枝、附子、去熟地、砂仁。 3.治疗结果 疗效标准均按1979-09中西医结合防治冠心病座谈会修订标准。显效47例,占70.0%;改善18例,占26.9%;无效2例占3.0%;总有效率97.0%。 4.典型病例 患者,女,65岁,家属, 5.讨论 冠心病是祖国医学“胸痹”“心痛”范畴。其病在心,其因为虚。《金匮要略》指出:“阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚”。《素问*痹论篇》云:“心痹者,脉不通。心主血脉、神明”。心与肺脾肾密切相关。脾统血主运化,将中焦水谷之气上输于肺,肺受中焦之气合呼吸之清气化为宗气,贯心脉以助血行,脾居中焦,中焦受气取汁变化而成为血。心气(阴阳)需脾气的补充,肺气的贯注,脾肺的盛衰是心气,虚盈的重要原因之一。而肾为先天之本、元气之根、水火之宅。肾气的虚衰是心气虚的主要原因,故方中以首乌、枸杞子、熟地黄、山药、山萸肉补肾精益心血;以高丽参、黄芪、肉桂,炙草补脾肺益肾阳,脾肺肾之阳气充沛,则心气得到贯充。气为阳,血、精为阴。气为血之帅,血为气之母。气行血随,气滞(虚)则血瘀。精血得补,心气则充;则精满气旺,心健神明。 |
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